《三因極一病證方論》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 卷之十六
2. 斑瘡證治
夫斑瘡病，《內經》與張仲景皆不載，尋摭方論，蓋自魏朝，方有以白頭赤根者，俗呼為豌豆，即斑瘡也；細粟如麻者，俗呼為麻，即膚疹也。又有大者，俗呼為芋為萍，此皆輕重之不齊，故命名異耳。《百問》云，悔不得轉利。以瘡疹發於表，利之則毒氣入里。龐安常云：身疼壯熱，須少解散，臟閉毒攻，非利不愈，必令汗下。
初虞世亦云：瘡疹發於肌肉，屬陽明，古人治法，皆以承氣湯利之。諸說矛盾，不無疑誤，今皆存之。要當分其未發已發為治。若其始發，必作寒熱如傷寒狀，方證所載，耳冷尻冷，痎嗽者，皆瘡疹證。又小兒初得，手足搐搦如風癇者，亦瘡疹候，便可與宣熱拔毒，必須利之。
《千金》治豌豆瘡初發欲發者，單煮大黃服之，即明文也。若其已發，只須解肌，用升麻、紫草輩是也。如是分之，諸說自泮。又此病多因傷寒失於汗下，或時氣勝復，歲主客氣，及天行疫病，長幼相染者，當隨因辨證治之。其間為倒黶最危，宜早為治。
白話文：
【斑瘡證治】
斑瘡這類疾病，在《內經》以及張仲景的著作裡並沒有記載，從魏朝開始，纔有相關的描述。斑瘡俗稱為白頭赤根的豌豆疹，而細小如麻粒的則被稱為麻疹。另外，較大的疹子，俗稱芋或萍，這些名稱的差異，主要是根據疹子大小和嚴重程度來命名的。《百問》中提到，如果疹子不能順利地排出，會導致病情加重。因為疹子是從皮膚表面冒出的，如果強制排泄，毒素可能會深入體內。
龐安常指出，身體疼痛且高燒不退的情況下，需要適當的散熱解毒，如果臟腑功能受阻，毒素無法排出，除非使用利尿或通便的方式，否則病情不會好轉。虞世則認為，疹子是從肌肉中冒出，屬於陽明病範疇，古人治療此症，多使用承氣湯以利尿方式治療。然而，這些說法互相矛盾，難免有誤導之處，我們應將這些觀點一併保存，以便參考。
在治療上，我們應該區分疹子是否已經發出。剛開始發疹時，會出現像感冒一樣的發燒和畏寒，根據醫書記載，耳朵和臀部冰冷，以及咳嗽等症狀，都是斑瘡疹的特徵。此外，孩童初期可能出現手腳抽搐，像風癲的症狀，這也是斑瘡疹的前兆，此時應採取清熱解毒的治療方式，必要時可使用利尿方法。
《千金》一書中記載，對於剛發出或即將發出的豌豆疹，單純煮大黃服用即可。若疹子已經發出，則應使用升麻、紫草等藥物，以調理腠理。這樣一來，各個說法自然就不會有矛盾了。此外，這種病多是由於感冒未能妥善治療，或者季節性氣候變化，以及天氣變化引發的流行性疾病，容易在人羣間傳播，應針對病因進行辨證治療。其中，倒黶是最危險的情況，應盡早治療。
3. 三豆飲子
治天行豆瘡，但覺有此證，預服則不發。
赤小豆，黑豆，綠豆（各一升），甘草（半兩）
上淨淘豆，入甘草，以水煮熟，逐日空心任性食豆飲汁，七日，瘡自不發。
白話文：
這是在治療像天行豆瘡這樣的疾病，如果你覺得有這種症狀，提前服用的話就可以防止爆發。
所需材料：紅小豆、黑豆、綠豆（每種各一公升），甘草（半兩）。
首先，將豆類清洗乾淨，然後加入甘草，用水煮至豆子熟透。每天早晨空腹時，可以隨個人喜好食用這些豆子並喝下豆汁，持續七天，這樣豆瘡就不會發作了。