《三因極一病證方論》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 沉香散
治五噎五膈，胸中久寒，諸氣結聚，嘔逆噎塞，食飲不化，結氣不消。常服寬氣通噎，寬中進食。
白朮，茯苓（各半兩），木通，當歸，橘皮，青皮，大腹子，大腹皮，檳榔，芍藥（各一兩），甘草（炙，一兩半，白芷（三兩），紫蘇葉（四兩），枳殼（麩炒去瓤取，三兩）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空腹溫服。
白話文：
這份處方名為「沉香散」，主要用於治療五種噎塞、五種隔膜不暢的病症，以及長期胸中的寒氣，各種氣滯凝結的問題，如噁心反胃、吞嚥困難、飲食消化不良、氣結不消等症狀。經常服用能幫助寬鬆氣機、通順噎塞，舒緩胸中不適，並促進食慾。
藥方成分包括：白朮、茯苓（各15克），木通、當歸、橘皮、青皮、大腹子、大腹皮、檳榔、芍藥（各30克），甘草（炒至微黃，45克），白芷（90克），紫蘇葉（120克），枳殼（麩炒去瓤，只取果皮，90克）。
製作方法是將上述藥材研磨成細末。每次服用時取6克，加入一杯水，再放入三片薑和一顆棗，煮至剩七分滿，應在空腹時溫熱服用。
2. 嘉禾散
治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹刺痛，不思飲食，如中焦虛痞，不任攻擊，臟腑虛寒，不受峻補；或因病氣衰，不復常，稟受怯弱，不能多食，尤宜服之。
枇杷葉（去毛，薑汁塗炙），薏苡仁（微炒），縮砂仁，人參，茯苓（各一兩），石斛（細銼，用酒拌和，微炒），大腹子（微炒），沉香，木香，藿香，杜仲（去皮，姜酒塗炙微焦），隨風子（如無，陳緊小訶子代，各三分），谷糵（微炒），白豆蔻，五味子（微炒），桑白皮，丁香，檳榔，青皮（各半兩），半夏餅（炙黃），神麯（各一分），甘草（炙，兩半），陳皮（三分），白朮（炒，二兩）
上為末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗三枚，煎至七分，溫服，不計時。五噎，入乾柿一枚同煎，十服見效；膈氣吐逆，羸困，入薤白三寸、棗五枚同煎。
白話文：
這份處方名為「嘉禾散」，主要用於治療中焦脾胃虛弱，下焦腎氣不足，導致的消化道問題，包括各種吞嚥困難、消化不良、胃腸脹氣、胸口悶痛、肋側脹滿、心腹刺痛以及食慾不振等症狀。特別適合那些脾胃虛弱，無法承受強烈攻伐治療，或是臟腑虛寒，不宜使用劇烈補藥的人羣；或者因為生病後體質衰弱，恢復緩慢，體質本就虛弱，無法大量進食者，更適合服用此方。
藥材組成包括：枇杷葉（去絨毛，薑汁塗抹後烘烤）、薏苡仁（輕微炒製）、砂仁、人參、茯苓（各一兩）、石斛（切細，用酒拌勻後輕微炒製）、大腹子（輕微炒製）、沉香、木香、藿香、杜仲（去皮，薑酒塗抹後烘烤至微焦）、隨風子（若無法取得，可用老陳的小訶子替代，各三分）、麥芽（輕微炒製）、白豆蔻、五味子（輕微炒製）、桑白皮、丁香、檳榔、青皮（各半兩）、半夏餅（烘烤至金黃色）、神麴（各一分）、甘草（烘烤，兩半）、陳皮（三分）、白朮（炒製，二兩）。
以上藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，加入一杯水，搭配三片生薑，三顆棗子，煮沸至剩七分水量，溫熱服用，不限時間。對於吞嚥困難的患者，可加入一顆乾柿一同煎煮，服用十次即見效果；對於有嘔吐、體力衰弱的膈氣患者，可加入三寸薤白、五顆棗子一同煎煮。
3. 鹽津丸
治五瘧八痞。
獨頭蒜（不拘多少，每個開七竅，入去皮江子七粒，濕紙裹煨，研為膏，非大蒜也），丁香橘紅，木香，蓽茇，胡椒
上等分為末，用蒜膏為丸，如梧子大。先嚼鹽少許，令生津液，乾嚥二粒，漸加至三五丸，臨臥服。
《廣五行記》永徽中，有僧維則病噎不能食，語弟子曰：吾死之後，便可開吾胸喉，視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆有肉鱗。弟子置器中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中藍盛作澱。有一僧以澱置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃生瘕，非五噎比。後人因以藍治噎，誤矣。
白話文：
【鹽津丸】
這帖藥方是用來治療各種型態的瘧疾以及消化不良。
所需材料有：單頭蒜（數量不限，但每個蒜頭需開七孔，然後放入去了皮的花椒七粒，再用濕紙包起來烘烤，最後研磨成膏狀，注意這不是一般的大蒜）、丁香、陳皮、木香、蓽茇、胡椒。
以上所有材料等量磨成粉末，再加入之前製備的蒜膏做成藥丸，大小約像梧桐子。服用方法是先咀嚼一點鹽，讓口中產生唾液，然後乾吞兩粒藥丸，漸漸增加到三到五粒，最好在睡前服用。
根據《廣五行記》中的記載，在唐朝永徽年間，有位名叫維則的和尚因為食道阻塞無法進食。他告訴他的弟子們在他死後，可以剖開他的胸腔和喉嚨看看裡面有什麼東西。他去世後，弟子們照著他的指示打開他的胸腔，發現了一個形狀像魚且有兩個頭的東西，全身覆蓋著類似魚鱗的肉質。弟子們把這個東西放在容器裡，它竟然還會活蹦亂跳，當他們試著放入各種食物，那些食物都被這個東西消化了。當時正值夏天，藍草茂盛，一個和尚把藍草汁放入容器中，這個怪物就開始繞著容器跑，不久後就融化成水了。由此可知，這是一種活的寄生蟲造成的病症，並非一般的食道阻塞。後來有人因此使用藍草來治療食道阻塞，這是錯誤的治療方式。
4. 五膈證治
病有五膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣，名憂膈；中脘實滿，噎則醋心，飲食不消，大便不利，名曰思膈；胸脅逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭，名曰怒膈；五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痹引背，不能多食，名曰喜膈；心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹下若冷，雷鳴繞臍，痛不能食，名曰恐膈。
此皆五情失度，動氣傷神，致陰陽不和，結於胸膈之間，病在膻中之下，故名五膈；若在咽嗌，即名五噎。治之，五病同法。
白話文：
有五種疾病被稱為五膈，其病症如下：胸中的氣血凝結，導致津液無法流通，飲食難以下嚥，身體變得消瘦且呼吸短促，這種情況被稱為憂膈；上腹部感覺飽脹，吞嚥時會感到胸口灼熱，飲食消化不良，大便不通暢，這種情況被稱為思膈；胸部和側腹部有漲滿感，吞嚥困難，嘔吐時感到肌肉緊繃，不願聞食物的氣味，這種情況被稱為怒膈；手掌、腳掌及胸口感到煩熱，口舌長出潰瘍，四肢疲憊無力，身體持續發熱，胸痛連帶背部，無法大量進食，這種情況被稱為喜膈；心臟和腹部有脹滿感，咳嗽伴隨呼吸困難，下腹部感覺冰冷，腸胃鳴叫聲如雷，疼痛到無法進食，這種情況被稱為恐膈。
這些病症都是由於五種情緒（喜、怒、憂、思、恐）過度，影響了氣血，傷害了精神，導致陰陽失調，在胸膈之間形成了結塊，因為病變部位在膻中穴下方，所以被命名為五膈；如果病變部位在咽喉部位，就會被稱為五噎。治療這些病，原則上採用相同的方法。
5. 五膈丸
治憂恚思慮，膈塞不通，及食冷物即發，其病苦心痛，不得氣息，引背痛如刺，心下堅大如粉絮，緊痛欲吐，吐即瘥，食飲不下；甚者手足冷，短氣；或上氣喘急嘔逆，悉主之。
麥門冬（去心），甘草（炙，各五兩），人參（四兩），川椒（炒出汗），遠志（去心炒），細辛（去苗），桂心（各三兩），乾薑（炮，二兩），附子（炮，一兩）
上為末，蜜丸，彈子大。含化，日三夜二。胸中當熱，七日愈；亦可丸如梧子大，米湯下二三十丸。《延年方》夏加麥門冬、甘草、人參各一兩。《經心錄》以吳茱萸代桂，治遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出，咽不入，食飲減少，並可服之，不拘時候。
白話文：
【五膈丸】
主治因憂鬱憤怒或過度思慮導致的胸膈堵塞不暢，以及食用冷食後病症加重。症狀包括劇烈的心痛，呼吸困難，背部像被針刺般疼痛，心窩處硬塊如棉絮大小，胸部緊繃疼痛有嘔吐感，嘔吐後病情會減輕，飲食難以下嚥；嚴重者手腳冰冷，呼吸短促。或有上氣喘急、噁心嘔吐的症狀，都能使用此藥。
藥材成分包含麥門冬（去心）、甘草（炙）、人參（各五兩）、川椒（炒至出汗）、遠志（去心炒）、細辛（去苗）、桂心（各三兩）、乾薑（炮，二兩）、附子（炮，一兩）。
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。每日服用三次，夜間服用兩次，讓藥丸在口中溶解。服用後胸中會感到溫暖，七天後病情會有所改善。也可以將藥丸做成梧桐籽大小，每次服用二三十粒，以米湯送服。根據《延年方》，夏季可以增加麥門冬、甘草、人參各一兩。而《經心錄》中提到，可以使用吳茱萸代替桂心，對於遇冷即心痛，咽喉有異物感，吞不下去也吐不出來，飲食量減少的情況，都可以隨時服用此藥。