《三因極一病證方論》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 五苓散
治伏暑飲熱，暑氣流入經絡，壅溢發衄；或胃氣虛，血滲入胃，停留不散，吐出一二升許。（方見傷暑門。治衄則以茆花煎湯下，屢用得效）
白話文：
「五苓散用於治療潛伏的暑熱病症，當暑氣進入人體的經絡中，造成血液運行受阻而導致鼻出血的情況；或是因為胃氣虛弱，導致血液異常滲入胃部，積聚在胃裡無法正常排出，進而引發一次吐出一兩升左右的血量。（此處的處方詳情請參考『傷暑門』部分。若用於治療鼻出血，則應使用茅草花煎煮的湯水送服藥物，這種用法已多次實踐並取得良好效果。）」
2. 除濕湯
治冒雨著濕，鬱於經絡，血溢作衄；或脾不和，濕著經絡，血流入胃，胃滿吐血。
茯苓，乾薑（各四兩），甘草（炙），白朮（各二錢）
上為銼散。每服四錢，水一大盞，煎六分，去滓服。加川芎二錢。最止浴室中發衄。
白話文：
【除濕湯】
主治：因淋雨或過度接觸濕氣，導致濕氣滯留在經絡中，引起血液異常從鼻孔流出（即鼻血）；或是脾臟運化失調，濕氣滯留在經絡，導致血液異常流入胃部，造成胃部過滿而出現嘔血的症狀。
藥方成分：茯苓、乾薑（各約120克）、炙甘草、白朮（各約6克）
製法與服用方式：將以上藥材研磨成粗粉。每次取約12克藥粉，用一大杯水煎煮至剩下約六成水量，然後濾掉藥渣後服用。可額外添加約6克的川芎。此方對於在浴室中因濕氣而引發的鼻血有很好的抑制效果。
3. 內因衄血證治
病者積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，蓄聚不已，停留胸間，隨氣上溢，入清氣道中，發為鼻衄，名五臟衄。
白話文：
患者因為長期生氣損傷了肝臟，過度憂慮傷害了肺部，思慮過多影響了脾臟，失去意志（意指沮喪、絕望）對腎臟造成傷害，突然的極度高興對心臟造成負擔，這些情況都能導致血液異常，如果持續累積不消散，停滯在胸部區域，隨著氣流向上溢出，進入到呼吸道，從而引發鼻子出血的情況，這種出血被稱為五臟出血。
4. 止衄散
治氣鬱發衄無比神方。
黃耆（六錢），赤茯苓，白芍藥（各三錢），當歸，生乾地黃，阿膠（炙，各三錢）
上為細末。煎黃耆湯調下二錢匕，未知再作。
白話文：
這是在介紹一種名為「止衄散」的古方，適用於治療因氣鬱而引起的鼻血不止，效果非常神奇。
所需藥材如下：黃耆六錢、赤茯苓三錢、白芍藥三錢、當歸三錢、生乾地黃三錢、阿膠三錢（需先經過火烤）。
將以上藥材研磨成細粉。服用時，取兩錢的藥粉，用黃耆煎煮的湯水來調和服下。如果一次服用後症狀未見改善，可以再次製作服用。
5. 不內外因證治
病者飲酒過多，及啖炙爆五辛熱食，動於血，血隨氣溢，發為鼻衄，名酒食衄；或墮車馬，打撲傷損，致血淖溢，發為鼻衄，名折傷衄。
白話文：
病人因為喝酒過量，以及吃了太多燒烤、辛辣等熱性食物，導致血液活躍，血隨體內氣行而過度充盈，因而從鼻子出血，這種情況被稱作酒食引起的鼻血。或者有的人可能因為從車馬上跌落，或是受到撞擊造成身體損傷，導致內部血液異常湧出，也同樣會引起鼻血，這種情況則被稱為骨折傷害引起的鼻血。
6. 加味理中丸
治飲酒過多，及啖炙爆熱食，動血，發為鼻衄。
人參，白朮，甘草（炙），乾薑（炮），乾葛，川芎（各等分）
上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。
白話文：
[加味理中丸]
用於治療因飲酒過量，以及食用過多燒烤、熱性食物，導致血液循環異常，進而引發的鼻出血症狀。
配方包含：人參、白朮、炙甘草、炮製乾薑、乾葛根、川芎（這些藥材的比例都是相同的）。
以上藥材研磨成散劑。每次服用時取四錢的藥粉，加入一碗水煎煮至剩下七分水量，然後濾掉藥渣，趁溫熱時服用。
7. 花蕊石散
治一切金瘡，打撲傷損，貓犬咬傷，並於傷處糝敷；或內損血入臟腑，壅溢作衄；及婦人產後，敗血不散。
花蕊石（細研，一斤），上色硫黃（研細,四兩）
上二味，拌勻入藏瓶中，以紙筋搗黃泥固濟，候乾，焙令熱透，以磚藉，用白炭一秤，頂上發火燒灰盡，候冷，取出再研極細。諸臟傷，及婦人產後瘀血不行，並用童子小便溫酒調一二錢匕，取瘀血即效。
白話文：
[花蕊石散]適用於所有外傷，包括跌打損傷，以及貓狗咬傷，直接將藥粉撒在傷口處。另外，對於內傷導致血液進入臟腑，引起血塊堵塞導致出血，以及婦女生產後，殘留血液無法排出的情況也有效。
所需藥材為：花蕊石（細磨，一斤），上等硫磺（細磨，四兩）。
將上述兩種藥材混合均勻後放入陶罐中，使用紙和黃泥封緊罐口，待其乾燥後，再進行烘烤使其熱透，底部墊上磚塊，上方放置二十斤白炭燒至完全成灰，待冷卻後取出藥材再進一步細磨。對於各種臟器受傷，以及婦女生產後瘀血不散的情況，可使用男童的尿液和溫酒調和一到二錢的藥粉服用，能快速排除瘀血，達到療效。
8. 白芨散
治鼻衄立效。
白芨（不拘多少）
上為末。冷水調，用紙花貼鼻𮃹中。一法，用黃膠湯令軟，貼鼻𮃹中。
白話文：
這是在治療鼻出血方面立即見效的「白芨散」配方。
所需材料：白芨（用量不限）
製作方法：將白芨磨成粉末。用冷水調和後，把糊狀物貼在鼻孔內，可使用紙花幫助固定。另一種方法是，將白芨粉與黃膠湯混合使其變軟，再將其貼在鼻孔內。
9. 三因吐血證治
病者諸血積聚，合發為衄，而清氣道閉，濁道湧溢，停留胸胃中，因即滿悶，吐出數斗至於一石者，名曰內衄；或因四氣傷於外，七情動於內，及飲食房勞，墜墮傷損，致榮血留聚膈間，滿則吐溢，世謂妄行。
桂枝栝蔞根湯，治傷風吐血。（方見外因衄血證治）
五苓散，治傷暑吐血。（方見外因衄血證治）
除濕湯，治傷濕吐血。（方見外因衄血證治）
白話文：
[三因吐血的診斷與治療]
患者體內各種血液瘀積，共同引發鼻血，但清氣通道被封閉，濁氣通道卻湧溢不止，導致血液在胸腔和胃部滯留，造成胸部悶脹，甚至吐出血量多達數鬥至一石的情況，這種現象稱之為「內衄」。有時候，因為四季氣候的影響、情緒波動、飲食不當、過度勞累、跌打損傷等原因，導致營血瘀積在膈肌附近，一旦過量就會向外溢出，世人常稱這種情況為「妄行」。
桂枝栝蔞根湯，用來治療因受風邪而導致的吐血癥狀。（此處參考外因導致鼻血的診斷與治療部分的藥方）
五苓散，用來治療因中暑而導致的吐血癥狀。（此處參考外因導致鼻血的診斷與治療部分的藥方）
除濕湯，用來治療因濕氣過重而導致的吐血癥狀。（此處參考外因導致鼻血的診斷與治療部分的藥方）
10. 金屑丹
治三因吐血；及衄血下血，一切血溢妄行。
葉子雌黃
上一味，為粗末，入棗肉內，線系定，滿著湯煮，用黑錫對雌黃斤兩，熔作汁，傾入湯，煮一日，添湯候冷，取出雌黃洗淨，乾研為細末，卻以煮藥棗肉和丸，如梧子大。每服五七丸，黑錫煎湯下。
白話文：
[金屑丹]的使用是針對三種原因導致的吐血，以及鼻血、便血，所有類型的血液異常流動。
所需材料為葉子雌黃（一種礦物質）。
首先，將雌黃磨成粗粉，然後放入去核的棗肉中，用線綁緊。在鍋中加滿水，同時放入與雌黃等重的黑錫，將其熔化成液態後倒入鍋中的水中，然後將綁有雌黃的棗子放入鍋中煮一天。待水冷卻後，取出雌黃，清洗乾淨，再磨成細粉。最後，利用煮過藥材的棗肉將雌黃粉揉合成丸，大小如梧桐子。
每次服用五到七粒，需搭配黑錫煎熬的湯一起服用。
11. 傷胃吐血證治
病者因飲食過度，傷胃；或胃虛不能消化，致翻嘔吐逆，物與氣上衝蹙胃口決裂，所傷吐出，其色鮮紅，心腹絞痛，白汗自流，名曰傷胃吐血。
白話文：
病人因為飲食沒有節制，吃得過多，導致胃部受損；或者胃部功能虛弱，無法正常消化食物，進而引發反胃、嘔吐的症狀，食物和胃氣上湧，使得胃口承受不住壓力而破裂，從而吐出血來，血液呈現鮮紅色，同時伴隨心臟和腹部劇烈疼痛，甚至有大量冷汗冒出，這種情況被稱為傷胃吐血。
12. 理中湯
能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽，安定血脈，方證廣如《局方》，但不出吐血證，學者當自知之。
人參，白朮，甘草（炙），白姜（炮，各等分）
上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，不以時服；或只煮乾薑甘草湯飲之亦妙。方見《養生必用》。
白話文：
[理中湯]能制止因胃部受損而導致的吐血情況，因為它最能調理中焦（脾胃區域），平衡陰陽，穩定血液循環。這種配方的適用範圍在《局方》中有廣泛的說明，只是沒有特別提到治療吐血的情況，學習這門學問的人應自行理解。
所需藥材為人參、白朮、炙甘草、炮製過的白薑，這些藥材份量均等。
以上藥材研磨成散劑。每次服用時取四錢，加入一碗水，煮至剩下七分之一，濾去藥渣，隨時可服用；或者只煮乾薑和甘草的湯來喝也很好。這個方法出自《養生必用》。
13. 肺疽吐血證治
病者因飲啖辛熱，熱燥傷肺，血得熱則溢，因作嘔吐，出血一合或半升許，名曰肺疽。傷於腑，則屬胃；傷於臟，則屬肺。
上以此分，不可不究。
白話文：
病人因為飲食了辛辣燥熱的食物，導致肺部受到熱燥之氣的傷害，血液在熱氣的作用下會過度充盈而溢出，因此出現嘔吐並伴隨吐血的情況，吐血量可能達到一小碗或半升左右，這種症狀被稱為肺疽。如果這種熱燥之氣傷害的是腑（如胃），那麼病症就歸屬於胃部問題；若傷害的是臟（如肺），病症則歸屬於肺部問題。
對於上述區分，我們必須深入研究，不能忽視。
14. 二灰散
治肺疽吐血並妄行。
紅棗（和核燒存性），百藥煎（煅，各等分）
上為細末。每服二錢，米湯調下。
白話文：
這是在治療肺部疾病導致的咯血以及血行異常的處方。
所需材料為：紅棗（連同果核一起燒至保留其藥性），百藥煎（煅燒過，兩者份量相等）
將以上材料研磨成細粉。每次服用約二錢，用米湯送服。