陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之七 (1)

1. 疝敘論

經論雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、㿗疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為脾疝。三陰，即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣，因寒聚則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。

白話文：

雖然經書上說有七種疝氣，但其他種類的疝氣都沒有詳細說明，只提到寒疝和血疝。只有《大奇論》將五臟脈絡與五種疝氣證狀聯繫起來，認為：腎脈大急沉伏為腎疝；肝脈大急沉伏為肝疝；心脈搏動滑急為心疝；肺脈沉伏搏動為肺疝；三陰脈急為脾疝。所謂三陰，就是指太陰脾脈。總的來說，寒氣泣血凝結就會形成瘕，寒氣聚集就會形成疝氣。但由於五臟脈絡不同，因此不能不加以區分。

且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，並謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也。緊為寒，亦可類推。且賊風入腹亦為疝，冒暑履濕，皆能為疝，當隨四氣改易急字。風則浮弦，暑則洪數，濕則緩細，於理甚明。

白話文：

腎經的脈象原本是沉緩的，心經的脈象原本是滑利的，受到寒邪則脈象會急促，這符合道理。肝經的脈象原本是弦緊的，肺經的脈象原本是澀滯的，但都將其稱之為沉脈，這不算是正確的說法。另外，脾經沒有本脈的記載，只說急促就稱之為疝氣，也缺乏文義依據。凡是說急脈的，其實就是緊脈。緊脈代表寒氣，這可以類推。

另外，盜風侵入腹中也會導致疝氣，冒暑履濕也都能引起疝氣，應根據不同的外邪而改變「急」字的表述。風邪則脈象浮弦，暑邪則脈象洪數，濕邪則脈象緩細，道理十分明顯。

要知疝雖兼臟氣，皆外所因也。

2. 諸疝證治

疝之為病，隨臟氣虛實，感傷外邪，寒泣風散，暑郁濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等，名義不同，證狀則一。寒則溫之，風則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。

白話文：

疝氣這種疾病，會隨著臟腑氣血的虛實，以及外邪的侵襲而發作。寒冷時會因風氣散發而疼痛，暑熱時會因濕邪鬱結而疼痛。絞痛刺痛擊痛搏動，疼痛部位不定，發作時痛得難以忍受。人們習慣稱之為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等，名稱不同，但症狀都是相似的。治療上，寒證則溫暖之，風證則疏散之，暑證則清利之，濕證則燥化之，各有相應的方法。

3. 大烏頭桂枝湯

治風寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身體疼痛，灸刺諸藥不能療；及賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，發作叫呼，陰縮，悉主之。

白話文：

治療風寒引起的疝氣，腹中疼痛，身體發冷，手腳麻木，全身疼痛，針灸等治療方法都無效；還有因邪風入侵腹部，侵襲五臟，導致肌肉拘緊難以翻身，發作時會大聲叫喚，身體蜷縮，這些情況都可以用此方法治療。

大烏頭（五枚，實者，去皮尖，蜜一大盞，煎減半，漉出湯切洗），桂心，芍藥（各三錢三字）甘草（一分，炙）

白話文：

大

• 烏頭（5枚，取成熟的，去除皮和尖端。加一大杯蜂蜜，煎煮至剩一半，濾出湯汁，切洗備用。）
• 桂心，芍藥（各3錢）
• 甘草（1錢，炙烤過）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，大棗三個，入前煎烏頭蜜半合，同煎至七分盞，去滓，食前服。一法，用附子一個，不使烏頭，為蜜附湯。

白話文：

藥方為粉末狀。每次服用四大錢（約 6 克），加水一盞半（約 150 毫升），薑 5 片，大棗 3 枚。先煎烏頭（去殼）和蜂蜜半合（約 3 克），再與其他藥材一起煎煮，直至湯液剩下七分之一盞（約 105 毫升）。去渣，飯前服用。

另一種方法：

使用附子 1 枚，不使用烏頭，製成蜜附湯。

4. 走馬湯

治卒疝，無故心腹痛，陰縮，手足厥逆。並治飛屍鬼。

巴豆（二個，去皮心炒），杏仁（二個，去皮尖）

上二味，取綿纏，捶令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之當下，老少量與。

5. 倉卒散

治寒疝入腹，心腹卒痛；及小腸膀胱氣絞刺，脾腎氣攻，攣急，極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷，重如石，白汗出。

白話文：

治療寒氣進入腹中，心腹劇痛；同時小腸膀胱氣體絞痛，脾腎氣往上衝，攣急疼痛劇烈到無法忍受，身體無法伸展，腹中寒冷，重如石頭，出現白汗。

山梔子（四十九個，燒半過），附子（一枚，炮）

白話文：

山梔子（49 顆，燒成半量） 附子（1 枚，經炮製處理）

上為末。每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至七分，入鹽一捻，溫服即愈。

6. 蔥白散

治一切冷氣不和；及本臟膀胱氣，攻刺疼痛。及治婦人產前產後腹痛，胎不安，或血刺者。兼能治血臟宿冷，百骨節倦痛，肌瘦怯弱，傷勞帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服之。

白話文：

治療所有由於冷氣不調引起的疾病，以及膀胱氣攻刺引起的疼痛。還能治療婦女產前產後腹痛，胎位不穩或血刺虛弱的症狀。此外，還能治療血臟受寒，導致的全身骨節痠痛，肌肉消瘦乏力，勞累後遺留的病痛，長期服用即可痊癒。尤其適合治療婦女各種疾病。

川芎，當歸，枳殼（麩炒去瓤），厚朴（薑製炒），官桂（去皮），青皮，乾薑（炮），茴香（炒），川楝（炒），神麯（炒），麥糵（炒），三稜（炮），蓬朮（醋浸一宿，焙），人參，茯苓，芍藥，木香（炮），乾地黃（各一兩）

白話文：

川芎、當歸、枳殼（用麩皮炒過，去掉果肉）、厚朴（用生薑炮製，再炒過）、官桂（去掉樹皮）、青皮、乾薑（炮製過）、茴香（炒過）、川楝（炒過）、神麴（炒過）、麥麩（炒過）、三稜（炮製過）、蓬朮（用醋浸泡一夜，再烘焙）、人參、茯苓、芍藥、木香（炮製過）、乾地黃（每種各一兩）

上為末。每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許，熱服。大便秘澀，加大黃煎；大便自利，加訶子煎；食前服。

白話文：

將藥材研成粉末。每次取三錢藥粉，加入一杯水和兩寸蔥白，煎熬至藥液剩下七分，加入少許鹽，趁熱服用。如果大便乾結，可以加入大黃一起煎煮；如果大便自己通暢，可以加入訶子一起煎煮；在飯前服用。

7. 失笑散

治小腸氣痛，及婦人血痛，心腹絞痛欲死十餘日，百藥不驗。

五靈脂，蒲黃（炒，等分）

上末。每服二錢，先用釅醋一合，熬藥成膏，水一盞，煎至七分，熱呷服。

白話文：

最後藥材。每次服用二錢（約 6 克），先用一杯濃醋熬煮藥物成膏狀，加一杯水，煎煮至藥液剩七分，趁熱服用。

8. 神應散

治諸疝，心腹絞痛不可忍。

玄胡索，胡椒（等分）

上為末。每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎七分，食前溫服。

9. 大烏頭湯

治寒疝，繞臍發，白汗出，手足厥，其脈沉弦，悉主之。

大烏頭（五個，洗淨細沙，炒令黑，不㕮咀）

上一味，水三盞，煎取八分，去烏頭，入蜜半盞以下，煎七分，早上空腹服。

10. 牡丹丸

治寒疝，心腹刺痛，休作無時。及治婦人月病，血刺疼痛。

川烏頭（炮令焦黑去皮尖），牡丹皮（四兩），桂心（五兩），桃仁（炒去皮尖，五兩，別研）

白話文：

川烏頭（用明火烤焦並去除皮尖） 牡丹皮（200克） 桂心（250克） 桃仁（炒熟後去除皮尖，250克，另行研磨）

上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒下；婦人醋湯下。