《三因極一病證方論》~
1. 卷之九
2. 胸痞證治
病者心下堅,滿痞急痛,肌中苦痹,緩急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中愊愊中而滿,短氣,咳唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中乾燥,時欲吐嘔,煩悶,白汗時出,痛引徹背;不治,則數日殺人,病名胸痞。由下虛極,氣上控膈使然,其脈陽微陰結。
白話文:
病人感覺胸口下方硬邦邦的,有飽脹感、壓迫感且伴有劇烈疼痛,肌肉深處也感到劇烈的痠痛,這種疼痛時緩時急就像被針刺一樣,使得病人無法自由地彎腰或挺直身體。病人的整個胸前皮膚都感到疼痛,連手輕觸都會痛,胸口像被重物壓著一樣,呼吸短促,咳嗽或吐痰時會引發更嚴重的疼痛,咽喉部位有堵塞感,像是有異物卡在喉嚨,感覺喉嚨乾澀,常有想嘔吐的衝動,感到煩躁和悶熱,偶爾會有大量無色的汗水冒出,這種疼痛甚至會延伸到背部。如果不治療,幾天內可能就會危及生命,這種病症被稱為胸痞。這種病是由於身體底層的元氣耗盡,導致氣血上衝到膈膜所致,其脈象特徵為陽氣微弱,陰氣凝滯。
3. 栝蔞丸
治胸痞,胸中痛徹背,氣塞,喘息咳喘,心腹痞悶。
栝蔞(去瓤取子,炒香熟,留皮與瓤別用),枳殼(麩炒去瓤,各等分)
上二味,為細末,先取栝蔞皮瓤研末,水熬成膏,和二物末為丸,如梧子大。熱熟水下二十五丸,日二,食後服。
白話文:
[栝蔞丸]適用於治療胸部悶痛,痛感甚至延伸到背部,呼吸不順、喘息,以及咳嗽的症狀,同時也能緩解心腹部的悶脹感。
所需藥材包括:栝蔞(需去瓤取出種子,炒至香熟,然後保留皮和瓤另做他用)和枳殼(需用麩炒過並去掉瓤)。兩者份量相等。
將上述兩種藥材研磨成細粉,先將栝蔞的皮和瓤研磨成末,用水熬煮成膏狀,再將此膏狀物與兩種藥材的粉末混合,製成大小如梧桐子般的丸狀。每次服用二十五丸,用溫熱的水吞服,每日兩次,飯後服用。
4. 橘皮生薑湯
治胸痞,胸中噫塞,愊愊如滿,習習如癢,喉中澀,咳唾燥沫。
橘皮(一兩),枳實(麩炒去瓤,二錢),生薑(半兩)
上為銼散。分二服,水二盞,煎七分,為一服,去滓,食前服。
白話文:
【橘皮生薑湯】
用於治療胸部脹滿,感覺胸中有東西阻塞,悶悶的像有東西填滿,又像有微風吹拂般癢感,喉嚨有異物感,咳嗽時會吐出乾燥的泡沫。
所需藥材:橘皮(約30克)、枳實(炒過去掉內瓤,約6克)、生薑(約15克)。
以上藥材混合後切成碎片。分成兩份,每次取一份,加兩碗水煎煮至剩七分水量,過濾掉渣滓,飯前服用。
5. 梔子湯
治胸痞切痛方。(此方與倉卒散煮制不同,故別出之)
梔子(二兩,燒存性),附子(炮,三兩)
上為銼散。每服三錢,水一大盞,薤白三寸,同煎至五分,食前溫服。
白話文:
這是在治療胸部悶痛的處方,名為梔子湯。(這個處方和倉卒散的烹煮方式不同,因此特別單獨列出)
使用材料:梔子(約60公克,需先燒過保持其藥性),炮製過的附子(約90公克)
以上材料研磨成粉。每次服用約9公克,用一碗大的水量,加上三寸長的薤白,一起煎煮至剩下一半水量,於飯前溫熱飲用。
6. 健忘證治
脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所為也。故論云,言心未必是思,言思則必是心,破外人議思心同時,理甚明也。今脾受病,則意舍不清,心神不寧,使人健忘,盡心力思量不來者是也。或曰:常常喜忘,故謂之健忘,二者通治。
白話文:
【對於健忘的治療】
脾臟負責意念與思考,所謂的意念,是指記憶過去的事情;而思考,則是包含心靈活動的過程。所以有論點說,談到心不一定是在思考,但若提到思考,必定是心在運作,這打破了外界認為思考與心靈活動同時發生的觀點,道理非常清楚。現在如果脾臟生病,那麼意念就會變得不清晰,心神也會跟著不安定,讓人容易健忘,就算盡力去回想,也想不起來事情。有人說:經常忘事,所以稱之為健忘,這裡面的兩種說法都適用於治療。
換句話說,當脾臟出問題時,會影響記憶和思考,導致心神不寧,進而使人健忘,即使努力回想,也無法想起事情。健忘可以理解為經常性的忘記事情,這兩種解釋在此治療上是相通的。
7. 小定志丸
治心氣不定,五臟不足,甚者憂憂愁愁不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發;及因事有所大驚,夢寐不祥,登高涉險,致神魂不安,驚悸恐怯。
菖蒲(炒),遠志(去心,薑汁淹,各二兩),茯苓,茯神,人參(各三兩),辰砂(為衣)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。一方,去茯神,名開心散,飲服二錢匕,不以時。
白話文:
【小定志丸】
用於治療心神不寧定,五臟功能虛弱,嚴重者會持續感到憂鬱愁悶,心情低落,記憶力減退,容易忘事,病情早晚反覆,早上好轉晚上又惡化,或是晚上好轉早上又發作;以及因為某事件遭受重大驚嚇,做噩夢,登高或涉險後導致精神魂魄不安,出現驚恐膽怯等症狀。
所需藥材:炒過的菖蒲,去心並以薑汁浸泡過的遠志,各二兩;茯苓、茯神和人參,各三兩;辰砂,作為外層包裹。
將上述藥材研磨成粉末,加入蜂蜜製成丸狀,大小如梧桐子。每次服用五十粒,用米湯送服。另有一種配方,不使用茯神,稱為開心散,每次服用兩錢,不限時間。
8. 菖蒲益智丸
治喜忘恍惚。破積聚,止痛,安神定志,聰明耳目。
菖蒲(炒),遠志(去心,薑汁淹,炒),人參,桔梗(炒),牛膝(酒浸,各一兩一分),桂心三分),茯苓(一兩三分),附子(炮去皮臍,一兩)
上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,溫酒、米湯下,食前服。
白話文:
這是在介紹一種名為「菖蒲益智丸」的藥方,主要用於治療記憶力減弱和精神恍惚的症狀。此藥方能幫助消除體內的積聚物,緩解疼痛,安定心神,提升注意力,並有助於改善聽覺與視力。
藥方成分如下:炒過的菖蒲,去掉心部再用薑汁浸泡後炒的遠志,人參,炒過的桔梗,用酒浸泡過的牛膝,以上每種藥材用量各為一兩一分;以及三分量的桂心,一兩三分量的茯苓,以及一兩量的炮製過、去皮及臍的附子。
將這些藥材磨成細粉後,用蜂蜜做成丸狀,大小約等同於梧桐子。每次服用三十粒,可用溫酒或米湯送服,應在飯前服用。
9. 虛煩證治
虛煩者,方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內熱,陽盛生外熱,外熱曰燥,內熱曰煩,此不分而分也。傷寒大病不復常,霍亂吐瀉之後,皆使人心虛煩悶,婦人產蓐,多有此病。其證內煩,身不覺熱,頭目昏疼,口乾咽燥,不渴,清清不寐,皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說,不可不辨。
又平人自汗,小便頻並,遺泄白濁,皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因,憂煩屬內因,霍亂兼不內外因,學者當辨析而調治。
白話文:
【虛煩的治療與判斷】
虛煩,就是中醫文獻裡所描述的心臟功能弱,導致心煩意亂的症狀。一般來說,陰氣不足會產生內在的熱感,陽氣過剩則會產生外部的熱感。外在的熱感被稱為燥,內在的熱感則被稱為煩,這兩者雖看似不同,實則一體兩面。
像重感冒或大病初癒、霍亂後的嘔吐和腹瀉,以及產後的婦女,都可能出現心虛煩悶的症狀。虛煩的特徵是內心煩躁,但身體並無明顯的熱感,可能伴有頭痛眼花、口乾喉燥,但不覺得口渴,睡眠品質差等情況。中醫典籍中提到的虛煩與感冒初期的症狀類似,必須細心分辨。
另外,正常人若經常出汗、頻尿、或有尿液混濁的問題,多是因為過度憂慮和煩惱所致。感冒是外在因素引起的疾病,而憂慮和煩惱則屬於內在因素,霍亂則可能同時受到內外因素影響,學習中醫的人應當仔細分析並進行適當的治療。
10. 淡竹茹湯
治心虛煩悶,頭疼短氣,內熱不解,心中悶亂;及婦人產後心虛驚悸,煩悶欲絕。
麥門冬(去心),小麥(各二兩半),甘草(炙,一兩),人參,白茯苓(各一兩半),半夏(湯洗七次,二兩)
上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,棗三枚,淡竹茹一塊如指大,煎七分,去滓,食前服。虛勞煩悶,尤宜服之。
白話文:
這份處方是用來治療因心臟功能不佳導致的情緒煩躁、頭痛、呼吸困難,以及體內熱氣無法消散、心情鬱悶混亂的症狀;另外,也適用於產後因心臟功能虛弱而感到驚慌失措、情緒煩躁到極點的女性。
所需藥材包括:去掉心部的麥門冬,以及小麥,兩者各使用二兩半;炙過的甘草一兩;人參和白茯苓各一兩半;半夏需先用水煮洗七次,然後使用二兩。
將以上藥材切碎混合。每次服用時,取四大錢的藥材,加入兩杯水,再放入七片薑、三枚棗子,以及一大塊像手指般大小的淡竹茹,一起煎煮至剩七分水量,然後濾掉藥渣,在飯前服用。對於體力衰弱且情緒煩躁的人來說,特別適合服用此方。
11. 溫膽湯
治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。
半夏(湯洗七次),竹茹,枳實(麩炒,去瓤,各二兩),陳皮(三兩),甘草(一兩,炙),茯苓(一兩半)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。
白話文:
[溫膽湯]主要治療大病後因身體虛弱而產生的煩躁無法入眠,這是因為膽寒所致,此藥正是針對這種情況。此外,也適用於治療驚悸。
藥方成分包含:半夏(需用湯洗七次)、竹茹、炒過的枳實(需去瓤,各二兩)、陳皮(三兩)、炙甘草(一兩)、茯苓(一兩半)。
以上藥材應研磨成粉末狀。每次服用四大錢,用水一盞半,加入五片薑和一顆棗,煮至剩下七分,濾掉渣滓,在飯前服用。