《三因極一病證方論》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 內所因論
夫臟腑合手足三陰三陽為十二經，各有所主，故為十二官。心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；脾者，諫議之官，公正出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉；小腸者，受盛之官；化物出焉；大腸者，傳送之官，變化出焉；胃者，倉廩之官，五味出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故五臟為陰，六腑為陽，此十二官不得相失者，正由陰陽消息盈虛。
白話文：
五臟與手足三陰三陽共十二經脈聯繫成一個整體，各有其負責的部位，因此稱為十二個官。
心臟：君主的官，主宰神明。 肺臟：輔佐的官，負責呼吸。 肝臟：將軍的官，主謀略。 脾臟：諫臣的官，主公正。 腎臟：使者官，主強健和技巧。 膽囊：宰相的官，主決斷。 膻中：使臣的官，主喜悅。 小腸：接收的官，負責消化。 大腸：傳送的官，負責吸收。 胃：倉庫的官，負責消化食物。 三焦：水道主管，負責調節水液。 膀胱：儲水池的官，主儲藏津液，能調節氣化。
五臟屬陰，六腑屬陽，這十二官不能互相脫離，因為陰陽相互作用，盈虧相合。
當隨四序而調養之，不可使其偏勝，偏勝則偏復，偏復則偏害，勝克流變，則真病生焉。夫陰陽虛實者，乃臟腑更相勝復也。若其子母相感，則母虛能令子虛，子實能令母實。《經》曰：實則瀉其母，虛則補其子。如肝實則瀉腎，肝虛則補心，如百姓足，君孰與不足，此經之本意也，《難經》則反是，及觀《金匱》之論，其得為多。
白話文：
我們應當順應四季變化來調理身體，不能讓任何一方過於強盛。一方過於強盛，另一方就會虛弱，虛弱的一方就會受到傷害。強盛和衰弱之間的轉化，就會產生真正的疾病。陰陽虛實指的是臟腑之間相互制約和恢復的過程。如果臟腑之間的母子關係受到影響，那麼母臟虛弱會導致子臟虛弱，子臟強盛會導致母臟強盛。《黃帝內經》說：「實則瀉其母，虛則補其子。」比如肝臟強盛，就應該瀉腎臟；肝臟虛弱，就應該補心臟。正如百姓富足時，君主就不會缺衣少食。這纔是《黃帝內經》的本意。《難經》卻與此相反，但如果仔細考察《金匱要略》中的理論，還是以《黃帝內經》的見解為主。
肝虛補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制腎，腎氣微弱，則水不行，水不行則心火盛，心火盛則肺金受制，肝氣乃舒，肝氣舒則肝病自愈，此補子之意也。肝虛則用此，實則反之。《千金》亦云：肝虛當補心，心旺則感於肝，皆此類也。此正本藏十二官冷熱盈虛而為病，非外感淫邪，及故為背理者之比。
然內所因惟屬七情交錯，愛惡相勝而為病，能推而明之，此約而不濫，學者宜留神焉。
白話文：
肝氣虛弱時，可以用酸味的藥物來補養，幫助虛弱的肝氣，可以用焦苦味的藥物來幫助心氣，可以用甘味的藥物來滋養脾氣。酸味能入肝經，焦苦味能入心經，甘味能入脾經。脾氣能制約腎氣，如果腎氣虛弱，水液就會運行不暢。水液運行不暢，心火就會旺盛，心火旺盛，肺金就會受制。此時，肝氣就會舒暢，肝氣舒暢，肝病自然就會痊癒。這就是補益肝氣的原理。肝氣虛弱時，可以使用這種方法。如果肝氣實盛，則應採取相反的方法。
《千金要方》中也提到：肝氣虛弱時應該補養心氣，心氣強盛，就能感應到肝臟，這也是同類的原理。這是因為臟腑的虛實寒熱，會導致疾病，而不是外感邪氣或故意違背養生之道所致。
2. 內所因治說
論云，治傷寒有法，醫雜病有方。方即義方，法即法令。外病用法令，猶奸邪外擾，非刑不除；內病用義方，猶父子兄弟不足，以禮格之而已。故內外之治，由是而分。外邪難辨，當以例明；內證易知，只敘方證，學者不可不審。
白話文：
古籍記載說，治療傷寒有方法（法令），治療雜病有藥方（義方）。「義方」是指合適的藥方，「法令」則是指法律和命令。外來疾病（外病）要用法令來治療，就像奸邪從外部侵擾，如果不嚴刑峻法，難以除掉。內在疾病（內病）要用合適的藥方來治療，就像父子兄弟之間缺乏禮儀，需要用禮儀來約束。因此，內外疾病的治療方法，由此而分。外邪難以辨別，應以規範來明確；內證容易知道，只需說明藥方對應的證狀，學習者必須認真審慎。
3. 瀉肝湯
治肝實熱，陽氣伏邪，脅痛，忿忿悲怒，發熱喘逆滿悶，目痛視物不明，狂悸非意而言，乍寬乍急，所作反常。
白話文：
治療肝臟實熱，陽氣受到抑制邪氣侵擾，脅肋疼痛，情緒煩躁易怒，發熱並且呼吸急促感到胸悶，眼睛疼痛視物不清，精神狂躁心悸胡言亂語，行爲時而寬鬆時而緊張，做事反常。
前胡（去苗），柴胡，秦皮（去粗皮），細辛（去苗），梔子仁，黃芩，升麻，蕤仁，決明子（各等分）
白話文：
前胡（去除根鬚） 柴胡 秦皮（去除粗皮） 細辛（去除根鬚） 梔子仁 黃芩 升麻 蕤仁 決明子（各等份）
上銼散。每服四錢，水兩盞，苦竹葉、車前葉各五片，煎至盞半，納藥再煎至八分，去滓，入芒硝一錢匕，煎熔，不以時服。
白話文：
上方的散劑。每次服用四錢重的藥粉，用兩杯水，將苦竹葉和車前葉各五片放入水中煎煮，等到只剩下半杯水時，放入藥粉繼續煎煮，直到藥液減少到八分滿。過濾掉藥渣，再加入一匙芒硝，將芒硝煎化。不限時間服用。
4. 瀉膽湯
治膽實熱，反洒洒惡寒，腹中氣滿，脅下硬，口苦咽乾，頭痛，不欲食。
白話文：
治療膽實熱，出現惡寒發熱的症狀，腹部感覺脹滿，脅下有硬塊，口中有苦味且咽喉乾燥，頭痛，沒有食慾。
半夏（三兩，湯洗去滑），生地黃（五兩），酸棗仁（二兩半），黃芩（一兩），遠志（去心，薑汁合炒）茯苓（各二兩），甘草（炙，一兩）
白話文：
半夏（三分之一斤，用熱水洗去黏液），生地黃（三斤半），酸棗仁（一斤七兩），黃芩（七兩），遠志（去除果核，用薑汁炒製，各七兩），茯苓（七兩），甘草（炙過的，七兩）
上銼散。長流水一斗，糯米一升，煮蟹眼沸，揚二三千遍，澄清，每用二盞，抄藥四錢匕，姜七片，煎七分，去滓，不以時服。
白話文：
上方是散劑。取一斗長流水，一升糯米，煮至沸騰似蟹眼，反覆揚煮兩三千次，待水澄清，每次取兩盞水，加入四錢匕藥粉，七片生薑，煎至七分水量，濾去藥渣，不拘時間服用。
5. 補肝湯
治肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱腹滿，不欲飲食，悒悒不樂，四肢冷，發搶，心腹痛，目視䀮䀮；或左脅偏痛，筋痿腳弱。及治婦人心痛乳癰，膝熱消渴，爪甲枯，口面青。
白話文：
治療肝臟虛寒：兩脅脹滿，筋脈緊繃，呼吸困難，寒熱交替，腹部脹滿，不想吃東西，鬱鬱寡歡，四肢發冷，頭部抽搐，心腹疼痛，眼睛乾澀；或左脅特別疼痛，筋骨萎縮，腳步虛弱。同時治療婦女的心臟疼痛、乳房腫脹，膝蓋發熱、口渴，指甲枯萎，嘴脣面部發青。
山茱萸，甘草（炙），桂心（各一兩），細辛（去苗），茯苓，桃仁（麩炒，去皮尖），柏子仁，防風（各二兩），川烏頭（炮去皮臍，半兩）
白話文：
山茱萸1兩 甘草（炙）1兩 桂心1兩 細辛（去苗）2兩 茯苓2兩 桃仁（麩炒，去皮尖）2兩 柏子仁2兩 防風2兩 川烏頭（炮去皮臍）0.5兩
上銼散。每服四大錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎至七分，去滓，空心服。
白話文：
研磨成粉末的藥材。每次服用四錢，用半盞水，加入五片薑和三枚棗子，煎煮至剩下七分水量，過濾藥渣，空腹服用。
6. 溫膽湯
治膽虛寒，眩厥足痿，指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精，虛勞煩擾，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿浮腫，不睡。
白話文：
治療膽氣虛寒，導致頭暈、昏厥、腳部麻痺、手指無法活動、癱瘓無法起身、身體僵直倒地、眼睛發黃、精神失常、身體虛弱、精神煩擾不安，這是由於受驚嚇或膽怯所致，導致氣血上衝至胸腔，出現氣喘、腹脹水腫、失眠的症狀。
半夏（湯洗去滑），麥門冬（去心，各一兩半），茯苓（二兩），酸棗仁（三兩，炒），甘草（炙），桂心，遠志（去心，薑汁合炒），黃芩，萆薢，人參（各一兩）
白話文：
半夏（將滑液洗淨） 麥門冬（去除種子，各 75 克） 茯苓（150 克） 酸棗仁（180 克，炒過） 甘草（炙烤過） 桂心 遠志（去除種子，用薑汁炒過） 黃芩 萆薢 人參（各 75 克）
上為銼散。每服四大錢，用長流水一斗，糯米煮，如瀉膽湯法。一方，見虛煩門。
白話文：
此方為銼散。每次服用 4 錢，用一斗長流水沖泡，加入糯米煮成湯，類似瀉膽湯的做法。另一種用法，請參考「虛煩」病症的條目。