《三因極一病證方論》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 酸棗仁湯
治霍亂，吐下增劇，虛勞煩擾，奔氣在胸中，不得眠，或發寒熱，頭疼暈悶。
白話文：
治療霍亂，嘔吐腹瀉加劇、體虛煩躁、胸中氣息上衝導致失眠，或伴隨寒熱、頭痛暈眩。
酸棗仁（炒，一兩三分），人參，桂心（各一分），知母，茯苓（各三錢三字），石膏（煅，半兩），甘草（炙，二錢）
白話文：
酸棗仁（炒過，6.5克），人參、桂心（各1克），知母、茯苓（各3.3克），石膏（煅製過，2.5克），甘草（炙過，2克）
上銼散。每服四錢，水一盞半，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
上銼散。每次服四錢，用一杯半的水，加上三片薑片和一顆大棗，煎煮到剩七分滿，過濾掉渣滓，在飯前服用。
2. 五痿敘論
夫人身之有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成形，內則有肝、心、脾、肺、腎以主之，若隨情妄用，喜怒不節，勞佚兼併，致內臟精血虛耗，榮衛失度，發為寒熱，使皮血、筋骨、肌肉痿弱，無力以運動，故致痿躄。狀與柔風腳弱皆相類，以脈證並所因別之，不可混濫。柔風腳氣，皆外所因；痿躄則屬內臟氣不足之所為也，審之。
白話文：
人體需要皮肉毛髮、血脈筋骨、肌肉骨髓才能成形。內在則由肝、心、脾、肺、腎主導。如果放縱慾望，喜怒無常，過度勞累，就會導致內臟精血耗盡，氣血失調，進而產生寒熱，使皮肉筋骨肌肉虛弱無力，導致痿躄。
痿躄的症狀與柔風腳氣相似，但可以透過脈象徵兆和成因來區分，不能混淆。柔風腳氣多由外在因素引起；而痿躄則是因內臟氣血不足所致，需要仔細辨別。
3. 五痿證例
病者肺熱，皮虛弱薄著，足痿躄，其色白而毛敗，名曰皮痿，由肺熱葉焦使然也。肺為五臟長，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，肺鳴則肺葉焦。論曰：五臟因肺熱焦，發為痿躄。
白話文：
患者的肺部有熱，皮膚脆弱無力且薄弱，雙腳痿弱無力，膚色蒼白而毛髮枯槁，這種病症稱為皮痿，是由於肺熱灼傷肺葉所致。肺是五臟之長，如果肺臟出現問題，或是無法滿足肺臟的需求，就會產生肺鳴聲，肺鳴則會導致肺葉灼傷。醫家們說：五臟由於肺熱灼傷，就會引起痿弱無力。
病者心下熱，膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩，不能任其地，其色赤而絡脈溢，名曰脈痿。由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血。故本病論曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。
白話文：
病人感到心口發熱，膝蓋和手肘關節就像斷掉一樣無法相互配合，小腿肌肉鬆弛無力，無法支撐身體，小腿顏色發紅，血管發脹，這種病名為脈痿。這是因為過於悲傷的情緒，導致陽氣內動，多次小便出血。所以《本草綱目》中記載：大經絡空虛，會導致肌肉麻痺，再進一步發展就會變成脈痿。
病者肝熱，口苦，筋膜乾，筋急而攣，其色蒼而爪枯，名曰筋痿。由思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。
白話文：
患者肝臟有熱，口中發苦，筋膜乾燥，筋變得緊繃而痙攣，面色蒼白，指甲枯萎，稱為筋痿。這是因為思慮過多，所求不能實現，心神向外馳散，房事過於頻繁，導致筋脈鬆弛無力，並出現遺精。因此，《下經》中記載：筋痿是由肝臟病變引起的，是過度勞累造成的。
病者脾熱，胃干而渴，肌肉不仁。其色黃而肉蠕動，名曰肉痿。由漸於濕地，以水為事，居處下澤，濡漬，痹而不仁。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。
白話文：
患病的人脾氣過於熱，胃部乾燥而口渴，肌肉沒有知覺。身體發黃，肌肉萎縮，稱為「肉痿」。這主要是因為長時間待在潮濕之地，以水為業，居住在低窪的水澤旁，身體受潮濕侵襲，麻痹而沒有知覺。因此，《下經》說：肉痿這種病，是因長期處於潮濕之地而得的。
病者腎熱，腰脊不舉，骨枯而髓減，其色黑而齒槁，名曰骨痿。因有所遠行勞倦，遇大熱而渴，陽氣內乏，熱舍於腎，致水不勝火，則骨枯而髓虛。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。
白話文：
患者患有腎熱，腰和脊椎無法伸直，骨頭乾枯，骨髓流失，面色發黑，牙齒乾枯，這種情況稱為「骨痿」。這是因為曾經遠行勞累，在天氣炎熱時口渴，體內的陽氣不足，熱氣聚集在腎臟，導致腎水無法控制火氣，進而造成骨頭乾枯，骨髓虛弱。因此，《下經》中記載：「骨痿，是由於過度炎熱引起的。」
4. 五痿治法
諸治痿法，當養陽明與衝脈。陽明主胃，乃五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨以利機關。衝脈者，諸經之海，主滲灌溪谷與陽明，合養於宗筋，會於氣街，屬於帶脈，絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。治之，各補其榮而通其輸，調其虛實，和其逆順，至筋脈骨肉各得其旺時，病乃已矣。
白話文：
治療所有痿痺的方法，都需要滋養陽明經和衝脈。陽明經主治胃，是五臟六腑的總彙，負責滋潤宗筋，束縛骨骼以利於關節活動。衝脈是所有經絡的總彙，負責灌溉溪谷和陽明經。它們共同滋養宗筋，匯聚於氣街，屬於帶脈，絡於督脈。因此，陽明經虛弱，宗筋就會鬆弛，帶脈不能收引，導致足部痿痺不能用。治療方法是：補益陽明經的氣血，疏通其經絡，調和虛實，平衡寒熱，直到筋脈、骨肉都得到旺盛時，疾病才會痊癒。
5. 加味四斤丸
治肝腎臟虛，熱淫於內，致筋骨痿弱，不自勝持。起居須人，足不任地，驚恐戰掉，潮熱時作，飲食無味，不生氣力，諸虛不足。
白話文：
用於治療肝腎虛弱，內熱虛火上炎，導致筋骨軟弱無力，無法自行站立。需要他人攙扶，雙腳無法行走，容易驚恐顫抖，時常發熱出汗，飲食沒有味道，體力不支，全身虛弱無力。
蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），天麻，木瓜干，鹿茸（燎去毛，切，酥炙），熟地黃，菟絲子（酒浸通軟，別研細），五味子（酒浸，各等分）
白話文：
菟絲子（用酒泡軟，再研磨成細粉） 地黃（熟製） 木瓜（曬乾） 鹿茸（燒掉毛髮，切片，用酥油煎烤） 牛膝（用酒泡） 天麻 五味子（用酒泡） 蓯蓉（用酒泡）
每種材料等量
上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯食前下。一法，不用五味子，有杜仲。
白話文：
研磨成細末，製成像梧桐子般大的蜜丸。每次服用五十丸，用溫酒或米湯送服，在飯前服用。另一種方法是不使用五味子，而加入杜仲。
6. 麋角丸
治五痿皮緩毛瘁，血脈枯槁，肌肉薄著，筋骨羸弱，飲食不滋，庶事不興，四肢無力，爪枯發落，眼昏唇燥，疲憊不能支持。
白話文：
治療五種萎症，皮膚鬆弛、毛髮枯槁，血脈枯竭，肌肉薄弱，筋骨衰弱，飲食不振，百事不興，四肢無力，指甲枯萎、頭髮脫落，眼睛昏花、嘴脣乾燥，疲憊不堪、難以支撐。
麋角（鎊，一斤，酒浸一宿），熟地黃（四兩），大附子（生去皮臍，一兩半）
白話文：
糜鹿角（1斤，先浸泡在酒裡一晚），熟地黃（4兩），生附子（去皮去臍，1.5兩）
上用大麥米二升，以一半藉底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出藥與麥，別焙乾為末，以浸藥酒，添清酒煮麥粉為糊，搜和得所，杵三千下，丸如梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯任下，食前服。
白話文：
使用兩升大麥米，一半放在鍋底，一半放在上面，用兩塊布巾隔開並蓋上。煮一天，取出藥物和麥子，分別烘乾研磨成粉末。用藥物浸泡酒，再用清酒煮麥粉成糊。將藥粉和糊混合均勻，用杵搗三千下，製成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用溫酒或米湯送服，於飯前服用。
王啟玄傳玄珠先生耘苗丹三方。序曰：張長沙戒人妄服燥烈之藥，謂藥勢偏有所助，勝克流變，則真病生焉，猶憫苗不長而揠之者也。若稟氣受血不強，合服此而不服，反忽略之，是不耘苗者也。
白話文：
王啟玄傳授了玄珠先生的「耘苗丹」三種藥方。序言中說：張長沙警告人們不要隨意服用燥熱的藥物，認為藥物的性質會偏向某一方面，導致身體的勝克關係發生變化，就會形成新的疾病，就像可憐那些不長大的幼苗而去拔它們的人。如果一個人的氣血不足，應該服用這個藥方，而不服用就是忽視了這個問題，就像不除草是一種不除草。
7. 上丹
養五臟，補不足，秘固真元，均調二氣，和暢榮衛，保神守中。久服輕身耐老，健力能食，明目，降心火，交腎水，益精氣。男子絕陽，庶事不堪，女子絕陰，乃不能妊，腰膝重痛，筋骨衰敗，面色黧黑，心勞志昏，寤寐恍惚，煩憒多倦，餘瀝夢遺，膀胱邪熱，五勞七傷，肌肉羸瘁，上熱下冷，難任補藥，服之半月，陰陽自和，容色肌肉，光潤悅澤。開心意，安魂魄，消飲食，養胃氣。
白話文：
滋養五臟，補充不足，固守元氣，調和陰陽，使氣血運行通暢，保護心神安寧。長期服用可以減輕體重，延緩衰老，強健體力，增進食慾，明目，降低心火，滋潤腎水，益精氣。
男性陽氣耗盡，各種事情都做不了；女性陰氣耗盡，就無法受孕，腰膝疼痛，筋骨衰弱，面色暗沉，心神勞累，昏沉恍惚，煩惱疲倦，餘精遺漏，膀胱邪熱，各種勞累和損傷，肌肉消瘦，上熱下冷，難以承受補藥。服用半個月，陰陽調和，容貌和肌肉變得光潤紅潤。舒暢心意，安神定魄，幫助消化，養護胃氣。
五味子（半斤），百部（酒浸一宿焙），菟絲子（酒浸別研），肉蓯蓉（酒浸），杜仲（炒斷絲），巴戟（去心），遠志（去心），枸杞子，防風（去叉），白茯苓，蛇床子（炒），山藥，柏子仁（別研，各二兩）
白話文：
- 五味子：半斤
- 百部：用酒浸泡一晚後烘乾
- 菟絲子：用酒浸泡後另行研磨
- 肉蓯蓉：用酒浸泡
- 杜仲：炒斷絲後
- 巴戟：去除中心
- 遠志：去除中心
- 枸杞子：兩兩
- 防風：去除分叉
- 白茯苓：兩兩
- 蛇牀子：炒過
- 山藥：兩兩
- 柏子仁：另行研磨，兩兩
上為末，蜜丸，梧子大。食前溫酒、鹽湯任下三十丸。春，煎乾棗湯；夏，加五味子四兩；四季月，加蓯蓉六兩；秋，加枸杞子六兩；冬，加遠志六兩，食後兼服衛生湯。
白話文：
將藥方研磨成粉末，做成蜜丸，大小如梧桐子。於餐前用溫酒或鹽湯送服 30 丸。春天，與乾棗湯一同服用；夏天，加入甘草 4 兩；一年四季每個月，加入地黃 6 兩；秋天，加入枸杞子 6 兩；冬天，加入遠志 6 兩，飯後再服用衛生湯。