《三因極一病證方論》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 君火論
五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火則麗於五行，人之日用者是也；至於君火，乃二氣之本源，萬物之所資始。人之初生，必投生於父精母血之中而成形。精屬腎，腎屬水，故天一而生水；血屬心，心屬火，故地二而生火；識為玄，玄屬水，故天三而生木，乃太一含三引六之義也。亦道生一，一生二，二生三之數也。
白話文：
五行各有代表，只有火有兩位，那是因為君臣有別。臣火依附於五行，是人日常生活的火；至於君火，則是陰陽二氣的根本，是萬物賴以生成的源頭。人在出生時，必須投生於父親的精子和母親的血液中才能成形。精液屬於腎，腎屬水，所以天一而生水；血液屬於心，心屬火，所以地二而生火；靈識為太玄之氣，太玄屬水，所以天三而生木，這是太一包含三者並引出六者的含義。也就是道生一，一生二，二生三的數理。
則知精血乃財成於識，以識動則暖，靜則息，靜息無象，暖觸可知。故命此暖識以為君火，正《內典》所謂暖識息三連持壽命者是也。然其所以謂之君者，以不行炎暑，象君之德；萬物資始，象君之化；位居少陽，象君之政；神明出入，象君之令。故君亦天也，天亦君也。乾以元亨利貞而運行於其上，君以德化政令而輔成於其下。
白話文：
由此可知，精血是智慧形成的財富。智慧活動時帶來溫暖，休息時則平息，平息時沒有形體，溫熱感卻可以察覺。因此把這個溫熱的智慧稱為君火，正是《內典》中所說的溫熱智慧、平息、調和這三者連續存在，就能維持壽命。之所以稱之為君，是因為它不產生炎熱，像君主的德行；萬物依靠它產生，像君主的教化；它位於少陽的位置，像君主的政權；神明出入，像君主的命令。因此，君也像天，天也像君。乾卦以元、亨、利、貞的意義運行在上，君以道德教化政令輔助成就於下。
天道順序，則生長化收藏，不失其時；君道助順，故進退存亡，不失其正，其實皆一理也。成象取法，雖主配於心腎，推而明之，一點精明，無物不備。是宜君火之用，上合昭昭，下合冥冥，與萬物俱生，而無所間斷也。醫者苟不明此，皆墮於術數伎藝，與夫瞽史之用易，拘拘於卜筮休咎之中。
吾見其大蔽聖人之道，未聞有益於天下後世也。悲夫!
白話文：
天地遵循自然規律，萬物生長、變化、收藏都有其固定的時節；君王遵循大道的幫助，所以進退、存亡也不會偏離正道，其實這都是同一個道理。觀察自然現象取得治病方法，雖然心腎有主配的區別，但仔細推論就會發現，一點精明靈氣，就能體現所有事物。因此君火的功能，上通明亮之天，下達幽暗之地，與萬物共同生長，沒有任何間斷。醫生如果不明白這個道理，就會陷入技術層面的伎倆，像瞎子用《易經》算命一樣拘泥於占卜的吉凶當中。
2. 五運論
夫五運六氣，乃天地陰陽運行升降之常道也。五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復之差。凡不合於德化政令者，則為變眚，皆能病人。故《經》云：六經波盪，五氣傾移。太過不及，專勝兼併。所謂治化，人應之也，或遇變眚，聿興災沴，因郁發以亂其真常，不德而致折復，隨人臟氣虛實而為病者，謂之時氣。與夫感冒中傷，天行疫沴，顯然不同。
前哲知夫天地有餘不足違戾之氣，還以天地所生德味而平治之。經論昭然，人鮮留意，恐成湮沒，故敘而紀之。
白話文：
天地間的陰陽運作，有升有降，這是一條恆定的自然規律，稱為「五運六氣」。五運的運行會有過剩和不足的變化；六氣的升降則有順利、阻礙、勝出和抑制的區別。凡是不符合道德規範和政治制度的，就會形成災禍，都能讓人致病。所以《黃帝內經》裡說：六經氣血波動異常，五氣偏盛偏衰。過剩或不足，專門抑制或兼併併發。所謂治化之道，應順應人體自然規律，如果遇到災禍，就會引起災害和瘟疫，從而導致體內正氣鬱結發病，魄散氣衰，隨着人體內臟氣血虛實而發病的，稱為時氣。這與感染外邪內傷、瘟疫流行等顯然不同。
3. 五運時氣民病證治
凡遇六壬年，發生之紀，歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減體重，煩冤腸鳴，脅支滿；甚則忽忽善怒，眩冒癲疾。為金所復，則反脅痛而吐，甚則衝陽絕者死。
白話文：
每當遇上六壬年份，此年份又恰逢戊己年時，外界環境中的木氣過於旺盛，風氣流行，導致脾臟受到邪氣侵襲。因此人們會出現腹瀉、食慾不振、體重減輕、腹中鳴叫、肋部脹滿等症狀。嚴重時，會出現頭暈目眩、脾氣暴躁、眩暈抽搐等情況。如果此時再受到金氣抑制，就會出現脅痛嘔吐等症狀。嚴重時，可能會出現陽氣絕脫，導致死亡。
4. 苓朮湯
治脾胃感風，飧泄注下，腸鳴腹滿，四肢重滯，忽忽善怒，眩冒顛暈，或左脅偏疼。
白話文：
治療脾胃受風，腹瀉不止，腸鳴腹脹，四肢沉重，心情煩躁易怒，頭暈目眩，或左側脅部疼痛。
白茯苓，厚朴（薑汁製炒），白朮，青皮，乾薑（炮），半夏（湯泡去滑），草果（去皮），甘草（炙，各等分）
白話文：
茯苓（白色） 厚朴（用薑汁炒製過） 白朮 青皮 乾薑（炮製過） 半夏（用熱水泡過，去除黏液） 草果（去皮） 甘草（炙製過，各味藥材分量相等）
上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服之。
白話文：
上面列出的藥方是一種散藥。每一次服用四錢的藥粉，加入半杯水、三片生薑和兩顆紅棗。煎煮到只剩七分之三，去除藥渣，在飯前服用。
凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢泄瀉，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨痛，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越，咳喘息鳴，血溢泄瀉不已；甚則大淵絕者死。
白話文：
每逢逢六戊年，正值陽光猛烈的時候，火氣過旺，導致天氣炎熱，傷及肺部的氣機，人們會得瘧疾，少氣咳嗽喘鳴，血流不止腹瀉，口乾舌燥耳鳴，中熱，肩背部特別炎熱疼痛，胸部疼痛，肋部充盈，背部大腿和雙臂疼痛，身體發熱骨頭疼痛，並持續蔓延。如果受到水的影響，就會反過來出現胡言亂語狂奔的症狀，咳嗽喘鳴不止，血流不止腹瀉不止；嚴重的話會大便失禁而死亡。
5. 麥門冬湯
治肺經受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，泄瀉，胸脅滿，痛連肩背，兩臂膊疼，息高。
白話文：
治療肺部受到熱邪，出現上氣喘咳，咳嗽時咯血且痰多壅塞，咽喉乾燥，耳朵聽力下降，腹瀉，胸口和側腹部感到飽脹，疼痛連及肩背，兩臂疼痛，呼吸急促。
麥門冬（去心），香白芷，半夏（湯洗去滑），竹葉，甘草（炙），鍾乳粉，桑白皮，紫菀（取茸），人參（各等分）
上銼散。每服四錢，水盞半，姜兩片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
麥門冬（去除中心），乾薑，半夏（用沸水洗去黏液），竹葉，甘草（烤製），鍾乳粉，桑白皮，紫菀（取絨毛），人參（各等分）
凡遇六甲年，敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，甚則肌肉痿，足痿不收，行善瘈，腳下痛，中滿食減，四肢不舉。為風所復，則反腹脹，溏泄腸鳴；甚則大溪絕者死。
白話文：
如果遇到戊辰、己巳這類的年分，農作物生長繁茂時節，土旺雨多，腎水受到邪氣侵犯。人們容易患上腹痛、腹瀉、精神不振、身體沉重煩悶的疾病。嚴重時會肌肉萎縮，腳部不能伸縮，行走困難，腳底疼痛，中腹部飽滿但食慾減退，四肢無力。如果再被風邪侵襲，會導致腹脹、腹瀉、腸鳴；嚴重時可能會導致大溪穴脈象消失而死亡。
6. 附子山茱萸湯
治腎經受濕，腹痛寒厥，足痿不收，腰脽痛，行步艱難；甚則中滿，食不下，或腸鳴溏泄。
白話文：
治療腎經受溼，腹部疼痛且有寒氣導致的四肢厥冷，腳部無力不能自如活動，腰部及膝後部疼痛，行走困難；甚至出現腹脹滿悶，食慾不振，或者腸鳴腹瀉。
附子（炮去皮臍），山茱萸（各一兩），木瓜干，烏梅（各半兩），半夏（湯洗去滑），肉豆蔻（各三分），丁香，藿香（各一分）
白話文：
附子（用火炮製，去掉外皮和肚臍）1兩 山茱萸 1兩 木瓜乾 半兩 烏梅 半兩 半夏（用熱水洗淨，去除粘滑物質）3分 肉豆蔻 3分 丁香 1分 藿香 1分
上銼散。每服四錢，水盞半，姜錢七片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
上銼散。每次服用四錢，加入半杯水，加七片生薑片和一顆紅棗，煎煮至剩七分，去除渣滓，飯前服用。
凡遇六庚年，堅成之紀，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病脅、小腹痛，目赤眥癢，耳無聞，體重煩冤，胸痛引背，脅滿引小腹；甚則喘咳逆氣，背、肩、尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足痛。為火所復，則暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死。
白話文：
每逢六庚年，這種年份陽氣堅固，歲金過盛，乾燥之氣流行，肝木受到邪氣侵犯。人們容易患有脅痛、小腹痛，眼睛發紅發癢，耳朵聽不見聲音，身體沉重煩悶，胸痛牽扯到後背，脅脹疼痛引到小腹；病情嚴重的，還會喘咳逆氣，背部、肩膀、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、小腿肚、臀部、腳部疼痛。如果同時受到火邪侵襲，疼痛就會劇烈，脅部疼痛難以翻身側臥，咳嗽逆氣嚴重而導致血溢，絕脈太衝者會死亡。
7. 牛膝木瓜湯
治肝虛遇歲氣，燥濕更勝，脅連小腹拘急疼痛，耳聾目赤，咳逆，肩背連尻、陰、股、膝、髀、腨、胻皆痛，悉主之。
白話文：
如果肝氣虛弱，遇上時令變化，燥濕夾雜的情況更為嚴重，會導致脅肋和小腹連帶疼痛，還有耳鳴、眼睛發紅、咳嗽岔氣等症狀，甚至肩膀、背部一直到臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝和腳後跟都疼痛，這些情況都可用此療法治療。
牛膝（酒浸），木瓜（各一兩），芍藥，杜仲（去皮，薑製，炒絲斷），枸杞子，黃松節，菟絲子（酒浸），天麻（各三分），甘草（炙，半兩）
上銼散。每服四錢，水盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
牛膝（用酒浸泡）一兩，木瓜一兩，芍藥三分，杜仲去皮，用薑加工，炒成絲狀直到斷開，枸杞子三分，黃松節三分，菟絲子（用酒浸泡）三分，天麻三分，甘草（經過烘烤）半兩
凡遇六丙年，流衍之紀，歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛，甚則腹大，脛腫喘咳，寢汗憎風。為土所復，則反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒；甚則神門絕者死。
白話文：
每逢丙年，季節交替的時候，雨水過多，寒氣盛行，損害心火，人們容易出現發燒、煩躁不安、心慌心悸、手腳冰冷、上下半身受寒、神志不清、心痛等症狀。嚴重時，腹部腫脹、小腿浮腫、咳嗽氣喘，睡覺時出汗、怕風。如果同時受土氣影響，就會出現腹脹、腸鳴腹瀉、食物難以消化、口渴但亂發脾氣；嚴重時，神智喪失而死亡。