《三因極一病證方論》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 沉香散
治五噎五膈，胸中久寒，諸氣結聚，嘔逆噎塞，食飲不化，結氣不消。常服寬氣通噎，寬中進食。
白話文：
治療五噎五膈，胸中長期寒冷，各種氣滯聚結，嘔吐噎塞，飲食不化，氣滯不消。常服可寬氣通噎，寬胸助食。
白朮，茯苓（各半兩），木通，當歸，橘皮，青皮，大腹子，大腹皮，檳榔，芍藥（各一兩），甘草（炙，一兩半，白芷（三兩），紫蘇葉（四兩），枳殼（麩炒去瓤取，三兩）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空腹溫服。
白話文：
白朮、茯苓（各 30 克） 木通、當歸、橘皮、青皮、大腹子、大腹皮、檳榔、芍藥（各 60 克） 甘草（炙，90 克） 白芷（180 克） 紫蘇葉（240 克） 枳殼（炒焦去核，180 克）
2. 嘉禾散
治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹刺痛，不思飲食，如中焦虛痞，不任攻擊，臟腑虛寒，不受峻補；或因病氣衰，不復常，稟受怯弱，不能多食，尤宜服之。
白話文：
用於治療中焦滿實而下焦虛寒，各種噎膈，脾胃不調和，胸膈堵塞難受、肋骨兩側脹滿，心腹刺痛，不想吃東西，症狀類似中焦虛弱堵塞，不能服用攻補藥物；或是因為久病體弱而身體虛寒，無法承受大補的藥方；或體質虛弱，不能吃太多食物的人，特別適合服用。
枇杷葉（去毛，薑汁塗炙），薏苡仁（微炒），縮砂仁，人參，茯苓（各一兩），石斛（細銼，用酒拌和，微炒），大腹子（微炒），沉香，木香，藿香，杜仲（去皮，姜酒塗炙微焦），隨風子（如無，陳緊小訶子代，各三分），谷糵（微炒），白豆蔻，五味子（微炒），桑白皮，丁香，檳榔，青皮（各半兩），半夏餅（炙黃），神麯（各一分），甘草（炙，兩半），陳皮（三分），白朮（炒，二兩）
白話文：
枇杷葉（去除絨毛，塗上薑汁烘烤） 薏苡仁（略微炒過） 縮砂仁 人參 茯苓（各一兩） 石斛（切碎，用酒拌勻，略微炒過） 大腹子（略微炒過） 沉香 木香 藿香 杜仲（去除樹皮，用薑酒塗抹烘烤至微焦） 隨風子（若無，可用陳年緊實的小訶子代替，各三分） 谷糵（略微炒過） 白豆蔻 五味子（略微炒過） 桑白皮 丁香 檳榔 青皮（各半兩） 半夏餅（烘烤至金黃色） 神曲（各一分） 甘草（烘烤，分兩半使用） 陳皮（三分） 白朮（炒過，二兩）
上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗三枚，煎至七分，溫服，不計時。五噎，入乾柿一枚同煎，十服見效；膈氣吐逆，羸困，入薤白三寸、棗五枚同煎。
白話文：
將上方的藥材研磨成粉末，每次服用二錢，加入一盞水、三片生薑和三枚紅棗，煎煮至剩下七分，溫熱服用，不限時間。如果患有五噎症，可以加入一顆乾柿子同煎，十次服後見效；如果患有膈氣吐逆、體虛乏力，可以加入三寸薤白和五枚紅棗同煎。
3. 鹽津丸
治五瘧八痞。
獨頭蒜（不拘多少，每個開七竅，入去皮江子七粒，濕紙裹煨，研為膏，非大蒜也），丁香橘紅，木香，蓽茇，胡椒
上等分為末，用蒜膏為丸，如梧子大。先嚼鹽少許，令生津液，乾嚥二粒，漸加至三五丸，臨臥服。
白話文：
獨頭蒜： 取任意數量的獨頭蒜，每個鑽七個孔，放入去皮的江子（川芎）七粒，用濕紙包著煨熟，研磨成膏狀。
其他藥材： 丁香、橘紅、木香、蓽茇、胡椒
《廣五行記》永徽中，有僧維則病噎不能食，語弟子曰：吾死之後，便可開吾胸喉，視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆有肉鱗。弟子置器中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中藍盛作澱。有一僧以澱置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃生瘕，非五噎比。後人因以藍治噎，誤矣。
白話文：
唐朝永徽年間，有一位僧人名叫維則，得了噎症，無法進食。他對弟子們說：「我死後，可以剖開我的胸腔，看看裡面有什麼東西。」說完就去世了。
弟子們遵照遺囑將維則的胸腔剖開，發現裡面有一樣東西，形狀像魚，有兩個頭，全身長著肉鱗。弟子們把它放進器皿中，它不停地蹦跳。他們用各種味道的食物逗弄它，它都能消化掉。
當時正是藍菜盛產的季節，藍菜可以做澱粉。有一位僧人把澱粉放入器皿中，這個東西就繞著器皿行走，沒多久就化成水了。
這個東西是生瘕，不同於一般的噎症。後世有人用藍菜來治療噎症，這是錯誤的。
4. 五膈證治
病有五膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣，名憂膈；中脘實滿，噎則醋心，飲食不消，大便不利，名曰思膈；胸脅逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭，名曰怒膈；五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹下若冷，雷鳴繞臍，痛不能食，名曰恐膈。
白話文：
「膈」證有五種：
- **憂膈：**胸中氣體鬱結，津液運轉不暢，飲食難以下嚥，身體消瘦，氣息短促，心神憂慮。
- **思膈：**中脘部位脹滿，有異物梗塞之感，飲食消化不良，大便不暢，心神思慮過多。
- **怒膈：**胸脅部位脹滿疼痛，氣息鬱閉不通，嘔吐後肌肉痙攣，厭惡聞到食物的氣味，心神憤怒。
- **喜膈：**五臟發熱，口舌生瘡，四肢疲倦沉重，身體時常發熱，胸部氣滯牽引背部，食慾不振，心神喜悅。
- **恐膈：**心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹部有冷的感覺，臍周有雷鳴般的鳴響，疼痛難忍，食慾不振，心神恐懼。
此皆五情失度，動氣傷神，致陰陽不和，結於胸膈之間，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。
白話文：
以上這些症狀都是由情緒失衡所引起，會導致氣血失調，損傷神氣，進而造成陰陽失衡，形成胸膈之間的結滯。位於膻中之下部位的稱為五膈；如果位於咽喉部，就稱為五噎。治療這些疾病的方法是一樣的。
5. 五膈丸
治憂恚思慮，膈塞不通，及食冷物即發，其病苦心痛，不得氣息，引背痛如刺，心下堅大如粉絮，緊痛欲吐，吐即瘥，食飲不下；甚者手足冷，短氣；或上氣喘急嘔逆，悉主之。
白話文：
用來治療憂慮、多思，導致膈氣不通，甚至吃冷的食物時就會發作，其症狀為心痛，呼吸困難，後背疼痛如針刺般，心窩下方感覺有塊像棉絮一樣堅硬的東西，痛到想吐，吐出來就會好，但無法進食；嚴重的話，手腳冰涼，呼吸短促；或者發生上氣不接下氣，噁心嘔吐，這些症狀都可以適用這個方劑。
麥門冬（去心），甘草（炙，各五兩），人參（四兩），川椒（炒出汗），遠志（去心炒），細辛（去苗），桂心（各三兩），乾薑（炮，二兩），附子（炮，一兩）
白話文：
麥門冬（挖出中間的芯），甘草（烤炙過，各 500 公克），人參（400 公克），川椒（炒出水氣），遠志（挖出中間的芯並炒過），細辛（去頭），桂心（各 300 公克），乾薑（炮製過，200 公克），附子（炮製過，100 公克）
上為末，蜜丸，彈子大。含化，日三夜二。胸中當熱，七日愈；亦可丸如梧子大，米湯下二三十丸。《延年方》夏加麥門冬、甘草、人參各一兩。《經心錄》以吳茱萸代桂，治遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食飲減少，並可服之，不拘時候。
白話文：
研磨成粉末，加蜂蜜搓成彈珠大小的丸子。含化三次（白天），兩次（晚上）。胸部會感到發熱，七天後痊癒；也可以搓成梧桐子大小的丸子，用米湯送服二三十顆。夏天可加入麥門冬、甘草、人參各一兩。《延年方》中使用吳茱萸代替肉桂，用於治療遇冷後心痛、喉嚨中有異物，無法吞下或吐出的情況，同時食慾不振。可隨時服用。