陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之五 (1)

1. 壞傷寒證治

壞傷寒者，以醫者不辨陰陽，錯謬下汗，置病不解，壞證亂經；又傷寒過經，熱留臟腑，病候數變，久而不瘥，陰陽無復紀律，皆名壞病。

白話文：

在治療傷寒時，如果醫生不能辨別陰陽，錯誤地發汗，導致疾病沒有好轉，反而病情惡化，得病時間超過正常時間，餘熱殘留在臟腑，病證變化多端，長期不能康復，陰陽失調，這些情況都稱為壞病。

2. 知母麻黃湯

治壞傷寒。以傷寒瘥後，經久精神不守，言語錯謬；或潮熱頰赤，寒熱如瘧，昏沉不愈，皆由汗下不止，毒在心包間所致也。

白話文：

治療複雜的傷寒。指傷寒癒合後，長久以來精神渙散，言語錯亂；或潮熱面紅，寒熱發作似瘧疾，昏迷不醒，這些都是由於出汗不止，導致毒氣滯留在心包所致。

知母（半兩），麻黃（去節），甘草（炙），芍藥，黃芩，桂心（各半兩）

白話文：

知母（15 克），麻黃（去節，15 克），炙甘草（15 克），芍藥（15 克），黃芩（15 克），桂心（15 克）

上為銼散。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日三四服。若心煩欲飲水，稍稍與之。

白話文：

將藥材搗成粉末。每次服用五錢，加水一盞半，煎煮至剩下七分，過濾渣滓，趁溫熱服用，每天服用三到四次。如果患者心煩口渴，可以適量給他喝水。

3. 無憂散

治傷寒調理失序，毒氣內結，胸腹脹滿，坐臥不安，日久不瘥，狂躁妄語，大小便不通，或復吐逆。

臘月黃牛膽（以天南星為末，入膽內縛令緊，當風避日懸之，候乾取用）

白話文：

將藥物磨成細末，加入半兩人參，煎煮出七分之一盞的湯汁。將兩錢藥末調入湯汁中，趁熱服用。過一會兒，再喝一口熱的人參湯。如果感覺睏倦或者小便排出了黃黑色的穢物，表示藥物見效。 上為末，以人參半兩，煎湯七分盞，調末二錢，乘熱服。遲頃，更以熱人參湯投之，或睡，便溺下黃黑惡物是效。

4. 黑奴丸

治傷寒調理失序，醫所不治；及時行疫病，六七日不汗，脈洪數，面赤目瞪，身熱煩躁，狂言欲走，大渴；或口噤，精魂已散，但心下暖，斡開口，灌藥下咽即活。治陽毒發斑。

白話文：

如果因傷寒導致身體失調，醫生無法醫治；以及流行性疾病，發病六七天不發汗，脈搏洪數，臉紅眼瞪，身體發熱煩躁，胡言亂語想逃跑，非常口渴；或者口不能開，元神已經消散，但心口仍溫熱，試著撬開嘴，灌入藥物就能救活。另外，也可用於治療陽毒造成的斑疹。

麻黃（去節），大黃（各二兩），芒硝，釜底煤（別研），梁塵（別研），小麥奴，灶突墨（各一兩，別研）

白話文：

麻黃（去掉節），大黃（各 2 兩） 芒硝，鍋底煤（另外研磨） 梁塵（另外研磨），小麥奴 竈底墨（各 1 兩，另外研磨）

上為末，煉蜜丸，彈子大。新汲水研下一丸。渴者，與冰水，盡飲之，須臾當寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，依前法服一丸瘥。須病人大渴，乃可與之，不渴者莫服。

白話文：

將藥材研磨成粉末，和蜂蜜做成彈珠大小的丸子。用剛汲取的新水溶解一顆丸子服用。如果病人很渴，就給他喝冰水，儘量喝到飽。一會兒患者會感到寒冷，寒意達到頂點時就會出汗，病也就好了。如果走動五步後仍不出汗，就按照之前的做法再服用一顆丸子，就能治癒。必須等到病人非常口渴的時候才能服用，不口渴的時候不要服用。

5. 狐惑證治

狐惑證者，默默欲眠，目不得瞑，惡飲食，面目乍赤，乍白，乍黑，齒無色，舌上白，聲嗄咽乾。此因大病後，腸胃空虛，三蟲求食，食人五臟。食其喉，則為惑，其聲嗄；食下部，則為狐，其咽乾。當看上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡，蟲食其肛。

白話文：

狐惑病症：患者昏昏欲睡，但眼睛無法閉合，厭惡飲食，面色時而發紅、時而發白、時而發黑，牙齒沒有光澤，舌苔發白，聲音沙啞、咽喉乾燥。

這疾病是因為大病初癒，腸胃虛空，體內的寄生蟲尋覓食物，進而侵蝕人體五臟。寄生蟲侵蝕喉嚨，就會產生狐惑的症狀，導致患者聲音沙啞；寄生蟲侵蝕下部，就會產生狐病的症狀，導致患者咽喉乾燥。

檢查患者的上嘴脣如果有傷口，表示寄生蟲侵蝕了內臟；檢查患者的下嘴脣如果有傷口，表示寄生蟲侵蝕了肛門。

6. 桃仁湯

桃仁（去皮尖），槐子（碎），艾（各一兩）

上銼散。每服五錢，水大盞，姜三片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服之。

白話文：

「上銼散」：每服用五錢重「上銼散」藥粉，用一大杯水，放入三片薑片、兩顆紅棗，煎煮至剩七分之三的量，濾除藥渣，在飯前服用。

7. 黃連犀角湯

治傷寒及諸病後，內有瘡，出下部。

黃連（半兩），犀角（一兩，無則以升麻代），烏梅（七個），木香（一分）

白話文：

黃連（5克），犀角（10克，若無，可用升麻代替），烏梅（7顆），木香（2克）

上為銼散。每服五錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。

8. 雄黃兌散

治下部䘌瘡。

雄黃（研），青葙子，苦參，黃連（各二分），桃仁（去皮尖研，一分）

白話文：

雄黃（研磨成粉），青葙子，苦參，黃連（各兩錢重），桃仁（去皮和尖端，研磨成粉，一錢重）

上為末，以生艾搗汁丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹汁更加；無艾，只用綿裹散子納下部亦得。

白話文：

把上文磨成細末，用生艾草搗爛後榨汁做成丸，丸子大小與棗核差不多。用棉花包好塞入下體，再用扁竹汁灌入；如果沒有艾草，也可以只用棉花包住散碎藥物塞入下體即可。

9. 譫語證治

病有言語錯謬者，其證有二，有虛有實。虛則鄭聲，實則譫語。傷寒胃實及三陽合病，婦人熱入血室及下利而譫語者，皆屬實；大小便利，手足逆冷，脈微細，言語鄭重者，皆屬虛寒。治之各有方，虛寒，當溫之，如四逆湯之類；胃實，宜下，承氣湯。婦人熱入血室，下小柴胡湯。若譫語而反四逆，脈沉細者，不治。

白話文：

當患者說話錯亂時，原因有虛症和實症之分。虛症的話語含糊不清，實症的話語則胡言亂語。傷寒胃中實熱，以及三陽經合病，婦人月經期間熱邪侵入血室，或腹瀉導致胡言亂語的，都屬於實症；大小便通暢、手腳冰冷、脈搏細弱、說話慎重清晰的，都屬於虛寒症。治療方法各不相同，虛寒症應溫補，可用四逆湯之類的藥方；胃中實熱應瀉下，可用承氣湯。婦人月經期間熱邪侵入血室，可用小柴胡湯。如果胡言亂語同時出現四肢逆冷，脈搏沉細，則無法治癒。

四逆湯，（方見兩感門）

柴胡湯，（方見少陽經）

大承氣湯，（方見陽明經）

10. 病後虛煩證治

大病後，心虛煩悶，發熱，與傷寒相類，但不惡寒與不頭疼為異。汗，與人參竹葉湯；嘔者，橘皮湯。諸病後，多有此證，各見本門。

白話文：

大病初癒後，心情煩悶，發燒，症狀與傷寒類似，但不同點在於不畏寒也不頭痛。如果出汗，可用人參竹葉湯治療；如果嘔吐，可用橘皮湯治療。各種疾病康復後都可能出現這些症狀，具體治療方法請參閱相關疾病的治療章節。

11. 人參竹葉湯

治汗下後，表裡虛煩，不可攻者。

竹葉（二把），人參，甘草（炙，各二兩），半夏（二兩半），石膏，麥門冬（各五兩）

白話文：

竹葉：兩把 人參：兩兩 甘草（炒過的）：兩兩 半夏：兩兩半 石膏：五兩 麥門冬：五兩

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，粳米一撮，煎米熟，去滓，食前服。

白話文：

上藥研成細末。每次服用4錢，水1.5碗，生薑5片，粳米一小撮，煮至米熟，濾去藥渣，飯前服用。