《三因極一病證方論》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 敗毒散
治傷寒、溫疫、風濕，頭痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強，眼睛痛，尋常風眩拘急，風痰，並宜服之。
羌活，獨活，人參，甘草（炙），柴胡，前胡，茯苓，枳殼（麩炒），川芎，桔梗（各等分）
上為銼散。每服四錢匕，水一盞，姜三片，薄荷五葉，煎七分，去滓熱服。寒多，則熱服；熱多，則溫服。傷濕，加白朮；腳痛，加天麻。本方為細末，亦可點服，初虞氏究其方，知出《道藏》。乃敘云：自非異人傑出，志與神會，則莫之敢為，良可嘆服。煙瘴之地，或溫疫時行，或人多風、多痰、多氣，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。
世人不師，故常務作新奇，蔽於俗學，故備論之。此藥治腳氣下注，焮熱赤腫，加大黃棋子大煎，並進兩服立效。
白話文：
這份古方「敗毒散」，適用於治療感冒、瘟疫、風濕症狀，如頭痛、視線模糊、四肢痠痛、畏寒高燒、頸部僵硬、眼睛疼痛，以及平時的風眩、身體緊繃、風痰等問題，都適合服用。
藥方成分包含羌活、獨活、人參、炙甘草、柴胡、前胡、茯苓、炒枳殼、川芎、桔梗，各等量。
將上述藥材研磨成散劑。每次服用約四錢，用水一碗，加入三片薑和五片薄荷，煎煮至剩七分，去渣後趁熱服用。若寒性症狀較多，則需熱服；若熱性症狀較多，則溫服即可。若因濕氣引起病痛，可加入白朮；若腳部疼痛，則添加天麻。此方也可研磨成細末，用開水沖泡服用。據虞氏研究，此方出自《道藏》，非非凡人能創，令人感嘆佩服。在煙霧瘴氣之地，或是瘟疫流行時期，或是多風、多痰、多氣之人，或是居住環境潮濕導致腳弱者，此藥不可或缺。
世人常追求新奇，被世俗學問矇蔽，因此詳細說明此藥。對於腳氣下注、局部發熱紅腫的患者，可加大黃，如棋子大小煎煮，連續服用兩次即見效。
2. 應夢人參散
治傷寒體熱頭疼，及風壅痰嗽咯血。
白芷，乾葛，青皮，桔梗（炒），白朮，人參（各三分），甘草（炙，兩半），乾薑（炮，一錢三字）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，通口服。如傷寒，入豉數粒同煎，熱服，大有效，不拘時。崇寧癸未，米芾為太常博士，始造待漏，冒寒得疾，痰嗽如膠，有血，更三醫不退，一日謁太尉蔡元度，取人參散一帖並棗見授，繼歸，有客承議郎薛道至，留食。藥熟，進一服，良久，痰嗽立止。
而客怪曰：公氣色頓快，何藥也?為道其由。求方蔡公，又送一帖。越三日，病全除，往見蔡公。公曰：此藥僧伽也。元祐中，泗守劉士彥病八日不汗，女求僧伽甚確。夜夢告曰：翌日塔中取藥。遂於大聖缽中取得此藥，題印云：太平州楊家人參散，今太醫局中亦賣，無甘草、乾葛，兼無分兩，疑非真方。
白話文：
這份藥方名為「應夢人參散」，主治感冒發燒、頭痛，以及因風邪阻塞導致的咳嗽、痰多甚至咯血。
藥方成分包含白芷、乾葛、青皮、炒過的桔梗、白朮、人參，這些藥材各取三分；再加入炙過的甘草兩半，以及炮製過的乾薑一錢三分。
將以上藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，用一盞水與三片薑和兩枚棗一同煎煮至剩七分水量，整杯飲下。若是感冒患者，可再加入幾粒豆豉一同煎煮，趁熱服用，效果極佳，且不限定服用時間。
崇寧癸未年間，米芾擔任太常博士時，一次在等待早朝時因天寒受凍而患病，咳嗽痰多且粘稠如膠，伴有咯血現象，看過三位醫生都未見好轉。某日拜訪太尉蔡元度時，蔡公取出一帖人參散及棗子相贈。回家後，恰逢客人承議郎薛道到訪，留下一起用餐。藥煎好後，米芾服用了一帖，不久後咳嗽痰多的症狀立即停止。
客人薛道驚訝地說：「您的氣色突然好了許多，這是什麼藥？」米芾於是告訴他藥方的來歷。薛道聽後向蔡公求取了同樣的藥方，又得到一帖藥。三天後，米芾的病情完全消除，特地前往拜訪蔡公。蔡公說：「這藥方是僧伽傳下的。」元祐年間，泗州太守劉士彥病了八天，全身無汗，他的女兒極力尋找僧伽。某晚，她夢見有人告訴她：「第二天去塔中取藥。」於是她在大聖缽中找到這藥方，上面刻有「太平州楊家人參散」的字樣。現在御醫局裡也有售賣此藥，但沒有甘草和乾葛，且無明確分量，懷疑不是真正的配方。
3. 喝起散
蒼朮（泔浸），麻黃（去節），荊芥（各二兩），石膏（煅，三兩），大黃（兩半），栝蔞根，乾葛，芍藥，白芷，甘草（各一兩）
上為末。每服二錢，水盞半，姜三片，蔥白三寸，煎至七分，食前服。
白話文：
這份古方名為「喝起散」，內容如下：使用經米湯浸泡過的蒼朮、去節的麻黃、荊芥各60公克，煅燒過的石膏90公克，大黃75公克，栝蔞根、乾葛、芍藥、白芷、甘草各30公克。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時取約6公克，用半杯水，加入三片薑和三寸長的蔥白一起煎煮，待水剩下約七分滿時即可飲用，應在飯前服用。
4. 入瘟家令不相染著
雄黃
上研細，水調，以筆濃蘸，塗鼻竅中，與病人同床，亦不相染，初洗面後，及臨臥時點之。凡疫家自生惡氣，聞之，即入上元宮，遂散百脈，而成斯病。宜即以紙捻探鼻嚏之為佳；如以雄黃點鼻，則自不聞。並闢諸惡夢神良。
白話文：
【使用雄黃防止感染瘟疫】
取雄黃研磨成細粉，用水調和，用毛筆沾取濃稠的雄黃液，塗抹在鼻孔內側。即使與病人在同一張牀上，也不會被感染。特別是在洗臉後，或是準備睡覺前，都應當進行此步驟。在有瘟疫的人家中，會產生不良的空氣，一旦吸入這種空氣，就會進入身體上部，隨後散佈到全身各條經脈，進而導致疾病。此時，用紙捻刺激鼻子打噴嚏是個不錯的方法；若使用雄黃塗抹在鼻子上，就能避免吸入不良空氣。此外，雄黃還能有效防禦各種噩夢，效果非常好。
5. 聖散子方
東坡敘云：昔嘗觀《千金方》三建散於病無所不治，而孫思邈著論，以謂此方用藥，節度不近人情，至於救急，其驗特異。乃知神物效靈，不拘常制，至理關感，智不能知。今予所得聖散子，殆此類也。自古論病，唯傷寒至為危急，表裡虛實，日數證候，應汗應下之法，差之毫釐，輒至不救。
而用聖散子者，一切不問，陰陽二感，男女相易，狀至危篤者，連飲數劑，則汗出氣通，飲食漸進，神宇完復，更不用諸藥，連服取瘥。其餘輕者，額微汗，正爾無恙。藥性小熱，而陽毒發狂之類，入口即覺清涼，此殆不可以常理詰也。時疫流行，平旦輒煮一釜，不問老少良賤，各飲一大盞，則時氣不入其門。
平居無病，能空腹一服，則飲食快美，百疾不生，真濟世衛生之寶也。其方不知所從來，故巢君數世寶之，以治此疾，百不失一。余既得之，謫居黃州，連歲大疫，所全活者，至不可數。巢君初甚惜此方，指江水為盟，約不傳人。餘切隘之，乃以傳蘄水龐君安常。龐以醫聞於世，又善著書，故授之。
且使巢君之名，與此方同不朽也。用藥於後。
草豆蔻（十個），木豬苓（去皮），石菖蒲，茯苓，高良薑（銼炒），獨活，柴胡，吳茱萸，附子（炮去皮臍），麻黃（去節），厚朴（薑汁製炒），藁本，芍藥，枳殼（麩炒去瓤），白朮，蒼朮（泔浸），半夏（湯洗去滑），澤瀉（各半兩），藿香，防風，細辛（各半兩），甘草（炙，一兩）
上為銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓熱服，空腹。此藥以治寒疫，因東坡作序，天下通行。辛未年，永嘉瘟疫，被害者不可勝數，往往頃時，寒疫流行，其藥偶中，抑未知方土有所偏宜，未可考也。東坡便謂與三建散同類，一切不問，似太不近人情。夫寒疫，亦能自發狂。
蓋陰能發躁，陽能發厥，物極則反，理之常然，不可不知。今錄以備療寒疫，用者宜審之，不可不究其寒溫二疫也。辛巳年，余嘗作《指治》，至癸巳復作此書，見《石林避暑錄》亦云：宣和間，此藥盛行於京師，太學生信之尤篤，殺人無數，醫頓廢之。然不妨留以備寒疫，無使偏廢也。
白話文：
蘇東坡敘述道：過去曾經看過《千金方》中的三建散，對於各種疾病幾乎都能治療，但孫思邈在其論文中提到，這個處方的藥材使用和規範似乎不符合一般人的理解，然而在緊急救治的情況下，其效果卻特別顯著。這才明白，神聖的藥物發揮效力，並不會受到常規的限制，其中的道理關乎感應，人類的智慧無法完全理解。我所得到的聖散子，大概也是屬於這一類的。
自古以來討論疾病，唯有傷寒是最為危險緊急的，其表裡虛實、日數症狀，該出汗還是該排泄的治療方式，若有一點偏差，很可能就無法挽救。然而使用聖散子，對於所有情況都不需詢問，無論是陰陽感應，還是男女易位，即使病情嚴重到極點，連續服用幾劑後，就會出現汗水，氣血暢通，飲食逐漸恢復，精神狀態完全恢復，之後也不再需要其他藥物，持續服用直到痊癒。對於較輕微的病症，只需微微出汗，就能安然無恙。藥性雖稍嫌熱，但對於陽毒發狂等症狀，一入口立刻感覺清涼，這種情況，似乎無法用常理解釋。
當時疫病流行，每天清晨煮一鍋藥，無論老幼貴賤，每人喝一大杯，就能防止疫病侵襲。平常無病時，若能空腹服用一次，則飲食更加美味，各種疾病也不會發生，真可謂是濟世救人、保衛健康的珍寶。此方的來源無從得知，所以巢氏家族世代珍藏此方，用以治療此病，成功率達到百分之百。我獲得此方後，在黃州居住的那幾年，正好遇上大規模的疫情，被此方拯救的人，數量之多難以計算。巢氏起初非常珍惜此方，以江水為誓，發誓不傳他人。我極力請求，於是將此方傳授給龐安常。龐安常在醫學界聞名，又擅長寫作，因此我選擇傳授給他。
並且希望巢氏的名字，能與此方一起流傳千古。以下是藥方：
草豆蔻（十個）、木豬苓（去皮）、石菖蒲、茯苓、高良薑（切片炒）、獨活、柴胡、吳茱萸、附子（炮製去皮臍）、麻黃（去節）、厚朴（薑汁炒）、藁本、芍藥、枳殼（麩炒去瓤）、白朮、蒼朮（泔浸）、半夏（湯洗去滑）、澤瀉（各半兩）、藿香、防風、細辛（各半兩）、甘草（炙，一兩）
以上藥材混合成散劑。每次服用五錢，加入一半茶杯的水，煮至剩下七分，去渣後趁熱服用，最好在空腹時服用。此藥用於治療寒疫，由於蘇東坡作序，因此在全國廣泛流傳。辛未年，永嘉發生瘟疫，死亡人數無法計算，往往短時間內，寒疫就會迅速蔓延，此藥恰巧對症，但不知道是否因為地區不同，藥效也會有所不同，尚待考證。蘇東坡認為此藥與三建散相同，一切情況都不需詢問，似乎太不符合人情。事實上，寒疫也能導致人發狂。
這是因為陰性能量會導致焦躁，陽性能量會導致昏厥，物極必反，這是自然法則，不可不知。現在記錄下來，以備治療寒疫，使用者應該仔細判斷，不能忽視寒熱兩種疫病的區別。辛巳年，我曾經寫過《指治》，到了癸巳年再次撰寫此書，發現《石林避暑錄》也有提到：宣和年間，此藥在京師非常流行，太學生們尤其相信此藥，結果導致無數人死亡，醫生們紛紛放棄使用。然而，對於寒疫來說，仍可保留此方，避免完全廢棄。