《三因極一病證方論》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 桂附湯
治少陰傷風，胸滿心煩，咽喉痛，自汗，腰疼連胻骨痠痛，嘔吐涎沫，頭痛，其脈沉弦者。
白話文：
附子（新鮮的，去掉外皮和臍部） 肉桂心 炮製過的乾薑 芍藥 炒過的甘草 茯苓 去皮尖並用麵粉炒過，每味一兩的桃仁
上㕮咀。每服四錢，水三盞，煎七分，去滓，食前服。或咽喉痛，加桂枝。
足厥陰肝經傷風，自汗惡風而倦，小腹急滿。以其脈循股入毛中，環陰器，抵小腹，俠胃，絡膽，布脅，與督脈會，故厥陰諸證如是。治之宜八物湯。
白話文：
肝經受了風寒，會自發出汗、怕吹風、全身無力，小腹感覺緊繃脹滿。這是因為肝經的經絡沿著大腿內側進入生殖器官，環繞生殖器後到達小腹，與胃相鄰，與膽相連，分佈在脅部，與督脈相會。所以厥陰經絡上的各種症狀都是這樣。治療時可以使用八物湯。
2. 八物湯
治厥陰傷風，惡風而倦，自汗，小腹急痛，寒熱如瘧，骨節煩疼，其脈尺寸俱微而遲者。
白話文：
・肉桂：3 分 ・當歸：3 分 ・川芎：3 分 ・前胡：3 分 ・防風：3 分 ・芍藥：1 兩半 ・炙甘草：半兩 ・茯苓：半兩
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗三個，煎八分，去滓，食前服。
3. 敘傷寒論
經云：冬傷於寒，春為溫病。以冬不即病，其寒毒藏於風府之上，至春，溫暖之氣發而為病，故曰溫病。或愈，或死，死則六七日間，愈則多出旬日之外，世號為大病。要當隨此經絡傳變，仍以脈證別之，乃可施治。治傷寒法，蓋盡於此。至晉集仲景論，於太陽經，出麻黃桂枝二方治傷寒傷風，並錄預備救失加減之法甚詳。
白話文：
古籍中說：冬天受了寒氣，春天會變成溫熱病。因為冬天沒有馬上發病，寒邪潛藏在背部風府穴上方，到了春天，溫暖的陽氣發動，寒邪就發作為病，所以稱之為溫熱病。溫熱病發病後，有時會痊癒，有時會死亡。死亡的話，通常在六七天內；痊癒的話，通常在十天以上。人們把這種病稱為大病。要治療這種病，必須根據經絡傳變的情況，再結合脈象和症狀來辨證，才能施治。治療傷寒的方法，大致都包含在這裡面了。到了晉朝，集結了仲景的論述，在太陽經病證中，提出了麻黃湯和桂枝湯這兩個方劑來治療傷寒和傷風，並且詳細地記錄了預防和補救失誤的加減方法。
至陽明少陽與三陰經傷風證治，則蔑聞矣，故知仲景只就太陽一經格量二病，令勿差互。編集既不詮辨，後學懵無所知，昏翳典墳，千有餘載，略不加省，良可嘆息。今輒提其六經傷寒合用對治諸方，以為宗兆，其如壞證治法，除各見本門外，編集於後，使皂白自分，初不敢取諸胸臆，蓋有所本於聖經也。
白話文：
對於陽明、少陽這兩條陽經和三條陰經的傷寒證狀和治療方法，仲景的著作中都沒有提及。因此可知，仲景只針對太陽經這條經絡來比較、區別這兩種疾病，並提醒大家不要弄錯。由於原本的編著已經沒有說明清楚，後代學者也一直不明所以，經典著作變得模糊不清，千年來都沒有人仔細研究過，實在令人嘆息。現在我將六條經絡的傷寒證狀和相應的治療方法歸納整理出來，作為一個基本指引。至於其他不同的證狀和治療方法，除了在各自的章節中說明外，我也會在最後整理成冊，讓大家一目瞭然。我所做的這些整理，並非主觀臆測，而是有經典依據的。
4. 傷寒辨正
《內經》論傷寒，惟說足三陰三陽，六經傳受，愈否日數，及各隨其臟腑經絡，流注去處，而證以行汗下，並兩感脈應病形而已。至張長沙以伊尹《湯液》作治法，兼述傷風暑濕等，詳略不同，格量互顯，使後學舉隅而反。至晉不解其義，隨行編集，遂行於世，此後蹈襲者，不可勝計。
白話文：
《內經》中討論傷寒，只講述足部三陰三陽六經的傳授關係、病程時間，以及各個經絡流注到不同的臟腑，根據這些情況判斷病情，並依此決定是否使用發汗或瀉下的治療方法，同時觀察脈象來配合病情。到了張長沙，他以伊尹的《湯液》作為治病方法，還補充了傷風、暑濕等疾病的治療，內容詳略不一，條理清晰。後來學習的人可以由此舉例反推。到了晉朝，人們不再理解其中的意義，只是照搬編輯，於是流傳於世。此後，許多人沿襲了這種做法。
所謂《百問》、《證治》、《提綱》、《目錄》、《撮要》、《備全》、《活人書》、《傷寒論》、乃至《圖形》、《指脈》，皆剝採晉集，初無反隅，雖有意於廣傳，皆未明其義類，緣晉集不識偏正，以此類預備之方，雜於正治，而正治之方，多所簡脫，故使典籍愈翳，後學固封，不削繁蕪，罔知樞要，因別論於後云。
白話文：
那些《百問》、《證治》、《提綱》、《目錄》、《撮要》、《備全》、《活人書》、《傷寒論》，甚至於《圖形》、《指脈》，都是抄襲《晉集》的，根本沒有自己的見解。雖然是想廣為流傳，但都沒有弄明白其中的意義。因為《晉集》不辨別正方和偏方，把這些預備性的方劑混雜在主要的治療方法裡，而主要的治療方法又有很多簡略缺失的地方。這樣一來，典籍就越來越晦澀難懂，後學的人也固步自封，不去剔除繁瑣蕪雜的東西，不知道要點所在。因此，我另作討論，說明如下。
5. 傷寒證治
足太陽膀胱經傷寒，頭項強，腰脊痛，無汗惡寒。其經絡流注去處，與傷風同，但脈浮洪緊數為異耳。惟足太陽寒水，為諸陽主氣，故寒先傷之。
白話文：
足太陽膀胱經受到寒氣侵襲，導致頭部和頸部僵硬疼痛，腰部和背部疼痛，沒有出汗但畏寒。它的經絡流注位置與傷風相同，但脈象浮大、洪大、緊繃、跳動頻繁這一點不同。由於足太陽膀胱經屬寒水，為諸陽經氣的來源，所以寒氣容易先侵犯它。
6. 麻黃湯
治太陽傷寒，脈浮緊而數，頭痛身疼，發熱惡寒，無汗，胸滿而喘者。
白話文：
麻黃（去掉根節），桂皮（各 1 兩），甘草（經過炙烤，半兩），杏仁（25 粒）
白話文：
服用上㕮咀藥方。每次服用五錢藥材，加入一盞半的水，煎煮至八分湯汁剩餘，去除藥渣，於飯前服用，服用後蓋著棉被，輕微出汗即可。 如果是在夏季服用，則需增加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。或者在服藥後出汗，但沒有發高燒且喘氣的情況下，去除桂枝，增加石膏四兩。
7. 小青龍湯
治傷寒，表未解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹滿而喘者。
白話文：
麻黃（去除根莖），細辛（去除根鬚），乾薑（炮製過），甘草（炙烤過），桂心，芍藥（各三兩），半夏（用湯去除黏液），五味子（各二兩半）
白話文：
用於治療上呼吸道感染。
每次服用 5 錢藥材，加入兩杯水，煎至八分剩，過濾掉藥渣，在飯前溫熱服用。
如果伴有咽喉堵塞感，去除麻黃，加入 1 錢熟附子。
如果小便不利，小腹脹滿，加入 1 錢茯苓。
如果伴有喘息，加入 7 顆去皮尖的杏仁。
8. 溫粉
凡發汗不欲多，多則亡陽，宜用此粉撲之即愈，效如神。
白話文：
白朮：草本植物，用於健脾利濕。 藁本：草本植物，用於活血化瘀。 川芎：草本植物，用於活血行氣，止痛。 白芷：草本植物，用於祛風散寒，止痛。
上為末。每末一兩，入米粉三兩，和勻撲之。
9. 大青龍湯
治太陽中風傷寒，脈緊發熱，惡寒身疼，不汗出而煩渴；或脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時；或傷寒見風脈，傷風見寒脈。
白話文：
治療由於陽氣偏勝所致的中風傷寒，症狀包括脈搏緊促、發燒、怕冷、身體疼痛、沒有汗但口渴；或是脈搏浮緩，身體不疼痛但沉重，偶爾有所好轉；或是傷寒時脈象顯示風邪，傷風邪時脈象顯示寒邪。
白話文：
麻黃（去除枝節，三兩），桂心（一兩），甘草（炙烤過，一兩），杏仁（去除皮和尖端，一兩），石膏（一兩）
上為銼散。每服五錢匕，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓，食前服。
白話文：
上方的藥物是粉狀藥物，每服五錢（約 15 克），用一盞半的水，加入五片薑和一顆棗，煎煮到剩下七分之一的量，去掉藥渣，在飯前服用。
足陽明胃經傷寒，身熱目痛而鼻乾，不得臥，不惡寒，腹滿，咽乾口燥而渴。其脈流注與傷風同，以陽明主肉，故次傳之。
白話文：
足陽明胃經受熱，導致身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，無法入睡，卻不畏寒，腹脹，喉嚨乾燥，嘴巴發乾、感口渴。脈象與傷風相似，因為陽明經主掌肌肉，所以會接著傳播到肌肉。