《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (1)
卷之十七 (1)
1. 見哯丸
薑黃，京三稜（炮），蓽澄茄，陳皮，人參，高良薑，蓬朮（炮，各一兩）
上為末，用蘿蔔慢火煮爛，研細，將汁煮麵糊丸，如梧子大。用蘿蔔湯下三十丸。
評曰：產後口乾痞悶，未必止因食麵。或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也。煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。飲食所傷，見哯丸卻能作效。
增損四物湯，（方見下第六論）
第六論曰：產後乍寒乍熱者何?答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞，臟腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以別之，答曰：時有刺痛者，敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆隨病加減。
白話文：
【見效丸】
藥材包括薑黃，京三稜（炒製過的），蓽澄茄，陳皮，人參，高良薑，蓬朮（炒製過的，各一兩）。將這些藥材磨成粉末，用蘿蔔慢火煮至軟爛，研成細泥，再利用蘿蔔汁煮麵糊，揉成梧桐籽大小的丸狀。服用時，用蘿蔔湯送服三十粒。
評論說：產婦口乾舌燥且胸悶，不一定只是因為食用麪類食物。有可能是產婦內心積壓了憂慮煩惱，或是身體受到了外界燥熱的影響，再加上飲食過於辛辣甘甜，導致口乾舌燥且胸悶，應根據具體原因進行調理。如果心情煩躁，可以使用四物湯去掉地黃，加入人參、烏梅煎煮；如果身體受到外界燥熱影響，要判斷屬於哪個臟器系統，再對症治療，這裡難以一一詳述。如果是飲食造成傷害，見效丸卻能產生效果。
【增損四物湯】
在第六論中提到：產婦為什麼會出現忽冷忽熱的情況？回答是：這是因為陰陽失調，瘀血無法消散所致。產後血氣虧損，陰陽失調，陰氣過盛就會感覺寒冷，陽氣過盛就會感覺熱，陰陽互相影響，就會出現時冷時熱的情況。如果因為生產勞累，臟腑血液不足，無法正常運行，使得瘀血無法消散，瘀血進入肺部會引起熱感，進入脾臟則會感到寒冷，如果醫生誤以為是瘧疾進行治療，那就大錯特錯了。對於陰陽失調，宜使用增損四物湯；對於瘀血無法消散，宜使用奪命丹。
又有人問：這兩種情況如何區分呢？回答是：如果時常感到刺痛，那就是瘀血；如果只有冷熱交替而沒有其他症狀，那就是陰陽失調。增損四物湯的配方並非固定，會根據病情進行調整。
2. 增損四物湯
當歸，人參，芍藥，川芎，乾薑（炮，各一兩），甘草（炙，四錢）
上銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。
評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶?大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散、五積散入醋煎。
白話文：
【增損四物湯】
成分包括：當歸、人參、芍藥、川芎、乾薑（需炮製，各一兩）、甘草（需炙過，四錢）。
以上成分混合打散。每次服用四錢，用一盞水，加入三片薑，煮至剩下六分之一，去渣後趁熱飲用，不限定時間。
評論如下：忽冷忽熱，身體機能失調，不可輕易下結論。如果瘀血未能散開，豈只是影響脾肺兩臟？基本上，一旦陰氣阻塞了陽氣，就會產生寒熱交替的情況，陰氣過盛則感到寒冷，陽氣過盛則感到燥熱。只能說瘀血沿著經絡流動，堵塞了陰脈就感到寒冷，堵塞了陽脈就感到燥熱，當血氣和衛氣得以調節，症狀就會消失，但再次出現失調時，症狀又會復發，這時候可以使用大調經散或五積散，加醋煎煮服用。