《三因極一病證方論》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 七表病脈
浮為在表，為風（應人迎），為氣（應氣口），為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內結，為滿不食。浮大為鼻塞，浮緩為不仁，浮大長為風眩癲疾，浮滑疾為宿食，浮大而澀為宿食滯氣，浮短為肺傷諸氣，浮滑為飲、為走刺，浮細而滑為傷飲，浮滑疾緊為百合病，浮數大便堅、小便數，浮緊為淋、為癃閉。
白話文：
表證
- 浮脈：出現在身體外部。
- 浮脈：應人迎穴（頸動脈處），為風證。
- 浮脈：應氣口穴（手腕內側），為氣證。
- 浮脈：熱證，有發熱、疼痛。
- 浮脈：嘔吐、脹氣、痞悶。
- 浮脈：喘息、厥證（昏迷）。
- 浮脈：內結，導致腹脹不食。
- 浮而大的脈象：鼻塞。
- 浮而緩的脈象：麻木不仁。
- 浮而大且長的脈象：頭暈目眩、癲癇。
- 浮而滑且快的脈象：宿食。
- 浮而大且澀的脈象：宿食滯氣。
- 浮而短的脈象：肺部受傷，各種氣證。
- 浮而滑的脈象：水飲、走刺。
- 浮而細且滑的脈象：水飲內傷。
- 浮而滑且快且緊的脈象：百合病（精神失常）。
- 浮而數且大便實、小便多的脈象：淋證（尿路感染）、癃閉（小便不通）。
- 浮而緊的脈象：淋證、癃閉。
寸芤為吐血，微芤為衄血，關芤為大便出血，尺芤為下焦虛、小便出血。
滑為吐，為滿，為咳，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經閉，為鬼疰，為血氣俱實。滑散為癱緩，滑數為結熱，滑實為胃熱，和滑為妊娠，滑而大小不均必吐，為病進，為泄利，滑而浮大，小腹痛，溺則陰中痛，大便亦然。
白話文：
- 「滑」是指嘔吐、腹脹、咳嗽、發熱、內伏痰飲、宿食積滯、瘀血內阻、月經閉止、邪氣侵犯、正氣和邪氣都比較盛的情況。
- 如果「滑」的脈象是鬆散無力的，表示身體虛弱；如果「滑」的脈象頻率較快，表示內熱較重；如果「滑」的脈象宏實有力，表示胃部有熱；如果「滑」的脈象和平緩和，表示懷孕。
- 如果出現「滑」脈同時大小不均，必定會嘔吐，表示病情加重，會導致腹瀉和便祕；如果「滑」脈浮大，小腹會疼痛，小便時陰部也會疼痛，大便時也會疼痛。
實為熱，為嘔，為痛，為氣塞，為喘咳，為大便不禁。實緊為陰不勝陽，為胃熱，為腰痛。
弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖，為瘀血；雙弦脅急痛；弦而鉤為脅下刺痛；弦長為積，隨左右上下。
白話文：
弦脈：
- 特徵：脈搏細緊
- 病證：寒症、疼痛、水腫、瘧疾、中氣虛弱、暈厥、拘急、寒性疾病
弦脈緊：
- 病證：嚴重畏寒、疝氣、癖病、瘀血
雙弦脈：
- 病證：脅部急痛
弦脈而鉤：
- 病證：脅下刺痛
弦脈長：
- 病證：積聚，位置隨動作而變
緊為寒，為痛（頭骨肉等），為咳，為喘，為滿。浮緊為肺有水，緊滑為蛔動，為宿食，為吐逆，緊急為遁屍，緊數為寒熱。
白話文：
緊脈
- **主寒證：**畏寒怕冷
- **主疼痛：**如頭骨、肌肉疼痛
- 主咳嗽、喘息、腹脹
浮緊脈
- 肺中有水濕
緊滑脈
- 蛔蟲活動
- 宿食未消
- 嘔吐呃逆
緊急脈
- 屍體發脹
緊數脈
- 寒熱交替
洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實為癲，洪緊為癰疽，為喘急，亦為脹，洪大為祟，洪浮為陽邪來見。
2. 八里病脈
微為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。
沉為在裡，為實，為水，為寒，為喘，為癥，為瘕。沉弱為寒熱，沉細為少氣，臂不能舉，沉滑為風水、為下重，沉緊為上熱下冷，沉重而直前絕者，為瘀血，沉重而中散，為寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊絕者為遁屍，沉緊為懸飲，沉遲為痼冷，沉重為傷暑發熱。
白話文：
沉：脈象深沉在裡，代表實證、水證、寒證、喘證、癥瘕。
沉弱 ：脈象沉弱，代表寒熱證。
沉細 ：脈象沉細，代表少氣，抬不起手臂。
沉滑 ：脈象沉滑，代表風水證、下重證。
沉緊 ：脈象沉緊，代表上熱下冷證。
沉重而直前絕 ：脈象沉重，且直線向前斷絕，代表瘀血證。
沉重而中散 ：脈象沉重，但中間有所間斷，代表寒食結塊成瘕證。
沉重不至寸，徘徊絕 ：脈象沉重，但不到一寸就斷絕，且斷斷續續，代表遁屍證。
沉緊 ：脈象沉緊，代表懸飲證。
沉遲 ：脈象沉遲，代表痼冷證。
沉重 ：脈象沉重，代表傷暑發熱證。
緩為在下，為風，為寒，為弱，為痹，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中，緩而遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。
白話文：
氣血運行緩慢，表現為：風寒入侵、身體虛弱、關節痹痛、疼痛麻木不靈、氣血不足、頭暈目眩。氣血運行緩慢且滑利，表示體內有熱症；氣血運行緩慢且滯慢，表示虛寒之氣交戰，進食生冷食物會喉嚨痛。
澀為少血，為亡汗，為氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。澀而緊為痹，為寒濕。
遲為寒，為痛。遲而澀為癥瘕咽酸。
伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿貫肌。
濡為虛，為痹，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱為內熱外冷自汗，為小便難。
弱為虛，為風熱，為自汗。
3. 九道病脈
細為氣血俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿。細而緊為癥瘕積聚，為刺痛。細而滑為僵仆，為發熱，為嘔吐。
白話文：
脈細且無力，表示
- 身體氣血都虛弱。
- 病在內部臟腑。
- 有積滯。
- 受了濕邪侵襲。
- 長期泄瀉。
- 受了寒邪。
- 精神過度勞累。
- 憂傷過度。
- 腹部脹滿。
脈細且緊，表示
- 有腫塊或積聚。
- 有刺痛。
脈細且滑，表示
- 有中風或昏迷。
- 有發熱。
- 有嘔吐。
數為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。
動為痛，為驚，為攣，為泄，為恐。
虛為寒，為虛，為腳弱，為食不消化，為傷暑。
促，經並無文。
釋曰：其促有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈數，以氣血痰飲留滯不行則止促，止促非惡脈也。
白話文：
心悸的發作原因主要有五種：一是由於氣，二是由於血，三是由於水飲，四是由於飲食，五是由於痰液。但是，如果是因為臟腑有熱，那麼脈搏就會跳得快，而如果氣、血、痰液、水飲滯留在體內無法運行，就會引起心悸，這種心悸不是壞脈象。
結為痰，為飲，為血，為積，為氣。
釋曰：氣寒脈緩則為結，數則為促，雖緩數不同，結亦當如促脈分別可也。
散，經無文。
釋曰：六腑氣絕於外，則手足寒，上氣；五臟氣絕於內，則下利不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。
白話文：
解釋：六腑之氣向外發散，則手足冰冷，氣往上衝；五臟之氣向內發散，則腹瀉不止，嚴重者失去知覺。這種情況下，脈絡都呈現散亂之象，散亂則氣血無法聚集，病情也十分危險了。
革為滿，為急，為虛寒相搏，婦人半產漏下。
釋曰：革者革也，固結不移之狀。三部應之，皆危脈也。
代者，一臟絕，他臟代至。
釋曰：代，真死脈，不分三部，隨應皆是。
如前所例，皆本聖經，學者當熟讀，令心開眼明，識取體狀，然後交絡互織，所謂六經流注，五臟相傳，各以部位推尋，使瞭然不昧。其如隨病分門，諸脈證狀，尤當參對審詳之。如是精誠，方可為醫者之萬分；不爾則倚傍聖教，欺罔賢良，為含靈之巨賊，幸宜勉旃。
白話文：
前面所舉的例子，都出自《黃帝內經》，醫者必須熟讀，才能讓心智明晰，辨識人體的體質和狀態。然後，還要了解經絡交錯相連，所謂的「六經流注」，就是五臟相互傳輸精氣。要一一對應部位來推究，才能清楚明白。像是依照病症來分門別類，各條經脈的證狀，也應該仔細參照對照。只有如此用心，才能成為優秀的醫者。如果不這樣做，只知道依賴經典教條，欺騙善良的人，那樣便是眾生的罪人了。希望各位勉力以赴。