《三因極一病證方論》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 五臟傳變病脈
右手關前一分為氣口者，以候臟氣鬱發，與胃氣兼併，過與不及，乘克傳變也。以內氣鬱發，食氣入胃，淫精於脈，自胃口出，故候於氣口。以五臟皆稟氣於胃，胃者，五臟之本，臟氣不能自致於手太陰，必因胃氣而至。邪氣勝，胃氣衰，故病甚；胃氣絕，真臟獨見，則死。
假如春肝脈，弦多胃少，曰肝病，但弦，無胃氣，曰死；若其乘克，春雖有胃氣，而有澀脈見，則秋必病；澀甚，則今病。夏心脈，洪多胃少，曰心病，但洪，無胃氣，曰死；如乘克見微沉，則冬病；沉甚，則今病。秋肺脈，澀多胃少，曰肺病；但澀，無胃氣，曰死；秋見洪，為夏病；洪甚，為今病。
冬腎脈，沉多胃少，曰腎病；但沉，無胃氣，曰死；冬見濡，為長夏病，濡甚，為今病。
長夏脾脈，濡多胃少，曰脾病；但濡，無胃氣，曰死；長夏見弦脈，為春病；弦甚，為今病。又如春肝脈，合弦細而長，太過則實強，令人善怒，忽忽眩冒癲疾；不及則微虛，令人胸痛引背，兩脅胠滿。夏心脈，合洪而微實，太過則來去皆盛，令人身熱膚痛，為浸淫；不及則來不盛去反盛，令人煩心，上咳唾，下氣泄。
秋肺脈，合浮而短澀，太過則中堅傍虛，令人逆氣背痛，慍慍然；不及則毛而微，令人呼吸少氣，上咯血，下喘聲。冬腎脈，合沉而緊實，太過則如彈石，令人解㑊，脊脈痛，少氣，不欲言；不及則其去如數，令人心懸如飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。長夏脾脈，當沉而濡長，太過則如水之流，令人四肢不舉；不及則如烏之喙，令人九竅不通，名曰重強。太過不及，脈之大要，迫近而微，不可失機。
又人之五臟，配木火土金水，以養魂神意魄志，生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張，木氣奮激，肺金乘之，脈必弦澀；因喜則神廷融泄，火氣赫羲。腎水乘之，脈必沉散；因思則意舍不寧，土氣凝結，肝木乘之，脈必弦弱；因憂則魄戶不閉，金氣澀聚，心火乘之，脈必洪短；因恐則志室不遂，水氣旋卻，脾土乘之，脈必沉緩。此蓋五情動不以正，侮所不勝，既不慕德，反謂能勝而乘之，侮反受邪，此之謂也。
其病有五，五五二十五變。若其能所傳授，勝克流變，又當詳而論之。故《經》曰：五臟受氣於其能生，傳之於其所勝；氣舍於其所生，死於其所不勝。如肝受氣於心，傳於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳於心，氣舍於肺，至脾而死。則知肝死於肺，候於秋，庚篤辛死，余皆仿此。
又如甲乙主寅卯，丙丁主巳午，庚辛主申酉，壬癸主亥子，戊己主辰戌丑未。一日一夜五分，則可以占死者之早暮，此病之次也；然卒發者不必治於傳，或其傳化不以次，不以次入者；憂恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五臟傳變之大要，學者幸留神焉。
白話文：
標題：[五臟傳變病症脈象]
內容：右手中部靠近腕橫紋的地方稱爲氣口，用以觀察內臟氣血是否鬱結、與胃氣的結合情況，以及過度或不足，臟腑間的相剋相乘及變化。當內臟氣血鬱積，食物之氣進入胃部，在血脈中流轉，從胃口出來，因此在氣口處可以察知。因爲五臟都從胃部獲取氣血，胃是五臟的根本，臟腑之氣無法直接到達手太陰肺經，必須藉助胃氣才能抵達。如果邪氣過盛，胃氣衰弱，病情就會加重；胃氣完全消失，只剩下臟腑之氣獨顯，就是死亡的預兆。
例如春季肝臟的脈象，如果弦脈多於胃氣，則表示肝臟有病；如果只有弦脈，沒有胃氣，則預示着死亡；如果春季雖有胃氣，但出現澀脈，那麼秋天時可能會發病；如果澀脈很重，那麼現在就可能已經生病。夏季心臟的脈象，如果洪脈多於胃氣，則表示心臟有病；如果只有洪脈，沒有胃氣，則預示着死亡；如果出現輕微的沉脈，預示冬季可能發病；如果沉脈很重，則表示現在就可能已經生病。秋季肺臟的脈象，如果澀脈多於胃氣，則表示肺臟有病；如果只有澀脈，沒有胃氣，則預示着死亡；如果秋季出現洪脈，預示夏季可能發病；如果洪脈很重，則表示現在就可能已經生病。
冬季腎臟的脈象，如果沉脈多於胃氣，則表示腎臟有病；如果只有沉脈，沒有胃氣，則預示着死亡；如果冬季出現濡脈，預示長夏季節可能發病；如果濡脈很重，則表示現在就可能已經生病。長夏季節脾臟的脈象，如果濡脈多於胃氣，則表示脾臟有病；如果只有濡脈，沒有胃氣，則預示着死亡；如果長夏季節出現弦脈，預示春季可能發病；如果弦脈很重，則表示現在就可能已經生病。
再比如春季肝臟的脈象，應該爲弦細而長，如果太過則表現爲實強，使人容易發怒，突然間頭暈目眩，甚至引發癲狂；如果不足則表現爲虛弱，使人胸痛，牽連背部，兩側脅部脹滿。夏季心臟的脈象，應該爲洪而微實，如果太過則表現爲來去都很強烈，使人身體發熱，皮膚疼痛，易患溼疹；如果不足則表現爲來時不夠強烈，去時反而強烈，使人感到煩躁，咳嗽，下泄。秋季肺臟的脈象，應該爲浮而短澀，如果太過則表現爲中間堅實兩邊虛軟，使人逆氣，背部疼痛，情緒煩躁；如果不足則表現爲浮而微弱，使人呼吸短促，咳嗽出血，喘息。冬季腎臟的脈象，應該爲沉而緊實，如果太過則像彈石一般，使人乏力，脊椎疼痛，呼吸短促，不願說話；如果不足則表現爲去時像數脈一樣，使人感覺飢餓，兩眼昏花，脊椎疼痛，小腹脹滿，小便異常。長夏季節脾臟的脈象，應該爲沉而濡長，如果太過則像水流一般，使人四肢無力；如果不足則像烏鴉喙一般，使人九竅不通，被稱爲重強。
太過或不足是脈象的關鍵，需要仔細觀察，不可錯過時機。
人的五臟對應木火土金水，以滋養魂神意魄志，產生怒喜思憂恐等情感。所以，憤怒會使魂門鬆弛，木氣亢奮，肺金會乘機而入，脈象必定是弦澀；喜悅會使神廷融化，火氣旺盛，腎水會乘機而入，脈象必定是沉散；思考會使意舍不安，土氣凝聚，肝木會乘機而入，脈象必定是弦弱；憂慮會使魄戶不閉，金氣澀滯，心火會乘機而入，脈象必定是洪短；恐懼會使志室不順，水氣迴流，脾土會乘機而入，脈象必定是沉緩。這些都是因爲情感波動不正常，侮辱了自己無法戰勝的對象，不但不追求美德，反而以爲能夠戰勝並乘機而入，最終受到侮辱，反而受到邪氣的侵襲。
疾病有五種，每種疾病又有五種變化，共二十五種變化。如果能夠掌握疾病的傳變規律，瞭解勝克流變的情況，還需要詳細研究和討論。因此，《黃帝內經》說：五臟接受來自能生之髒的氣，傳遞給所勝之髒；氣在所生之髒停留，死於所不勝之髒。例如，肝臟接受來自心臟的氣，傳遞給脾臟，氣在腎臟停留，到肺臟而死；心臟接受來自脾臟的氣，傳遞給肺臟，氣在肝臟停留，到腎臟而死；脾臟接受來自肺臟的氣，傳遞給腎臟，氣在心臟停留，到肝臟而死；肺臟接受來自腎臟的氣，傳遞給肝臟，氣在脾臟停留，到心臟而死；腎臟接受來自肝臟的氣，傳遞給心臟，氣在肺臟停留，到脾臟而死。由此可知，肝臟死於肺臟，應在秋季觀察，庚日病情加重，辛日死亡，其他情況可依此類推。
此外，甲乙對應寅卯，丙丁對應巳午，庚辛對應申酉，壬癸對應亥子，戊己對應辰戌醜未。一天一夜分爲五個時段，可以根據這個來預測死亡的時間，這是疾病發展的順序。然而，突然發作的疾病不一定遵循傳變規律，有的疾病傳變不按順序進行，或者由於憂恐怒喜思等情感波動，導致疾病的發展不符合正常的順序，從而導致嚴重的疾病。這是五臟傳變的重要原則，學者們應當留心學習。
以上就是關於五臟傳變病症脈象的現代翻譯。