《三因極一病證方論》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 敘疫論
夫疫病者，四時皆有不正之氣，春夏有寒清時，秋冬亦有暄熱時，一方之內，長幼患狀，率皆相類者，謂之天行是也。若春時應暖，而清氣折之，則責邪在肝，病曰青筋牽；夏時應暑，而寒氣折之，則責邪在心，病曰赤脈㩌；秋時應涼，而熱氣抑之，則責邪在肺，病曰白氣貍；冬時應寒，而暖氣抑之，則責邪在腎，病曰黑骨溫；土無正形，因火而名，故附金木水火而變，病曰黃肉隨。
白話文：
所謂流行病，一年四季都可能出現異常氣候，例如春天和夏天出現寒冷清涼的天氣，秋天和冬天也有溫暖炎熱的時候。在同一個地區，無論老幼，症狀都大同小異，這種情況叫做「天行病」。
如果春天原本應該溫暖，卻被寒氣侵襲，那麼邪氣就在肝臟，疾病表現為青筋牽引；夏天原本應該炎熱，卻被寒氣侵襲，那麼邪氣就在心臟，疾病表現為紅色脈絡糾結；秋天原本應該涼爽，卻被熱氣壓制，那麼邪氣就在肺部，疾病表現為白色氣息縈繞；冬天原本應該寒冷，卻被溫暖壓制，那麼邪氣就在腎臟，疾病表現為黑色骨頭發熱；土沒有固定的形狀，因為火而有了名字，所以依附金、木、水、火而變化，疾病表現為黃色肌肉隨著變化。
其天行之病，大則流毒天下，次則一方一鄉，或偏著一家，悉由民庶同業所召，故天地靈祗，假斯不正之氣而責罰。且人命有遭逢，時有否泰，故有偏著一家者。天地既有斯害氣，還以天地所生之物而防備之，命曰賢人知方。
白話文：
那些流行於天下的瘟疫疾病，嚴重的會傳染天下，次嚴重的會傳染一方或一鄉，或者只偏重於一戶人家，這些都是由民眾集體造業所引起的，因此天地的靈神，藉由這些不正之氣來責罰人們。而且人的命運有吉凶的變化，時勢也有好壞的轉換，所以才會有的瘟疫只偏重於一戶人家。天地既然有這些有害的氣，也用天地所產生的東西來預防，稱之為賢人知道藥方。
2. 四季疫證治
病者發熱，腰痛強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，或澀澀憎寒復熱，頸中雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，欲轉動合目回側，病名青筋牽者，由春三月，其源從厥陰涉足少陽，少陽之氣始發，少陰之氣始衰，陰陽怫鬱於腠理，臟腑受厲而生。若腑虛，則為陰邪所傷，故發熱；若臟實，則為陽毒所損，故憎寒。
白話文：
生病的人發燒，腰部疼痛劇烈並僵硬，腳縮起來無法伸展，臀部有折斷感，眼睛裡長了贅肉，或感到眼睛乾澀怕冷同時又發燒，脖子兩側的筋縮在一起，無法彎曲或伸展，脖子挺直、背部僵硬，眼睛紅黃，想要轉動眼珠、閉上眼睛或轉動頭部都感覺不舒服。這種病叫做「青筋牽」，是由於春天三月，少陽經的氣開始生發，而少陰經的氣開始衰弱，陰陽之氣在腠理間交錯鬱結，導致臟腑受到損害而產生。如果腑虛，就容易受到陰邪之氣的侵害，所以會發熱；如果臟實，就容易受到陽毒的損害，所以會怕冷。
3. 治青筋牽二方
肝腑臟溫病陰陽毒。膽腑虛，為陰邪所傷，腰脅強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，色蒼蒼者。
白話文：
肝部位發生溫熱病症，涉及陰陽二氣的毒素。膽部位虛弱，被陰寒之邪侵害，導致腰部和脅部僵硬緊迫，腳部蜷縮不能伸展，小腿感覺像是要斷裂，眼睛看東西出現幻象，面色呈現一片灰暗。
柴胡（去苗，五兩），茯苓，梔子仁，半夏（湯洗），大青（各三兩），桂心，竹茹，香豉，甘草（炙，各一兩）
上銼散。每服五錢，水兩盞，姜五片，煎七分，去滓，空心溫服。
白話文：
柴胡（去掉根部，250 克），茯苓，梔子仁，半夏（用熱水洗），大青葉（各 150 克），肉桂心，竹茹，香豉，炙甘草（各 50 克）
治青筋牽，肝腑臟溫病陰陽毒。肝臟實，為陽毒所傷，澀澀惡寒，翕翕發熱，頸外雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，轉動則合身回側，色蒼蒼者。
白話文：
治療青筋牽引
青筋牽引是由肝臟陰陽失衡引起的疾病。肝臟實熱，陽毒侵犯，出現惡寒發熱，頸部兩側青筋牽引，無法正常屈伸，脖子僵直，背部強硬，眼睛發紅發黃，轉動時全身迴旋側倒，面色蒼白。
玄參（一兩），細辛（二兩），梔子仁，黃芩，升麻，芒硝（各三兩），石膏（煅，八兩）
白話文：
玄參（60克），細辛（120克），梔子仁，黃芩，升麻，芒硝（各180克），石膏（煅製，480克）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，入車前草三葉、淡竹葉七片，煎七分，去滓，空心服。
白話文：
藥材要搗碎成散劑。每次服用五錢，加水兩碗，放進車前草三片、淡竹葉七片，熬煮到剩七成，把渣滓去除，空腹服用。
病者脈促，身顫掉不能禁，或肉熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，病名赤脈㩌者，以夏三月，其病從少陰太陽之氣相搏而停，則榮衛不通，皮肉痛起，太陽發動少陰淫邪之氣，因而作厲，則臟腑隨時受夏疫病也。若腑虛，為陰邪所傷，則寒戰；若臟實，為陽毒所侵，則內熱。
白話文：
患者脈搏急促，身體顫抖不已，或身體發熱，口乾舌爛，喉嚨堵塞，聲音嘶啞，這種病症稱為赤脈㩌。這是因為在夏季三個月中，少陰和太陽之氣相衝而停滯，導致榮衛不運，皮肉疼痛。太陽之氣發動少陰之邪氣，邪氣因此變得猛烈，導致臟腑隨時受到夏季疫病的侵襲。如果腑氣虛弱，被陰邪所傷，就會出現寒戰；如果臟腑實熱，被陽邪所侵，就會出現內熱。
4. 治赤脈㩌
心腑臟溫病陰陽毒。心臟實，則為陽毒所傷，內熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，色焦赤者。
白話文：
心臟部位有實熱，就會受到陽毒的侵害，體內發熱，口乾舌燥，喉嚨腫痛，聲音嘶啞，面色呈現焦黃或紅色。
天門冬（去心），麥門冬（去心），車前子（炮），梔子仁，黃芩，升麻，寒水石（煅），甘草（炙，各等分）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
天門冬（去除中心） 麥門冬（去除中心） 車前子（炒制） 梔子仁 黃芩 升麻 寒水石（煅燒） 甘草（炙烤，各等量）
病者頭重頸直，皮肉強痹；或蘊而結核，起於喉頸之側，布熱毒於皮膚分肉之中，上散入髮際，下貫顳顬，隱隱而熱，不相斷離，病名黃肉隨。以四季各十八戊己日，其病從太陽陽明相格，寒濕不調，關節格滯。若腑虛，則皮肉強痹；若臟實，則布毒熱於皮膚。
白話文：
病人感到頭重、脖子僵硬，皮膚和肌肉又硬又麻痺；或者有腫塊結節，從喉部頸部側面開始，熱毒散佈在皮膚和肌肉之間，向上蔓延到髮際，向下貫穿太陽穴和後腦，隱隱作熱，一直持續不斷。這種病叫做「黃肉隨」。每年的春夏秋冬各選取 18 天為戊己日，因為此病由太陽和陽明經絡相交錯而引起，寒濕不調，導致關節阻塞。如果是內臟虛弱，就會出現皮膚和肌肉硬麻；如果是臟腑積熱，就會熱毒散佈在皮膚上。
5. 治黃肉隨二方
脾腑臟溫病陰陽毒。胃腑虛，則為陰邪所傷，頭重頸直，皮肉強痹，䐜脹，色黃黑者。
白話文：
脾臟溫病，陰陽中毒。胃腑虛弱，就會被陰邪傷害，出現頭重、頸部僵直、皮膚肌肉緊硬疼痛、腹脹，面色發黃發黑。
厚朴（薑製炒，一兩半），白朮，陳皮（各一兩），乾薑（炮），紫蘇，甘草（炙），半夏（湯洗。各三兩）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
厚朴（用薑汁製作、炒過的，一兩半），白朮，陳皮（各一兩），乾薑（炮製過的），紫蘇，甘草（炙過的），半夏（用熱水洗過的。各三兩）
治黃肉隨，脾腑臟溫病陰陽毒。臟實，為陽毒所傷，蘊熱結核，起於喉頸之側，布毒熱於皮膚分肉之中，散入髮際，下貫顳顬，蓄熱不散，色黃者。
白話文：
治療「黃肉隨」，一種由脾胃臟腑溫熱引起的陰陽毒病。
如果臟器有實熱，則屬於陽毒所傷，會導致熱氣積聚形成結核，從喉嚨兩側開始，散佈毒熱到皮膚和肌肉，甚至侵入髮際，向上蔓延到太陽穴，熱氣長期鬱積不散，使得皮膚呈現黃色。
葛根，蒼朮（泔浸），升麻，白芷，桔梗，青皮（各一兩），大黃（半兩）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
葛根、蒼朮（用泔水浸泡）、升麻、白芷、桔梗、青皮（各一兩）、大黃（半兩）
病者乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆，或體熱發斑，喘咳引氣，名白氣貍。以秋三月，源從陽明系手太陰受疫淫邪之氣。若腑虛，為陰邪所傷，則乍寒乍熱；臟實，為陽毒所傷，則體熱發斑。
白話文：
病人忽冷忽熱，損耗肺氣，劇烈咳嗽嘔吐，或身體發熱，出現斑點，咳嗽喘不過氣來，稱為白氣貍。在秋季，其病根源於陽明經手太陰經受到疫氣邪氣的侵襲。如果腑臟虛弱，受到陰邪的傷害，就會忽冷忽熱；如果臟腑實熱，受到陽毒的傷害，就會身體發熱，出現斑點。