《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (2)
卷之十七 (2)
1. 抵聖湯
赤芍藥，半夏（湯洗七次），澤蘭葉，人參，陳皮（各二錢），甘草（炙，一錢）
上為銼散。每作一劑，用水二碗，生薑半兩，煎至二盞，去滓，分三次熱服。
第十五論曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰：陽明者經脈之海，起於鼻，交頞中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。產後氣消血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣產後虛熱變生此證，其疾不可治，名胃絕肺敗。此證不可治，不出方。
第十六論曰：產後喉中氣急喘者何?答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘息自定。
奪命丹，方見第二論
評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒，飲食鹹冷等，奪命丹末可均濟，況孤陽絕陰乎?若榮血暴絕，宜大料煮芎藭湯亦自可救；傷風寒，宜旋覆花湯；性理郁發，宜大調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜見哯丸、五積散。
芎藭湯，方見眩暈門
白話文：
【抵聖湯】
配方如下：赤芍藥、半夏（需先用湯清洗七次）、澤蘭葉、人參、陳皮（以上各兩錢），甘草（需炙過，一錢）。
這些藥材磨碎混合。每次使用時，取一劑份量，加入兩碗水和半兩生薑，煎煮至剩下兩盞，然後濾掉殘渣，趁熱分三次服用。
第十五論提到：產後出現口鼻周圍黑色氣色以及鼻出血的情況是怎麼回事呢？回答是：陽明脈是全身經脈的重要部位，起始於鼻部，穿過額頭，繞回口邊，再交錯於人中，左側往右，右側往左。產後氣血耗散，身體的營養與防禦功能失調，導致氣血混亂進入各個經絡，無法順利排出，所以造成口鼻周圍黑色氣色以及鼻出血。這種情況主要是因為產後虛弱，體內產生熱毒，形成這樣的症狀，被稱為「胃絕肺敗」，這種病況無法治療，因此未提供治療方式。
第十六論提到：產後出現喉嚨緊繃，呼吸困難的症狀是怎麼回事呢？回答是：營是血液，衛是氣，營在脈中流動，衛在脈外運行，二者相互配合，共同維持身體運作，這被稱為營衛。由於產後失血過多，血液突然枯竭，氣也就失去了依附，聚集在肺部，所以會有呼吸困難的症狀，這被稱為「孤陽絕陰」，病情較難治療。如果產後淤血無法順利排出，壞血停滯在體內，上升影響到肺部，也會造成呼吸困難，可以服用「奪命丹」，將淤血排出，呼吸困難的症狀就會緩解。
「奪命丹」的配方詳情請見第二論。
總評：產後出現呼吸困難確實讓人擔心，如果是壞血上升影響肺部，還可以寄望「奪命丹」能有療效。但如果是由於感受風寒，或者情緒波動，飲食鹹冷等因素造成，「奪命丹」可能就無力迴天，更不用說是「孤陽絕陰」的情況了。如果血液突然枯竭，可以大量服用「芎藭湯」來補救；如果感受風寒，則可以使用「旋覆花湯」；如果情緒壓抑，則可以服用「大調經散」，用桑白皮和杏仁煎湯服用；如果飲食不當，則可以服用「見哯丸」或「五積散」。
「芎藭湯」的配方詳情請見「眩暈門」。
2. 旋覆花湯
治產後傷風，感寒暑濕，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，坐臥不寧。
旋覆花，赤芍藥，半夏曲，前胡，荊芥穗，五味子，甘草（炙），茯苓，麻黃（去節湯），杏仁（各等分）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
大調經散，方見第七論
五積散，方見傷寒太陰經，入醋煎
見哯丸，方見第五論
第十七論曰：產後中風者何?答曰：產後五七日內，強力下床；或一月之內，傷於房室；或懷憂發怒，擾蕩沖和；或因著艾傷艾，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌內瞤搐。漸至腰脊筋急強直者不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。
評曰，問產後中風，風是外邪，血虛則或有中之者，直答以人作，不可治，問答不相領解，如何開示後人，立論之難有如此者。若是中風，當以脈辨，看在何臟，依經調之，強力下床，月內房室，憂怒著灸，非中風類，蓐勞、性氣、火邪，治各有法，非產後病。不暇繁引，學者識之。
第十八論曰：產後心痛者何?答曰：心者血之主。人有伏宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不得消散，其氣遂上衝，擊於心之絡脈，故心痛。但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止，若誤以為所傷治之，則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經，則變為真心痛，朝發夕死，夕發朝死，藥不可輕用如此。
白話文：
【旋覆花湯】
主治產後受風，感受寒冷、暑熱、溼氣，咳嗽氣喘，胸滿，痰液阻塞，導致無法安坐或躺臥。
藥材包括：旋覆花，紅芍藥，半夏曲，前胡，荊芥穗，五味子，炙甘草，茯苓，去節湯的麻黃，以及杏仁（各取等份）。
以上藥材製成散劑。每次服用四錢，用一盞半的水，加五片生薑，一顆紅棗，煎煮至剩下七分，濾去渣滓，在飯前服用。
大調經散，方子見第七論
五積散，方子見傷寒太陰經，加入醋煎煮
見哯丸，方子見第五論
第十七論說：產後中風是怎麼回事？回答說：產後五到七天內，強力下牀；或者一個月內，房事過度；或者憂鬱發怒，擾亂身體平衡；或者因爲艾灸不當，傷害臟腑，疾病初起時，眼睛乾澀，口脣緊閉，肌肉抽搐。逐漸發展到腰脊筋骨緊張僵硬，這種狀況無法治癒，這是人爲因素導致，而非偶然中風所致。
評論說，問產後中風，風是外部病源，血虛可能有中風的情況，直接回答是人爲因素，無法治療，問答內容並不吻合，如何能指導後人，立論的難度就在這裏。如果是中風，應通過脈象判斷，看看在哪個臟器，依據經典進行調理。強行下牀，月內房事，憂怒艾灸，並不是中風，蓐勞、性情、火邪，各自有治療方法，這不是產後疾病。沒有時間詳細解釋，學者應自行理解。
第十八論說：產後心痛是怎麼回事？回答說：心臟主管血液。有人體內潛藏寒氣，產後體虛，寒氣與血液搏擊，血液凝固無法消散，氣往上衝，衝擊心臟的絡脈，因此心痛。只用大巖蜜湯治療，寒氣去除則血脈溫暖，經絡暢通，心痛自然停止。如果誤以爲是創傷治療，則會極度虛弱，寒氣更嚴重。心絡寒氣過重，傳至心臟的正經，會變成真心痛，早晨發作晚上死亡，晚上發作早晨死亡，藥物使用不可輕率如此。