《三因極一病證方論》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 小茴香丸
治小腸氣，腹痛。
茴香，胡椒（等分）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心溫酒下。
白話文：
這是在治療小腸氣滯所導致的腹部疼痛的處方。
所需藥材為小茴香和胡椒，兩者份量相等。
將上述藥材研磨成粉末後，用酒調成糊狀製成丸藥，大小約如梧桐樹的種子。每次服用五十粒，最好在空腹時服用，並用溫熱的酒送服。
2. 苦楝丸
治肝腎氣虛，風冷相搏，心腹絞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注陰器，腫癢疼痛。久服養腎活血，駐顏輕身耐老，進美飲食。
川楝（一十一個，銼碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七個同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七錢重同炒，去海金沙不用），茴香（炒），破故紙（炒），葫蘆巴（炒），木香（炮，各一兩），烏藥（二兩）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，湯、酒任下。
白話文：
【苦楝丸】
主治肝腎氣虛導致的症狀，當風寒與體內虛弱相互作用，引起心腹部劇烈疼痛，痛感向腰部背部放射，患者難以忍受，甚至影響到生殖器官，出現腫脹、搔癢及疼痛。長期服用此藥能滋養腎臟，活化血液，使人容顏不老，身體輕盈，延緩衰老，並增加對美食的享受。
藥材包含：川楝（取十一枚，切碎後分三次處理，第一次與十粒去皮的巴豆一同炒至焦黑，然後去除巴豆；第二次與七隻斑蝥一起炒至焦色，接著去除斑蝥；第三次與七錢重的海金沙共同炒製，最後去除海金沙），茴香（炒過）、破故紙（炒過）、葫蘆巴（炒過）、木香（炮製過，以上四種藥材各一兩），烏藥（二兩）。
將上述藥材研磨成粉末，加入酒和成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三到五丸，可用水或酒送服。
3. 補腎湯
治寒疝入腹，上實下虛，小腹㽲痛，時復泄瀉，胸膈痞滿，不進飲食。常服溫脾補腎。
人參，茯苓，白朮，黃耆，附子（炮去皮臍，各一兩），沉香（四錢），木瓜一兩半，羌活（半兩）甘草（炙），芎藭（各一分），紫蘇（三分）
上為銼散。每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。嘔，加半夏半兩，添水作盞半，姜七片煎。
白話文：
這款「補腎湯」主要用來治療因寒氣導致的疝氣深入腹部，出現上半身實熱、下半身虛弱的情況，伴隨小腹劇烈疼痛，偶爾會有腹瀉，胸部和膈肌處感到脹滿，影響食慾，不想吃東西。經常服用可以溫暖脾臟並補充腎臟的能量。
藥方成分包括：人參、茯苓、白朮、黃耆、炮製過去掉皮和中心的附子（各一兩）、沉香（四錢）、木瓜（一兩半）、羌活（半兩）、炙甘草、芎藭（各一分）、紫蘇（三分）。
將這些藥材混合後搗碎成散狀。每次服用三錢，用水一盞，加入三片薑和一枚棗，煮至剩七分，濾掉藥渣，在飯前服用。如果出現嘔吐，可增加半兩的半夏，水量增加到一盞半，薑片增至七片再煮。
4. 敘厥論
經云：厥者，逆也。有寒厥，有熱厥，有六經厥，有屍厥。寒厥者，陰氣起於足五指之裡，集於膝下，聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒，名曰寒厥。熱厥者，陽氣起於足五指之表，集於足下，聚於足心，故陽氣勝，則從五指至足心熱，熱入於胃，絡脈滿，經脈虛，陰虛陽入，腎氣衰，陽氣獨勝，故手足為之熱，名曰熱厥。
六經厥者，頭重足弱，發為瞑僕，名太陽厥；妄言走呼，腹滿面赤，名陽明厥；暴聾頰腫，脅胻拘痛，名少陽厥；腹脹後閉，食為寒嘔，名太陽厥；口乾溺赤，腹滿心痛，名少陰厥；涇溲不利，胻熱陰縮，名厥陰厥。屍厥者，脹滿，暴不知人，或至半日，遠至一日。此以陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹脹，腹脹則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂而不知人矣，名曰屍厥。經論如此，雖粗分六經，殊不出寒熱，二證所因，欲求備治，當歷明之。
寒厥，則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥，則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致於逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱於腎，則火寒於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也，所謂得其要者，一言而終矣。
屍厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈匿伏，昏不知人。唯當隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通，如《經》所謂盛則瀉，虛則補，不盛不虛，以經取之，其旨一也。《經》中以數醉為熱厥之因，學者不可拘此。蓋傷寒溫病，皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，聖意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。
白話文：
經典提到：「厥」，即為「逆」的狀態。厥症有寒厥、熱厥、六經厥和屍厥等種類。寒厥的情況是，陰氣從腳趾內側開始上升，聚集在膝蓋下方，再集中到膝蓋上方，因此陰氣過剩，就會導致從腳趾到膝蓋上方都感到寒冷。同時，陽氣衰退，無法充分地運行於經絡之中，隨著時間推移，陽氣逐漸減少，只剩下陰氣，所以手腳會感到冰冷，這被稱為寒厥。
熱厥的情況是，陽氣從腳趾外側開始生成，聚集在腳底，再集中到腳掌中心。因此陽氣過剩，就會導致從腳趾到腳掌中心都感到灼熱。熱氣進入胃部，使絡脈充盈，但經脈卻虛弱，陰氣虛弱，陽氣進入，腎氣衰弱，陽氣單方面勝出，所以手腳會感到熱，這被稱為熱厥。
六經厥的情況包括：頭重腳軟，突然倒下，這被稱為太陽厥；胡言亂語，腹部脹滿面色紅潤，這被稱為陽明厥；突然耳聾臉部腫脹，脅肋和小腿緊繃疼痛，這被稱為少陽厥；腹部脹大，排便困難，食物容易引起寒冷嘔吐，這被稱為太陰厥；口渴尿色深紅，腹部脹滿心臟疼痛，這被稱為少陰厥；小便不順，小腿發熱，生殖器收縮，這被稱為厥陰厥。
屍厥的情況是，身體脹滿，突然失去意識，可能持續半天，甚至一天。這是因為陰氣過度集中在上身，導致下身虛弱，下身虛弱就會造成腹部脹滿，腹部脹滿使得下部氣血向上沖，邪氣逆行，陽氣混亂，失去知覺，這被稱為屍厥。經典理論如是，雖然粗略地分為六經，但實際上未超出寒熱兩種症狀。若想全面治療，應詳細瞭解這些症狀。
寒厥，是由於過度慾望耗盡了精氣，導致陽氣衰弱，陰氣旺盛。熱厥，是由於醉酒或飽食後性行為，精氣虛弱，熱氣侵入，導致陰氣虛弱，陽氣旺盛。究其厥症的根源，大多因為不能承受其勝任的負荷，氣血無法順暢運行，於是產生逆向流動。例如，腎臟將寒氣傳遞到脾臟，水氣壓制土氣，水氣無法正常運行，就形成了寒厥；例如，心臟將熱氣傳遞到腎臟，火氣抑制水氣，火氣無法正常運行，就形成了熱厥。六經厥的形成也是同樣道理，可以依序討論。所謂掌握核心要點，就能一語道破。
屍厥也是如此，正是由於臟腑間的相互剋制，或者與外部邪氣相互違背，導致氣血受阻，閉塞在經絡之中，各條脈絡隱藏不見，使人昏迷失去知覺。應根據臟腑氣血的不同來疏通，寒則用熱法，熱則用寒法，閉塞則用通法，如同《經》中所說的，旺盛就疏導，虛弱就補益，既不旺盛也不虛弱，就按照經絡調理，其原則是一樣的。《經》中提到多次醉酒是熱厥的原因，學習者不能侷限於此。事實上，傷寒和溫病都可能引發熱厥，仲景所謂熱度越深，厥症越嚴重。聖賢認為酒能刺激全身的血液，因此舉此為例，我們不可不知。
5. 陰陽厥脈證治
陰陽相乘，而生寒熱厥者，脈證似同而大異。寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數，多惡寒，引衣自覆，下利清穀，外證多惺惺；熱厥者，初得之，必發熱頭疼，脈雖沉伏，按之必數，其人或畏熱喜冷，揚手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。治之各有方。
白話文：
當陰和陽失衡，導致身體產生冷熱交替的現象，這在脈象和症狀上看似相同，但其實有很大的差別。
冷厥的情況，一開始會出現四肢冰冷，脈搏深沉且微弱，不會有快速的脈象，病人大多感覺極度寒冷，會自己拉緊衣物來保暖，可能會有腹瀉且排泄物如未消化的穀物，外表看起來精神清醒。
熱厥的情況，一開始會發燒、頭痛，雖然脈象也可能深沉，但是按壓下去會發現脈搏是快速的，病人可能怕熱喜歡涼快，手腳亂動，心情煩躁無法入眠，大小便可能乾燥且顏色偏紅，外表看起來多半會呈現昏沉的狀態，感冒也是同樣的狀況。
治療這些情況，各有不同的方法。
6. 四逆湯
治寒厥。或表熱裡寒，下利清穀，食入則吐；或乾嘔；或大汗大吐大下之後，四肢冰冰，五內拘急，舉體疼痛，不渴，脈沉伏。
大附子（去皮臍生用，半兩），乾薑（半兩），甘草（炙，一分）
上銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服，並進取效。
白話文：
這是在治療因為體內極度虛寒所導致的手腳冰冷症狀。也可能因表面有熱但體內卻極寒，導致拉肚子且糞便像未消化的食物一樣，吃東西後就會嘔吐；或者乾嘔；或者在大量出汗、劇烈嘔吐和嚴重腹瀉後，四肢冰冷，內臟收縮緊繃，全身疼痛，不感到口渴，脈搏微弱隱伏。
藥方成分包含：大附子（去掉外皮和頂端，生用，約15克）、乾薑（約15克）、炙甘草（約3克）。
以上藥材切碎混合。每次服用時取約12克，加入兩杯水煎煮至剩七分滿，濾掉藥渣，在飯前溫熱服用，連續服用直到病情好轉。
7. 白虎湯
治熱厥。腹滿身重，難以轉側，面垢譫語遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，里有熱也。
石膏（四兩，椎碎），知母（一兩半），甘草（炙，半兩）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，粳米一撮，煮米熟，去滓，取七分，清汁服，可並進服。
白話文：
這是在治療因為體內過熱導致的病情。病徵包括腹部脹滿、身體沉重，翻身困難，面部污垢，胡言亂語甚至失禁，手腳冰冷，自發性出汗，脈搏深且滑，這些都是體內有熱的表現。
藥方成分如下：生石膏（160克，打碎），知母（45克），炙甘草（15克）。
以上藥材混合製成散劑。每次服用大約16克，用兩杯水，加上一小撮粳米一同煎煮，待米煮熟後，濾掉渣滓，只取七分之七的清澈藥汁來服用，可以連續服用。
8. 承氣湯
亦治熱厥，方見傷寒門，舉此為例，當觀病淺深，量多寡以飲之。（方見第四卷）
白話文：
「承氣湯也能治療因熱引起的厥逆症狀，其處方可參閱傷寒論相關章節，這裡舉此例做說明。實際應用時，應根據病情的輕重，調整藥物的劑量服用。（具體處方請參考第四卷書籍）」