《三因極一病證方論》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 三焦精腑辨正
古人謂左腎為腎臟，其腑膀胱；右腎為命門，其腑三焦。三焦者，有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自中出夾脊而上貫於腦。所以《經》云：丈夫藏精，女子系胞。以理推之，三焦當如上說，有形可見為是。扁鵲乃云：三焦有位無形，其意以為上中二焦，如漚如霧，下焦如瀆，不可遍見，故曰有位無形。而王叔和輩，失其旨意，遽云無狀空有名，俾後輩承繆不已。
且名以名實，無實奚名，果其無形，尚何以藏精系胞為哉。其所謂三焦者何也?上焦在膻中，內應心；中焦在中脘，內應脾；下焦在臍下，即腎間動氣，分布人身，有上中下之異。方人湛寂，欲想不興，則精氣散在三焦，榮華百脈；及其想念一起，欲火熾然，翕撮三焦精氣流溢，並命門輸瀉而去，故號此腑為三焦耳。學者不悟，可為長太息。
白話文：
古人認為左側的腎是腎臟，其相應的腑是膀胱；而右側的腎被稱為命門，其相應的腑是三焦。三焦是一個像手掌大小的脂膜，正好與膀胱相對，有兩條白色的脈絡從其中出發，夾著脊椎向上穿過腦部。因此，《黃帝內經》提到：男子藏精，女子藏胞。從理論推測，三焦應當就像上面所描述的，是有形體可以看見的。然而扁鵲卻表示：三焦有位置但無具體形狀，他的意思是上焦和中焦的運作像是泡沫或霧氣，下焦的運作像是水流，無法全面看見，因此他說三焦有位置但無具體形狀。但王叔和等人，誤解了他的意思，急切地表示三焦無具體形狀，只有名稱，導致後世的人一直沿襲這種錯誤的觀念。
名稱是用來形容實體的，若無實體，又何來名稱？如果三焦真的無形，那又如何能藏精或藏胞呢？那他們所說的三焦又是什麼呢？上焦位於胸膈之上，內應心臟；中焦位於胃部，內應脾臟；下焦位於肚臍下方，即腎間的動氣，這些動氣會分佈全身，有上、中、下的差異。當人處於安靜平和的狀態，沒有慾望時，精氣會分散在三焦之中，滋養全身的脈絡；一旦產生慾念，慾火燃燒，三焦中的精氣就會被收攏，並通過命門排出，所以這個腑就被稱為三焦。但很多學習這方面知識的人未能理解這一點，這真是令人歎息。
2. 痼冷積熱證治
夫以臟腑稟賦不同，亦有將理失宜，遂致偏冷偏熱，故方論中，有痼冷積熱之說，痼冷者，中寒也。多因真氣既微，胃氣不實，復啖生冷冰雪之屬，致腸胃虛寒，陰既停凝，陽不能正，大便洞泄，小便頻並，鼻多清涕，嘔吐涎沫，水穀不化，洒洒淅淅，皆陽虛陰盛之所為也。積熱者，臟腑燥也。
多因精血既衰，三焦煩壅，復餌丹石酒炙之屬，致腸胃蘊毒，陽既熾盛，陰不能制，大便秘澀，小便赤淋，口苦咽乾，涎稠眵淚，飲食無度，煇煇熇熇，皆陰虛陽盛之所為也。治各有方。
白話文：
[對於長期冷熱不調病症的治療]
由於每個人的臟腑稟賦不同，加上生活調理方式可能不當，導致身體出現過冷或過熱的偏頗。因此在醫學理論中，存在著「長期冷症」和「熱毒積聚」的說法。所謂的長期冷症，即是體內寒氣過重。這通常是因為人體的元氣微弱，胃氣不足，再加上食用過多冰冷的食物，導致腸胃虛寒。陰氣凝滯，無法被陽氣平衡，進而引發腹瀉、頻尿、鼻水多、噁心嘔吐、食物消化不良等症狀，以及全身寒冷，這些都是陽氣虛弱、陰氣過盛所致。
至於熱毒積聚，則是臟腑過於燥熱。這通常因為精血已經衰退，三焦（中醫的臟腑之一）煩躁壅塞，再加上食用丹藥、燒烤酒類等熱性食物，導致腸胃中毒。陽氣過旺，陰氣無法控制，進而產生便祕、小便赤痛、口苦喉嚨乾、口涎黏稠、眼睛泛淚、飲食無節制等症狀，以及全身燥熱，這些都是陰氣虛弱、陽氣過盛所致。對於這兩種情況，都有相應的治療方法。
3. 金液丹
固真氣，暖丹田，堅筋骨，壯陽道，除久寒痼冷，補勞傷虛損。治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力弱，腳膝疼痛，冷風頑痹，上氣衄血，咳逆寒熱，霍亂轉筋，虛滑下利。又治痔瘻濕䘌生瘡，下血不止；及婦人血結寒熱，陰蝕疽等。
硫黃（十斤，先飛煉，去砂石秤，研為末，用瓷合盛，以水和赤石脂封口，鹽泥固濟，曬乾，地內先埋一小罐子，盛水令滿，安合子在上，用泥固濟訖，慢火養七日七夜，候足加頓火一煅。候冷取出）
上研為細末，每一兩用炊餅一兩，湯浸握去水脈為丸，如梧子大。每服三十丸，多至百丸，溫米飲下，空心服之。又治傷寒陰證，身冷脈微，手足厥逆，或吐或利，自汗不止，或小便不禁，不拘丸數。並服，得身熱脈出為度。
白話文：
【金液丹】
這藥方能鞏固身體的真氣，溫暖丹田，強化筋骨，壯大男性性能力，去除長久的寒涼病症，補充因勞累導致的身體損耗和虛弱。能治療男性腰腎長期寒冷，胸腹有積塊，脅下有冷痛，腹部寄生蟲，失精早洩，體形消瘦，力氣虛弱，腳膝疼痛，冷風引起的頑固風濕，上氣道出血，咳嗽寒熱交錯，霍亂轉筋，虛弱滑腸拉肚子。也能治療痔瘡、漏管、濕疹生成瘡，下血不止；以及女性血液瘀結、寒熱交錯，陰部潰爛等疾病。
硫磺（需先飛煉，去除砂石，再秤量，研磨成粉末，裝入瓷器容器中，用水和紅色石脂封口，用鹽泥固定，晾乾後，地下先埋一個小罐子，裝滿水，然後把容器放在上面，再用泥固定，用慢火養七天七夜，之後再用大火煅燒一次，等到冷卻後取出）。
將以上成分研磨成細粉，每兩粉末，使用一兩炊餅，用水浸泡，去水份，揉成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，最多可到一百丸，用溫熱的米湯送服，空腹時服用。另外，這藥方也能治療感冒陰症，身體冰冷，脈搏微弱，手腳冰涼，或嘔吐或拉肚子，自汗不停，或者小便失禁，服用的丸子數量不限。只要服到身體回暖，脈搏恢復正常即可。
4. 震靈丹
補虛壯氣，暖腎祛邪，益精髓，溫脾胃，進飲食，悅顏色。治真氣虛憊，臍腹冷痛，肢體痠疼，腰背拘急，腳膝緩弱，面色痿黃，目眩耳鳴，心怔氣短，大便自利，小便頻數，口乾煩渴，飲食無味。大治婦人崩中帶下，三十六病，小兒驚疳，及一切痼冷風虛，悉主之。常服育神養氣，輕身延年。
此藥制合陰陽，功侔造化，留心服餌，百疴不生，真濟世衛生之寶也。
丁頭代赭石，禹餘糧石（揀紅紫色無金絲者），紫石英，赤石脂（各四兩）
上各為細末，併入砂合內，用赤石脂固口縫，以炭一秤簇頂煅，候火消及七分，存三分火，取出合子令冷，開卻合，先於地上掘一坑深尺余，用厚紙兩重襯定，傾藥在上，以新瓦盆子覆之，四畔將黃土遍壅，一宿取出，再入乳香、沒藥二兩，五靈脂二兩，都為細末，一處將前藥合和勻，再研極細，煮糯米糊和勻，杵數千下，丸如雞頭大。每服二丸，或五丸，空心濃煎薑棗湯下。
忌六畜血。
白話文：
[震靈丹]
這款藥方能夠補充虛弱的元氣，溫暖腎臟驅除邪氣，增強精氣與髓液，溫暖脾胃，促進飲食，使面色紅潤。它主要治療真氣虛弱，腹部冷痛，肢體痠痛，腰背僵硬，腳膝軟弱，面色萎黃，眼花耳鳴，心悸氣短，大便失禁，小便頻繁，口乾渴，對食物失去興趣。對於女性的月經失調，各種婦女疾病，小孩的驚嚇與營養不良，以及所有長期的寒冷風濕和虛弱狀態，都有很好的療效。長期服用可以滋養精神，培養元氣，身體變得輕盈，延長壽命。
此藥能調和陰陽，功效如同自然界的創造力，只要用心服用，各種疾病就不會產生，真是幫助世人保持健康的重要寶物。
所需藥材包括：丁頭代赭石，禹餘糧石（選取紅紫色且不含金絲的），紫石英，赤石脂（各四兩）。
將這些藥材磨成細粉，放入砂鍋內，用赤石脂封住鍋口，以一秤重的木炭圍繞鍋頂煅燒，等到炭火消滅了七成，留下三成，取出砂鍋使其冷卻，然後在地上挖一個深度超過一尺的坑，底部鋪上兩層厚紙，將藥粉倒入坑內，用新瓦盆蓋住，四周填滿黃土，經過一夜後取出。接著加入乳香、沒藥二兩，五靈脂二兩，全部磨成細粉，與之前的藥粉混合均勻，再研磨至極細，用糯米煮成的糊狀物調和，杵打數千次，製成雞頭大小的藥丸。每次服用二粒或五粒，空腹時以濃煎薑棗湯送服。
忌吃各種牲畜的血液。
5. 涼膈散
治大人小兒臟腑積熱，煩躁多渴，面熱頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠黏，睡臥譫妄；及腸胃燥澀，便溺秘結，一切風壅。
大黃（蒸），朴硝，甘草（各三兩），山梔子仁，黃芩，薄荷（各一兩），連翹（四兩）
上為末。每服二錢，水一盞，竹葉七片，蜜少許，同煎七分，去滓，食後服。
白話文：
[涼膈散]
適用於治療成人和兒童因內臟積熱所導致的症狀，包括：心情煩躁且經常感到口渴，面部發熱、頭暈，嘴脣乾裂、咽喉乾燥，舌頭腫脹、喉嚨疼痛到無法開口，眼睛紅赤、鼻子出血，頜部與臉頰有硬塊，口腔和舌頭出現潰瘍，痰多且不易咳出，鼻涕和唾液變得濃稠黏稠，睡眠時說夢話或行為失常；以及腸胃乾燥不通，排便和小便困難，所有因風邪壅塞所引起的症狀。
配方包含：熟大黃、朴硝、甘草（各90克），山梔子仁、黃芩、薄荷（各30克），連翹（120克）。
將以上藥材研磨成粉末。每次服用約6克，用一碗水，加入七片竹葉和少量蜂蜜，一同煎煮至剩下七分之水量，濾掉渣滓，飯後服用。
6. 洗心散
治風雍壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，熱氣上衝，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神煩躁，眼澀睛疼，及大小便秘澀。
大黃（蒸），甘草（炙），當歸，芍藥，麻黃（去節），荊芥（穗各六兩），白朮（一兩半）
上為末。每服一錢，水一盞，生薑、薄荷各少許，煎七分，去滓溫服。小兒豆瘡欲發，先狂語多渴，及驚風積熱，可服一錢，臨臥服；如大人五臟壅實，欲要溏轉，加至四五錢，乘熱服。
白話文：
【洗心散】
主治：因風邪導致的高燒壯熱，頭暈目眩、疼痛，肩膀背部肌肉緊繃、痠痛，四肢關節疼痛，熱氣上湧，口苦舌燥，嘴脣乾裂，咽喉紅腫疼痛，痰多不易咳出，鼻涕和口水濃稠黏稠，心情煩躁不安，眼睛乾澀、視力模糊，以及大小便不通暢等症狀。
藥材：熟大黃，炙甘草，當歸，白芍，去節麻黃，荊芥穗各六兩，白朮一兩半。
製法與用法：將以上藥材研磨成細末。每次服用約一錢，加入一碗水，再放少許生薑和薄荷，煮至剩七分水量後，濾掉渣滓，趁溫熱服用。兒童如果出現豆瘡初期，表現為精神亢奮、口渴，或有驚風、積熱等症狀，可服用一錢，睡前服用；如果是成人五臟功能阻塞，想要促進腸胃蠕動，可增加到四到五錢，趁熱服用。