《三因極一病證方論》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 瘧病不內外因證治
病者發寒熱，一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧。以歲運推之。
病者寒熱日作，夢寐不祥，多生恐怖，名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。
病者乍寒乍熱，乍有乍無，南方多病此，名曰瘴瘧。當隨方土所宜治之。
病者寒熱，善飢而不能食，食已支滿，腹急㽲痛，病以日作，名曰胃瘧。六腑無瘧，唯胃有者，蓋飲食飢飽所傷胃氣而成。世謂之食瘧，或因諸瘧飲食不節，變為此證。
病者經年不瘥，瘥後復發，遠行久立，下至微勞，力皆不任，名曰勞瘧。亦有數年不瘥，百藥不斷，結成癥癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。
以上諸證，名狀不同，各有治方，宜推而用之。
白話文：
患者出現發冷與發燒的情況，在一年之間，無論年長或年幼，症狀都相似，有的可能是感染了流行性疾病，導致轉變為寒熱交錯的症狀，這種情況被稱為疫瘧。我們可以根據每年的季節變化來推測病情。
患者每天都有發冷和發燒的情況，並伴有惡夢，常感到恐懼，這被稱為鬼瘧。對於這種情況，我們應該使用一些避邪驅鬼的方法來處理。
患者時而發冷時而發燒，症狀時有時無，這種情況在南方比較普遍，被稱為瘴瘧。治療這種疾病應依據當地環境特點進行。
患者發冷和發燒，雖常感到飢餓但卻無法進食，吃後腹部會感到脹滿、緊急和疼痛，每天都會發病，這被稱為胃瘧。六腑中不會有瘧疾，只有胃部可能有，主要是飲食過飽或飢餓影響胃氣所致。俗稱之為食瘧，也可能因為其他類型的瘧疾加上飲食不節制，進而發展為此種情況。
患者長年未痊癒，即使好轉後又再度發作，稍微走動或站立時間稍長，甚至輕微的勞累，身體都無法承受，這種情況被稱為勞瘧。也有可能多年未痊癒，各種藥物都無效，最終形成腹部或脅下的腫塊，被稱為老瘧，也有人稱之為母瘧。
以上各種情況，名稱和表現各不相同，都有相對應的治療方法，應該根據具體情況選擇使用。
2. 麻黃白朮湯
治一切疫瘧。（方見外所因門）
白話文：
這是在治療所有類型的瘧疾的麻黃白朮湯。（這個藥方可以在外部因素導致的疾病分類中找到。）
3. 紅效瘧丹
治鬼瘧殊效。
真阿魏（半兩），桃枝，柳枝（各長一尺七莖），雄黃（通明好者，半兩，別研），辰砂（一錢，別研，留一半）
上為末，以重午日五家粽角為丸，如梧桐子大，辰砂所留一半為衣。遇發時，用淨器水摩一丸，塗鼻尖並人中；未退，以冷水服一丸。合時須用五月五日。
白話文：
[紅效瘧丹]
這是用來治療惡性瘧疾，有特殊療效的藥方。
所需材料：真實的阿魏（五十公克）、桃樹枝條、柳樹枝條（各取十七根，每根約三十公分長）、雄黃（選擇透明且品質好的，五十公克，另外研磨）、辰砂（三十公克，另外研磨，留下一半）。
將上述材料研磨成粉末後，於端午節當天，利用五家戶的糉子角製成藥丸，大小約如同梧桐子。將剩下的辰砂作為藥丸的外層。當瘧疾發作時，使用乾淨的容器裝水，將一顆藥丸在水中搓揉，然後塗抹在鼻尖和人中位置；如果病情仍未減緩，則以冷水吞服一顆藥丸。製作此藥必須在農曆五月初五這一天進行。
4. 大正氣散
治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。
附子（炮去皮臍），厚朴（薑汁製），桂心，甘草（炙），乾薑（炮），陳皮（各一兩），茱萸（半兩，微炒）
上為細末。每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服，不拘時。兼治霍亂嘔瀉，一切氣疾。
白話文：
這份處方是用來治療在山間或潮濕地區因惡劣環境導致的疾病，其症狀表現為發冷發熱，最終發展成為瘧疾。
所需藥材包括：炮製過去掉皮和頂部的附子，薑汁處理過的厚朴，桂心，炙過的甘草，炮製過的乾薑，陳皮（這些藥材各需一兩），以及經過輕微炒製的茱萸（需半兩）。
將上述藥材研磨成細粉。每次服用時取兩大錢的藥粉，加入半杯水，五片薑，一枚棗，一起煎煮至剩七分水量，趁熱服用，不限定時間。此方亦可兼治霍亂引起的嘔吐與腹瀉，以及各種氣滯病證。
5. 清脾湯
治胃瘧發作有時。先覺伸欠，乃作寒慄，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰既已，內外皆熱，頭疼如破，渴欲飲冷；或痰聚胸中，煩滿欲嘔；或先熱後寒，先寒後熱，寒多熱少，寒少熱多；或寒熱相半；或但熱不寒，但寒不熱；或隔日一發，一日一發；或三日五日一發者，悉主之。
厚朴（四兩，薑製炒），烏梅（打去仁），半夏（湯去滑），青皮，良薑（各二兩），草果（去皮，一兩），甘草（炙，半兩）
上為銼散。每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，未發前並三服。忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。
白話文：
[清脾湯]主要治療胃部瘧疾，其發作有固定時間。患者會先感到想打哈欠和伸懶腰，接著會劇烈地發冷顫抖，全身包括下巴都在震顫，感覺到從內到外都冰冷，腰背也疼痛。當寒戰過去後，又會覺得全身發熱，頭痛得像要炸開一樣，非常口渴想要喝冰水；或者會有大量痰液積在胸口，感到胸悶想要嘔吐；或者先是發熱再是發冷，反之亦然，有的時候冷比熱多，有的時候熱比冷多；或者冷熱交替出現；或者只有熱沒有冷，或者只有冷沒有熱；或者每隔一天就發作一次，或者每天都有發作，或者每三天或五天才發作一次，這些情況都可以用此方來治療。
藥方成分包含：厚朴（四兩，需用薑炒過）、烏梅（去核搗碎）、半夏（用水煮過）、青皮、良薑（各二兩）、草果（去皮，一兩）、甘草（烤過，半兩）。
以上藥材混合成散劑。每次服用四錢，用兩杯水，加上三片薑和一顆棗子一起煎煮至剩下七分水，濾掉渣滓，在發病前連續服用三次。避免食用生冷、油膩的食物和新鮮水果。此藥能溫暖脾胃、化解痰濕，對於胸膈痞悶、心腹脹滿、噁心嘔吐、吞酸反胃等症狀都有療效，可以經常服用。
6. 常山飲
治勞瘧。虛人老人皆可服。
常山，穿山甲（醋炙），木通，秦艽（各一分），辰砂（半字，別研），甘草（炙，半兩）
上為銼散。作一劑，水三盞，烏梅、棗子各七枚，煎半盞；再入酒一盞，煎至八分，去滓，入辰砂溫服。
白話文：
這份處方是用來治療勞力型瘧疾的，適合體虛或是年長者服用。
藥材包括：常山、穿山甲（需經醋炒過）、木通、秦艽（這些藥材各取一份量）、辰砂（取半字量，需單獨研磨）、甘草（需炒過，取半兩量）。
將上述藥材切碎混合作為一劑，加入三碗水，再放入七顆烏梅和七顆棗子一起煎煮至剩下半碗水量；然後再加入一碗酒，煎煮至剩下八分水量，濾去藥渣後，加入辰砂，趁溫熱時服用。
7. 老瘧飲
治久瘧結成癥瘕癖在腹脅，諸藥不去者。
蒼朮（泔浸），草果（去皮），桔梗，青皮，陳皮，良薑（各半兩），白芷，茯苓，半夏（湯洗去滑），枳殼（麩炒去瓤），甘草（炙），桂心，乾薑（炮，各三錢），紫蘇葉，川芎（各二錢）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，鹽少許，煎七分，去滓，空心服，日三夜一，仍吞下後紅丸子。
白話文：
這份處方是用來治療長期的瘧疾所導致的腹部或脅部有硬塊，這種情況如果其他藥物無法改善的話可以試用。
使用的藥材有：蒼朮（需用水浸泡）、草果（要去皮）、桔梗、青皮、陳皮、良薑（這些藥材各半兩）、白芷、茯苓、半夏（需先用水煮去其滑膩感）、枳殼（需用麩炒過去掉內瓤）、甘草（需炙過）、桂心、乾薑（需炮製，這些藥材各三錢）、紫蘇葉、川芎（這些藥材各二錢）。
以上藥材研磨成粉末後混合。每次服用時取四大錢的量，加入兩盞水和少量鹽，煮至剩下七分之一，去渣後，在空腹時服用，每天三次，晚上一次，同時還需吞服後面提到的紅色藥丸。
8. 紅丸子
治食瘧尤妙。
蓬莪朮，京三稜（各二兩，醋煮一伏時），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒香），阿魏（一分，醋化）
上為末，別研倉米末，用阿魏醋煮米糊搜和丸，如梧子大，炒土朱為衣。每服五十丸至百丸，以老瘧飲下。古方雖有鱉甲煎等，不特服不見效，抑亦藥料難備。
白話文：
[紅丸子]這個處方對於治療食瘧特別有效。
藥材包含：蓬莪朮、京三稜（兩者各二兩，需以醋煮製一整晝夜）、胡椒（一兩）、青皮（三兩，需炒至香）、阿魏（一分，需溶於醋中）。
將上述藥材研磨成粉末，另外研磨些倉米粉，使用阿魏和醋煮製的米糊來調和成丸，大小約如梧桐子，並以炒過的土朱作為外層包衣。每次服用五十到一百粒，需與治療久瘧的飲料一同服用。雖然古方中有鱉甲煎等其他處方，但不僅服用後未必見效，而且有些藥材也難以取得。