《三因極一病證方論》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 小茴香丸
2. 苦楝丸
治肝腎氣虛，風冷相搏，心腹絞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注陰器，腫癢疼痛。久服養腎活血，駐顏輕身耐老，進美飲食。
白話文：
對於肝腎氣虛，風寒交迫，導致心腹絞痛，疼痛攻刺腰背，難以忍受，下注陰器，出現腫脹、瘙癢和疼痛的情況。長期服用可以滋養腎臟、活血化瘀，保持年輕態、輕盈靈活、耐衰老，增加飲食慾望。
川楝（一十一個，銼碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七個同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七錢重同炒，去海金沙不用），茴香（炒），破故紙（炒），葫蘆巴（炒），木香（炮，各一兩），烏藥（二兩）
白話文：
- 川楝子（11個，研碎分成三份，一份與去皮的巴豆10粒一起炒至焦黑，去處巴豆；再與斑蝥7個一起炒焦，去處斑蝥；再與海金沙7錢一起炒，去處海金沙）
- 茴香（炒熟）
- 破故紙（炒熟）
- 葫蘆巴（炒熟）
- 木香（炮製過，各1兩）
- 烏藥（2兩）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，湯、酒任下。
3. 補腎湯
治寒疝入腹，上實下虛，小腹㽲痛，時復泄瀉，胸膈痞滿，不進飲食。常服溫脾補腎。
白話文：
人參、茯苓、白朮、黃芪、炮製去皮去臍的附子（各一兩），沉香（四錢），木瓜一兩半，羌活（半兩），炙製甘草、川芎（各一分），紫蘇（三分）
白話文：
以上開的藥方是粉末狀的方劑。每次服用三錢重，加入一茶杯水、三片薑片和一顆紅棗，煎煮到剩七分之二，濾掉沉澱物後，在飯前服用。如果會嘔吐，可加入半兩的半夏，並增加水量至一茶杯半，薑片增加到七片後煎煮。
4. 敘厥論
經云：厥者，逆也。有寒厥，有熱厥，有六經厥，有屍厥。寒厥者，陰氣起於足五指之裡，集於膝下，聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒，名曰寒厥。熱厥者，陽氣起於足五指之表，集於足下，聚於足心，故陽氣勝，則從五指至足心熱，熱入於胃，絡脈滿，經脈虛，陰虛陽入，腎氣衰，陽氣獨勝，故手足為之熱，名曰熱厥。
白話文：
《黃帝內經》中說：「厥」就是指逆氣。有寒厥、熱厥、六經厥、屍厥。
寒厥是因為陰氣從腳的五個腳趾裡開始發作，然後聚集到膝蓋下方，再聚集到膝蓋上方，因此陰氣勝過陽氣，從五個腳趾到膝蓋以上的部分就會感覺寒冷，陽氣衰弱，無法滋養身體的經絡，陽氣逐漸減少，只剩下陰氣，所以手腳會感到寒冷，這就是寒厥。
熱厥是因為陽氣從腳的五個腳趾表面開始發作，然後聚集到腳掌下面，再聚集到足心，因此陽氣勝過陰氣，從五個腳趾到足心的部分就會感覺發熱，熱氣進入胃中，導致脈絡充滿，經脈虛弱，陰氣虛弱，陽氣獨勝，所以手腳會感到發熱，這就是熱厥。
六經厥者，頭重足弱，發為瞑僕，名太陽厥；妄言走呼，腹滿面赤，名陽明厥；暴聾頰腫，脅胻拘痛，名少陽厥；腹脹後閉，食為寒嘔，名太陽厥；口乾溺赤，腹滿心痛，名少陰厥；涇溲不利，胻熱陰縮，名厥陰厥。屍厥者，脹滿，暴不知人，或至半日，遠至一日。此以陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹脹，腹脹則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂而不知人矣，名曰屍厥。經論如此，雖粗分六經，殊不出寒熱，二證所因，欲求備治，當歷明之。
白話文：
六經厥證
- 太陽厥： 頭重腳虛弱，出現昏迷，稱為「太陽厥」。
- 陽明厥： 胡言亂語、大喊大叫，肚子脹滿、臉色發紅，稱為「陽明厥」。
- 少陽厥： 耳朵突然失聰、臉頰腫脹，脅部和腋窩疼痛，稱為「少陽厥」。
- 太陰厥： 肚子脹脹的、排便不通暢，吃東西會嘔吐，稱為「太陰厥」。
- 少陰厥： 口乾舌燥、小便赤紅，肚子脹滿、心痛，稱為「少陰厥」。
- 厥陰厥： 小便不通順、腋窩發熱、陰部收縮，稱為「厥陰厥」。
屍厥
- 屍厥： 身體脹滿，突然失去意識，可能持續半天，最長可達一天。這是因為陰氣在上盛，導致下部虛弱，下部虛弱則會導致肚子脹滿，肚子脹滿會導致下氣上湧而邪氣逆行，逆行則陽氣混亂而失去意識，稱為「屍厥」。
經論中的論述
這些經論雖然粗略地將病症分為六經，但最終還是離不開寒熱兩證。要治療這些病症，必須清楚瞭解每證的成因。
寒厥，則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥，則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致於逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱於腎，則火寒於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也，所謂得其要者，一言而終矣。
白話文：
寒厥，是由於過度慾望而耗損精氣，導致陽氣衰弱陰氣旺盛所致。熱厥，是由於酒醉飽食後行房，精氣虛弱，熱邪入侵，導致陰氣虛弱陽氣旺盛所致。
考察厥證的原因，大多是因為氣血運行不暢，導致氣機逆亂而發生的。例如：腎經的寒氣侵犯脾經，水邪剋制土氣，水氣不運而形成寒厥；心經的熱氣侵犯腎經，火邪剋制水氣，火氣不運而形成熱厥。
其他六經的厥證也是如此，可以逐一討論。所謂掌握關鍵要領，一言以蔽之即可。
屍厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈匿伏，昏不知人。唯當隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通，如《經》所謂盛則瀉，虛則補，不盛不虛，以經取之，其旨一也。《經》中以數醉為熱厥之因，學者不可拘此。蓋傷寒溫病，皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，聖意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。
白話文：
昏厥也一樣，是由於臟腑氣機相互刑剋，或與外邪相逆，導致氣機運行不暢，閉阻在經絡中，諸脈隱伏，昏迷不醒。此時應根據臟腑氣機的不同，採取不同的通暢方法：寒證用熱法，熱證用寒法，閉證用通法，就像《內經》所說的「盛則瀉，虛則補」，如果既不盛也不虛，則根據經絡取穴進行治療，其要旨是一致的。《內經》中提出「數醉」是熱厥的原因，學者不可拘泥於此。因為傷寒和溫病都有熱厥，仲景所說的「熱深厥深」，聖人的意思是酒能發動百脈之熱，所以舉出這個例子，不可不知。
5. 陰陽厥脈證治
陰陽相乘，而生寒熱厥者，脈證似同而大異。寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數，多惡寒，引衣自覆，下利清穀，外證多惺惺；熱厥者，初得之，必發熱頭疼，脈雖沉伏，按之必數，其人或畏熱喜冷，揚手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。治之各有方。
白話文：
陰氣與陽氣相互交替作用，會產生寒症和熱症，它們的脈象和症狀雖然相似，但實質上卻有很大不同。
寒症患者：初期時四肢冰冷，脈搏微弱而慢，大多會怕冷，自己蓋上衣服取暖，大便稀溏，神志多清醒。
熱症患者：初期時必定發燒頭痛，脈搏雖然沉伏，但按壓時會發現跳動次數較多，患者可能畏熱喜冷、揮手動腳、煩躁不安、大小便便祕發紅，神志多昏沉，類似傷寒。
治療這些疾病各有不同的方法。
6. 四逆湯
治寒厥。或表熱裡寒，下利清穀，食入則吐；或乾嘔；或大汗大吐大下之後，四肢冰冰，五內拘急，舉體疼痛，不渴，脈沉伏。
白話文：
治療寒厥症狀。有可能是外表感覺熱但身體內部有寒，導致下痢排出清澈的穀物殘渣，吃東西就會嘔吐；或者乾嘔；或者在大量出汗、嘔吐和腹瀉後，四肢冰冷，五臟拘束緊繃，全身疼痛，不覺得口渴，脈象深沉而隱伏。
白話文：
大附子（去皮，保留肚臍，生的用，半兩），幹薑（半兩），炙甘草（一分）
上銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服，並進取效。
7. 白虎湯
治熱厥。腹滿身重，難以轉側，面垢譫語遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，里有熱也。
白話文：
石膏（120 克，敲碎）、知母（45 克）、炙甘草（15 克）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，粳米一撮，煮米熟，去滓，取七分，清汁服，可並進服。
白話文：
上方的藥材都是粉末狀。每次服用四錢的粉末，加上二杯水和一撮粳米，煮到米熟後，過濾掉米渣，取七成的清湯服下，可以直接同時喝下所有煮好的藥液。
8. 承氣湯
亦治熱厥，方見傷寒門，舉此為例，當觀病淺深，量多寡以飲之。（方見第四卷）