陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之六 (6)

1. 瘧病不內外因證治

病者發寒熱，一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧。以歲運推之。

病者寒熱日作，夢寐不祥，多生恐怖，名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。

病者乍寒乍熱，乍有乍無，南方多病此，名曰瘴瘧。當隨方土所宜治之。

病者寒熱，善飢而不能食，食已支滿，腹急㽲痛，病以日作，名曰胃瘧。六腑無瘧，唯胃有者，蓋飲食飢飽所傷胃氣而成。世謂之食瘧，或因諸瘧飲食不節，變為此證。

白話文：

病人會感到忽冷忽熱，容易感到飢餓卻吃不下東西，吃完東西後會覺得胃脹滿，腹部絞痛，這種病症會隨著時間惡化，稱為胃瘧。六腑中只有胃中生瘧，主要原因是飲食不節傷了胃氣。一般人稱之為食瘧，或因為其他瘧疾飲食不當而轉變為這種病症。

病者經年不瘥，瘥後復發，遠行久立，下至微勞，力皆不任，名曰勞瘧。亦有數年不瘥，百藥不斷，結成癥癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。

白話文：

病人病情經年不癒，好不容易治好了又會復發，如果長途跋涉或長時間站立，甚至做些輕微的勞動，都會感到力不從心。這種情況稱為「勞瘧」。還有一些病人多年不癒，各種藥物治療都無效，最後在腹脇形成硬塊或結節，這種情況稱為「老瘧」，也稱作「母瘧」。

以上諸證，名狀不同，各有治方，宜推而用之。

2. 麻黃白朮湯

治一切疫瘧。（方見外所因門）

3. 紅效瘧丹

治鬼瘧殊效。

真阿魏（半兩），桃枝，柳枝（各長一尺七莖），雄黃（通明好者，半兩，別研），辰砂（一錢，別研，留一半）

白話文：

• 真正的阿魏（半兩）
• 桃枝、柳枝（每種長一尺、七莖）
• 雄黃（純淨明亮的，半兩，單獨研磨）
• 硃砂（一錢，單獨研磨，留一半）

上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧桐子大，辰砂所留一半為衣。遇發時，用淨器水摩一丸，塗鼻尖並人中；未退，以冷水服一丸。合時須用五月五日。

白話文：

將藥材研磨成細末，在端午節（五月初五）時，用五戶人家贈送的糉子葉作成丸藥，大小如梧桐子，用剩下的辰砂粉末為藥丸的外衣。當疾病發作時，用清水輕輕搓碎一顆丸藥，塗抹在鼻尖和人中部位。如果疾病沒有緩解，再用冷水服用一顆丸藥。藥丸應在五月五日製作。

4. 大正氣散

治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。

附子（炮去皮臍），厚朴（薑汁製），桂心，甘草（炙），乾薑（炮），陳皮（各一兩），茱萸（半兩，微炒）

白話文：

附子（用火炮製，取出皮和肚臍），厚朴（用薑汁加工），桂心，甘草（用火烤），乾薑（用火炮製），陳皮（各一兩），茱萸（半兩，稍稍炒一下）

上為細末。每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服，不拘時。兼治霍亂嘔瀉，一切氣疾。

5. 清脾湯

治胃瘧發作有時。先覺伸欠，乃作寒慄，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰既已，內外皆熱，頭疼如破，渴欲飲冷；或痰聚胸中，煩滿欲嘔；或先熱後寒，先寒後熱，寒多熱少，寒少熱多；或寒熱相半；或但熱不寒，但寒不熱；或隔日一發，一日一發；或三日五日一發者，悉主之。

白話文：

主治：胃瘧發作於特定時間。

病人會先打呵欠，然後發作寒顫，下巴和臉頰會抖動，全身冷得發抖，腰部和背部疼痛。寒戰過後，全身發熱，頭痛劇烈，好像要裂開一樣，很想喝冷飲；有的會痰液聚集在胸中，感到胸悶想吐；有的會先發熱後發寒，或者先發寒後發熱，發寒的時間比發熱時間長，或者發熱時間比發寒時間長；有的發寒發熱時間相同；有的只有發熱沒有發寒，有的只有發寒沒有發熱；有的隔天發作一次，有的每天發作一次；有的每隔三五天發作一次，這些都是胃瘧的症狀。

厚朴（四兩，薑製炒），烏梅（打去仁），半夏（湯去滑），青皮，良薑（各二兩），草果（去皮，一兩），甘草（炙，半兩）

白話文：

厚朴（160 克，用薑片炒製） 烏梅（去核） 半夏（用水煮去粘液） 青皮、良薑（各 80 克） 草果（去皮，40 克） 甘草（炒製，20 克）

上為銼散。每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，未發前並三服。忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。

白話文：

上方的藥粉為銼散。每次服用四錢，用水二碗，加入薑三片、棗一枚，煎煮至剩七分，去掉藥渣。在病情發作之前，連續服用三次。忌食生冷、油膩、時令水果等。這帖藥具有溫脾化痰的功效，可治療胸膈痞悶、心腹脹滿、打嗝反酸，可常服。

6. 常山飲

治勞瘧。虛人老人皆可服。

常山，穿山甲（醋炙），木通，秦艽（各一分），辰砂（半字，別研），甘草（炙，半兩）

白話文：

常山（1份）、穿山甲（醋炙，1份）、木通（1份）、秦艽（1份）、辰砂（半份，另研）、炙甘草（半兩）

上為銼散。作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞；再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂溫服。

白話文：

將藥材上方的藥材搗碎成散劑。取一劑藥散，加三碗水，烏梅和棗子各七枚，煎煮至剩下一碗半；再加入一碗酒，繼續煎煮至剩下八分之三，濾去藥渣，加入辰砂溫服。

7. 老瘧飲

治久瘧結成癥瘕癖在腹脅，諸藥不去者。

蒼朮（泔浸），草果（去皮），桔梗，青皮，陳皮，良薑（各半兩），白芷，茯苓，半夏（湯洗去滑），枳殼（麩炒去瓤），甘草（炙），桂心，乾薑（炮，各三錢），紫蘇葉，川芎（各二錢）

白話文：

蒼朮（用泔水浸泡），草果（去皮），桔梗，青皮，陳皮，良薑（各半兩），白芷，茯苓，半夏（用熱水洗去黏液），枳殼（用麩皮炒過，去瓤），甘草（炙過），桂心，乾薑（炒過，各三錢），紫蘇葉，川芎（各二錢）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服，日三夜一，仍吞下後紅丸子。

白話文：

這些藥材要磨碎。每次服用四大錢重的藥粉，加兩碗水和少許鹽，將其煮沸後取其七成的量，過濾後於空腹時服用，每天三次，每晚一次，在下藥後服用一顆紅色的藥丸。

8. 紅丸子

治食瘧尤妙。

蓬莪朮，京三稜（各二兩，醋煮一伏時），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒香），阿魏（一分，醋化）

白話文：

蓬莪朮、京三稜（各兩，用醋煮一個月） 胡椒（一兩） 青皮（三兩，炒香） 阿魏（一錢，用醋溶解）

上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊搜和丸，如梧子大，炒土朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。

白話文：

上文所述的藥方，作為末藥後，再磨碎倉米作為藥引，將阿魏醋煮成米糊，拌和後製作成梧桐子大小的丸子，外衣用炒過的土硃。每次服用五十到一百丸，用老瘧疾專用湯藥送服。雖然古方中有鱉甲煎等藥方，但不僅服用了沒有效果，且藥材難以取得。