《三因極一病證方論》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 胸痞證治
病者心下堅，滿痞急痛，肌中苦痹，緩急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊中而滿，短氣，咳唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲吐嘔，煩悶，白汗時出，痛引徹背；不治，則數日殺人，病名胸痞。由下虛極，氣上控膈使然，其脈陽微陰結。
白話文：
患者症狀：
- 胸口硬脹，脹痛劇烈
- 肌肉刺痛，活動受限
- 胸前皮膚疼痛，碰觸加劇
- 胸中脹滿，喘不過氣，咳嗽或吐痰引發胸痛
- 咽部阻塞，吞嚥困難，有喉嚨發癢感
- 喉嚨乾澀，偶爾伴有嘔吐感
- 內心煩悶，時而出現白汗
- 胸痛延伸到背部
**病名：**胸痞
病因： 下焦虛弱，氣血上逆，壓迫橫膈所致。
脈象： 陽脈微弱，陰脈鬱結。
2. 栝蔞丸
治胸痞，胸中痛徹背，氣塞，喘息咳喘，心腹痞悶。
栝蔞（去瓤取子，炒香熟，留皮與瓤別用），枳殼（麩炒去瓤，各等分）
白話文：
治療胸悶、胸痛徹背、氣滯、喘息、咳嗽等症狀，使用栝蔞（去籽炒香，保留果皮和果肉另用）、枳殼（麩炒去籽，各等量）。
上二味，為細末，先取栝蔞皮瓤研末，水熬成膏，和二物末為丸，如梧子大。熱熟水下二十五丸，日二，食後服。
白話文：
把栝蔞皮和瓤搗成細末，先取栝蔞皮和瓤研成細粉，加水熬成膏狀，再與另外兩種藥物的細末混合做成丸藥，大小如梧桐子。用熱的白開水送服 25 丸，每天兩次，飯後服用。
3. 橘皮生薑湯
治胸痞，胸中噫塞，愊愊如滿，習習如癢，喉中澀，咳唾燥沫。
白話文：
治療胸悶、胸中感覺阻塞、有壓迫感如同滿脹、感覺像瘙癢、喉嚨澀、咳嗽並伴有幹泡沫。
橘皮（一兩），枳實（麩炒去瓤，二錢），生薑（半兩）
上為銼散。分二服，水二盞，煎七分，為一服，去滓，食前服。
白話文：
橘子皮（6克），枳實（炒熟、去瓤，3克），生薑（9克）
4. 梔子湯
治胸痞切痛方。（此方與倉卒散煮制不同，故別出之）
梔子（二兩，燒存性），附子（炮，三兩）
白話文：
這是另一個治療胸悶劇烈疼痛的方劑。（這個方劑與倉卒散的製備方法不同，因此單獨列出）
- 使用梔子（兩兩，燒成炭狀）、附子（炮製，三兩）
上為銼散。每服三錢，水一大盞，薤白三寸，同煎至五分，食前溫服。
白話文：
將藥材研磨成粉末。每次服用三錢，加上一大杯水，再加入三寸長的蔥白一起煎煮，直到液體剩餘五分之一。在飯前溫熱服用。
5. 健忘證治
脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云，言心未必是思，言思則必是心，破外人議思心同時，理甚明也。今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。或曰：常常喜忘，故謂之健忘，二者通治。
白話文：
脾主掌記憶和思考。記憶是指記錄過去的事情，而思考則包含了心理活動。所以古籍說，說到心不一定指思考，但說到思考一定涉及心，這破除了外人的爭論，認為思考和心是同時的，這個道理很明白。現在如果脾臟有病，就會導致記憶力減退，精神恍惚，令人健忘，即使費盡心力去想也想不起來。有人說：經常健忘，所以稱為健忘，兩種情況可以一起治療。
6. 小定志丸
治心氣不定，五臟不足，甚者憂憂愁愁不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮瘥朝發；及因事有所大驚，夢寐不祥，登高涉險，致神魂不安，驚悸恐怯。
白話文：
治療心氣不穩定，五臟功能不足，嚴重者會憂慮煩悶不開心，健忘恍惚，早上緩解晚上加重，晚上緩解早上發作；以及因事情受到很大驚嚇，做噩夢，爬高涉險，導致精神不安，受到驚嚇、恐懼膽怯。
菖蒲（炒），遠志（去心，薑汁淹，各二兩），茯苓，茯神，人參（各三兩），辰砂（為衣）
白話文：
菖蒲（炒），遠志（去心，用薑汁浸泡，各二兩），茯苓，茯神，人參（各三兩），辰砂（作為藥引子）
上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。一方，去茯神，名開心散，飲服二錢匕，不以時。
白話文：
上為粉末，用蜂蜜製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用 50 粒藥丸，用米湯送服。另有一種方法，去除茯神，稱為開心散，每次服用二錢匙，不限時間服用。
7. 菖蒲益智丸
治喜忘恍惚。破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。
白話文：
來治療健忘恍惚。這個方劑還可以消散積聚、止痛、安定心神、提神醒腦。
菖蒲（炒），遠志（去心，薑汁淹，炒），人參，桔梗（炒），牛膝（酒浸，各一兩一分），桂心三分），茯苓（一兩三分），附子（炮去皮臍，一兩）
上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒、米湯下，食前服。
白話文：
菖蒲（炒過）、遠志（去心、用薑汁醃漬、炒過）、人參、桔梗（炒過）、牛膝（用酒浸泡，各一兩一分）、桂心（三分）、茯苓（一兩三分）、附子（炮製過，去掉皮和肚臍，一兩）
8. 虛煩證治
虛煩者，方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內熱，陽盛生外熱，外熱曰燥，內熱曰煩，此不分而分也。傷寒大病不復常，霍亂吐瀉之後，皆使人心虛煩悶，婦人產蓐，多有此病。其證內煩，身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥，不渴，清清不寐，皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說，不可不辨。
白話文：
虛煩：是指方論中所說的內心感到虛弱浮躁的情形。一般來說，陰虛會產生內熱，陽盛會產生外熱。外熱稱為燥熱，內熱稱為煩躁，雖然可以區分，但實際上並沒有完全分開。傷寒大病後沒有恢復正常，霍亂嘔吐腹瀉之後，都會使人心虛煩悶。婦女生產後，常有這種病症。病證表現為內心煩悶，身體不覺得發熱，頭暈眼痛，口乾咽燥，但沒有口渴的感覺，頭腦清醒難以入睡，這些都是虛煩的表現。方例中有「虛煩近傷寒」的說法，這一點需要辨析。
又平人自汗，小便頻並，遺泄白濁，皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因，憂煩屬內因，霍亂兼不內外因，學者當辨析而調治。
白話文：
一般普通人如果經常出汗、尿頻、漏出白色液體，都是因為憂鬱煩惱過度所造成的。傷寒屬於外因，憂鬱煩惱屬於內因，霍亂同時包含內外因，學者應該分別辨明原因後再進行治療。
9. 淡竹茹湯
治心虛煩悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂；及婦人產後心虛驚悸，煩悶欲絕。
白話文：
適用於心虛煩悶、頭痛氣短、內熱不退、心中煩亂；以及產後婦女心虛驚悸、煩悶欲絕。
麥門冬（去心），小麥（各二兩半），甘草（炙，一兩），人參，白茯苓（各一兩半），半夏（湯洗七次，二兩）
白話文：
麥門冬（去除中心部分），小麥（各二兩半），炙甘草（一兩），人參，白茯苓（各一兩半），半夏（用熱水洗七次，二兩）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，棗三枚，淡竹茹一塊如指大，煎七分，去滓，食前服。虛勞煩悶，尤宜服之。
白話文：
上面所列為銼散。每次服用四錢，加水兩碗，生薑七片，紅棗三枚，淡竹茹一塊（約一指大），煎煮後剩餘七分，去除渣滓，於飯前服用。體虛疲乏、煩悶情緒者，尤其適合服用。
10. 溫膽湯
治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。
白話文：
對於大病後虛煩不能入眠也有療效，這是因爲膽寒所致。同時也用於治療驚悸。
半夏（湯洗七次），竹茹，枳實（麩炒，去瓤，各二兩），陳皮（三兩），甘草（一兩，炙），茯苓（一兩半）
白話文：
半夏（用湯洗七次） 竹茹 枳實（用麥麩炒熟，去瓤，各二兩） 陳皮（三兩） 炙甘草（一兩） 茯苓（一兩半）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
上述藥方為粉末狀。每次服用四錢，用水一盞半（大約250～350毫升），配上五片薑和一顆紅棗，煎煮至剩下七分之一，取出藥液，去除渣滓，在進食前服用。