《三因極一病證方論》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 五積證治
五積者，五臟之所積，皆臟氣不平，遇時相逆而成其病。如憂傷肺，肺以所勝傳肝，遇長夏脾旺，傳克不行，故成肝積，名曰肥氣；肥氣者，以其積氣藏於肝木之下，猶肥遁于山林也。失志傷腎，腎以所勝傳心，遇秋肺旺，傳克不行，故成心積，名曰伏梁；伏梁者，以其積氣橫架於肓原也。
白話文：
五積是指肝、心、脾、肺、腎五臟的積滯，都是因為臟腑氣機不調和，在特定的時間點相互違逆而造成的疾病。
比如：憂鬱傷肺，肺氣會傳遞到被它剋制的肝臟，如果遇到夏季脾氣旺盛，傳克作用受阻，就會形成肝積，稱為「肥氣」；「肥氣」是因為積滯之氣藏在肝木之下，就像肥人藏身於山林中一樣。
志意受損傷腎，腎氣會傳遞到被它剋制的的，如果遇到秋季肺氣旺盛，傳克作用受阻，就會形成心積，稱為「伏梁」；「伏梁」是因為積滯之氣橫亙在心臟部位，就像橫樑架在屋樑之上。
怒則傷肝，肝以所勝傳脾，遇冬腎旺，傳克不行，故成脾積，名曰痞氣者；以積氣痞塞中脘也。喜則傷心，心以所勝傳肺，遇春肝旺，傳克不行，故成肺積，名曰息賁；息賁者，以積氣喘息賁溢也。思則傷脾，脾以所勝傳腎，遇夏心旺，傳克不行，故成腎積，名曰奔豚；奔豚者，猶水蓄奔衝於心火也。
白話文：
發怒就會傷害肝臟，肝臟會把受傷的部位傳給脾臟。遇到冬天，腎臟旺盛，傳遞剋制的力量受到阻礙，所以會形成脾臟積氣，稱為痞氣；這是因為積氣堵塞在中焦。過度喜悅就會傷害心臟，心臟會把受傷的部位傳給肺臟。遇到春天，肝臟旺盛，傳遞剋制的力量受到阻礙，所以會形成肺臟積氣，稱為息賁；息賁指積氣造成喘息急促和氣喘。過度思慮就會傷害脾臟，脾臟會把受傷的部位傳給腎臟。遇到夏天，心臟旺盛，傳遞剋制的力量受到阻礙，所以會形成腎臟積氣，稱為奔豚；奔豚就像水積蓄在心臟之火，急促地衝擊著。
《難經》以肥氣成於戊己，伏梁成於庚辛，以至奔豚成於丙丁者，正合陰陽施化，休旺乘克之大義也。又論曰：病有積，有聚，有㯏氣。積者，臟病也，終始不移；聚者，腑病也，發無定處，展轉痛移為可治。㯏氣者，即宿食也，由㯏飪之邪從口入。更有息積病，乃氣息癖滯於脅下，非導引不行。
白話文：
《難經》中記載，肥胖是因為戊己之氣聚集，水腫是因為庚辛之氣聚集，驚悸心悸是因為丙丁之氣聚集。這些都符合陰陽變化、盛衰相剋的原則。
文中還提到：疾病有積聚、聚結和異氣三種。積聚是指臟腑疾病，始終不會移動；聚結是指腑氣疾病，發病部位不固定，會移動轉移，是可以治癒的。異氣是指宿食，是由不潔飲食中的邪氣從口中進入。此外，還有一種「息積病」，是指氣息在脅下鬱結，需要通過導引治療。
2. 肥氣丸
治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆嘔，痎瘧連歲月不已，其脈弦而細。
白話文：
治療肝部的病灶，位於左肋下方，形狀像反扣的杯子，有頭有腳像龟鳖的樣子，長時間不好，會引發咳嗽、氣喘和嘔吐，瘧疾連年不愈，脈象呈現弦細。
青皮（炒，二兩），當歸鬚，蒼朮（各一兩半），蛇含石（煅，醋淬，三分），蓬朮（切），三稜（切）鐵孕粉（各三兩，與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時）
白話文：
青皮（炒過，兩兩） 當歸鬚，蒼朮（各一兩半） 蛇含石（煅燒後，用醋淬，三分） 蓬朮（切塊），三稜（切塊） 鐵孕粉（各三兩，與三稜、蓬朮一起在醋中煮一伏時）
上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸浸酒下。
白話文：
將上方的材料研磨成細粉，加入醋煮熟的米糊，做成綠豆大小的藥丸。每次服用四十丸，用當歸浸泡的酒送服。
3. 伏梁丸
治心之積，起於臍上，上至心，大如臂，久久不已，病煩心，身體髀股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。
白話文：
治療心臟部位的積聚，這種積聚從肚臍上方開始，向上延伸到心部，大小像手臂一樣。如果長時間不愈，會出現煩躁不安的症狀，並且身體的大腿和臀部都會水腫，肚臍周圍會感到疼痛，脈象則呈現沉而芤的特徵。
茯苓，厚朴（薑汁製炒），人參，枳殼（麩炒去瓤），白朮，半夏（湯洗七次），三稜（慢火煨熟，乘熱溫治）
上等分，為末，煮糊丸，梧子大。米飲下二十丸，食前，日兩服；作散，酒調服，絕勝。
白話文：
茯苓、厚朴（用薑汁醃製後炒製）、人參、枳殼（用麩皮炒製，去除果殼）、白朮、半夏（用熱水洗滌七次）、三稜（用小火煨熟，趁熱溫熱處理）
4. 痞氣丸
治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，黃癉，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，脈浮大而長。
白話文：
治療脾臟的積塊，在胃的上方，像盤子一樣大，長期不能癒合，導致四肢萎縮、黃疸、飲食不能轉化為營養、心痛徹背、背痛徹心，脈搏浮大而綿長。
大烏頭（一分，炮去皮尖），附子（半兩，炮去皮臍），赤石脂（煅，醋淬），川椒（炒出汗），乾薑（炮，各二兩），桂心（半兩）
上為末，蜜丸，如梧子大，硃砂為衣。每服五七丸，米湯下，漸至十丸。
白話文：
烏頭（1錢，炮製後去除外皮和尖端） 附子（半兩，炮製後去除外皮和肚臍） 赤石脂（煅燒後，用醋淬） 花椒（炒出汗） 乾薑（炮製過，各2兩） 桂心（半兩）
5. 息賁湯
治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。
白話文：
治療肺部的積聚，位於右側肋骨下方，大小像反扣的杯子，長久未能康復，病情表現為發冷發熱，呼吸不順並且喘咳，發展成為肺膿腫，其脈象浮而細小。
半夏（湯七次），吳茱萸（湯洗），桂心（各二兩半），人參，甘草（炙），桑白皮（炙），葶藶（炒，各二兩半）
白話文：
半夏（煮湯七次） 吳茱萸（用熱水洗淨） 桂心（各二兩半） 人參、甘草（炙製） 桑白皮（炙製）、葶藶（炒製，各二兩半）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
藥物經過研磨成粉末狀。每次服用四錢，加入一杯半的水，再放入七片薑和兩枚紅棗，煎煮至剩下七分之一的量，過濾掉渣滓，於飯前服用。
6. 奔豚湯
治腎之積，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不已，病喘逆，骨痿少氣，其脈沉而滑。
白話文：
治療腎臟的積聚，這種病症從小腹開始，向上延伸到心部，症狀像是小豬奔跑的樣子，上下移動沒有定時，長時間不停止，病人會出現喘息、骨骼無力和氣短的症狀，其脈象表現為沉而且滑。
甘李根皮（焙乾），乾葛（各一兩一分），當歸，川芎，白芍藥，甘草（炙），黃芩（各二兩），半夏（湯洗七次，四兩）
上為銼散。每服四錢，水半盞，煎七分，去滓服。
白話文：
甘草李根皮（烘乾），葛根（各 50 克），當歸，川芎，白芍藥，甘草（炙烤），黃芩（各 100 克），半夏（水煮七次，200 克）
7. 六聚證治
六腑者，大小腸、胃、膽、膀胱、三焦者也，屬於三陽。太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，如都會之府主，轉輸以為常也。六腑失常，則壅聚不通，故實而不轉，虛而輸，隨氣往來，痛無定處，在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有痞塊，易於轉變，非五臟比。
白話文：
六腑包括大小腸、胃、膽、膀胱和三焦，屬於陽經。
太陽經可以促進清氣運行，陽明經可以排出濁氣，少陽經可以轉化精氣。這些六腑就像城市中心的主府，負責運輸氣血。
如果六腑的功能異常，就會造成氣血不通，實證表現為停滯不通，虛證表現為氣血不足，氣血會隨著氣的運行而遊走，疼痛的位置不固定。如果位於上半身，會感到胸悶；如果位於下半身，會感到腹部脹氣；如果在兩側攻擊，會有痞塊感。這些症狀容易轉化，不像五臟的疾病那麼固定。
8. 散聚湯
治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或腹泄瀉，淋瀝無度，遺精白濁，狀若虛勞。
白話文：
治療長期積聚的氣，症狀如腫塊，隨著氣的上下去移動，發作有時間，心腹部絞痛，攻擊疼痛腰部和肋部，上氣堵塞，喘息咳嗽，胸悶腹脹，小腹腫脹，大小便不通暢，或腹瀉泄下，淋漓不止，遺精白濁，呈現虛弱衰老的狀態。
半夏（湯洗七次），檳榔，當歸（各三分），橘皮，杏仁（麩炒，去皮尖），桂心（各二兩），茯苓甘草（炙），附子（炮去皮臍），川芎，枳殼（麩炒去瓤），厚朴（薑汁製），吳茱萸（湯洗，各一兩）
白話文：
半夏（用湯清洗七次） 檳榔 當歸（各三分） 橘皮 杏仁（用麩皮炒熟，去皮尖） 桂心（各二兩） 茯苓 甘草（用火烤製） 附子（用火烤製去除皮臍） 川芎 枳殼（用麩皮炒熟去除瓤） 厚朴（用薑汁浸泡製成） 吳茱萸（用湯清洗，各一兩）
上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。大便不利，加大黃。
白話文：
上方將中藥研磨成散劑。每次服用四錢，加入一盞半的水，煎煮至剩七分之一，去掉渣滓，在飯前服用。如果大便不通暢，則加入大黃。