《三因極一病證方論》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 敘傷風論
經云：春傷風，夏飧泄，此乃四時之序也。或表中風在經絡中，循經流注，以日傳變，與傷寒無異。但寒泣血，無汗惡寒；風散氣，有汗惡風，為不同。仲景正以此格量太陽經傷寒傷風，用藥不同。而纂集者不識門類，遂雙編二證，使後學混濫，卒不知歸。甚者，以傷風暑濕，時氣疫疹，凡曰太陽病者，皆謂之傷寒。
白話文：
古籍中記載：春天容易患風寒，夏天容易腹瀉，這是四季的自然規律。有的病症表現在經絡中的中風，會隨著經絡運行，隨著時間而變化，與傷寒症狀相似。但傷寒會發冷出汗，不畏寒；中風會散發出氣體，出汗怕風，這是兩者的區別。張仲景正是根據這一區別，對太陽經中風寒和傷寒使用不同的藥物。但後人編纂醫書時不瞭解其門類，於是把這兩種病症混為一談，導致後學者混淆不清，不知如何辨別。更過分的是，有人把傷風、暑濕、季節性瘟疫等凡是稱為太陽病的，都叫做傷寒。
晉人不經，類皆如此，固不足道，但名義乖錯，惑於後世，不可不與之辨。今別立傷風一門於四淫之前，且依先哲以太陽為始，分注六經，學者當自知。
白話文：
晉朝人不太有條理，大多都是這樣，本來不值得一提，但名義混亂，誤導後世，不得不加以分辨。現在在四淫之前單獨列出傷風這類，並且按照前人的做法，以太陽為起點，分述六經，學習者應自己瞭解。
2. 傷風證治
足太陽膀胱經傷風，有汗惡風，不惡寒，頭項強，腰脊痛。以其脈從巔入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，故太陽諸證如是。治之宜桂枝湯。
白話文：
足太陽膀胱經受風寒侵襲，表現為有汗卻怕風，不畏寒，頭部和頸部僵硬，腰背疼痛。這是因為足太陽膀胱經的經絡從頭頂進入，連接大腦，再出來，分佈於頭部兩側，沿著肩部內側，夾著脊柱，到達腰部。所以，太陽經受風寒侵襲時，就會出現上述症狀。治療時，應使用桂枝湯。
3. 桂枝湯
治太陽傷風，脈陽浮陰弱，榮弱衛強，頭痛鼻鳴，乾嘔發熱，自汗惡風；或煩熱汗出則解，有如瘧狀，脈浮洪虛大者。
白話文：
治療太陽傷風，脈象為陽氣浮於表，陰氣虛弱於裡，正氣不足，邪氣強盛，出現頭痛、鼻鳴、乾嘔、發熱、自汗和怕風等症狀；或出現煩熱伴有汗出，症狀減輕，類似瘧疾，脈象浮大而虛的。
桂枝（去皮），生薑，芍藥（各一兩半），甘草（炙，一兩），大棗（六枚，擘）
白話文：
桂枝（去皮），生薑，芍藥（各 15 克），甘草（炙，10 克），紅棗（6 顆，剝開）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服，溫覆，令遍身微汗愈。或發汗，漏不止，惡風，小便難，四肢拘急者，加熟附子一分；或項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，加葛根一兩三錢；或汗出後，身疼痛，脈沉遲者，加芍藥生薑各半兩、人參一兩半；或下後，脈促，胸滿者，去芍藥；若微寒，乃加附子；或下後，頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，去桂，加茯苓、白朮各一兩半。
白話文：
服用上焦散。每次五錢，配水一盞半，煎煮至八分，去渣，於飯前服用，蓋上溫被，令全身微微出汗即愈。
若發汗後，遺精不 止，怕風，小便困難，四肢拘急者，加熟附子一分；若頸背僵硬，反汗惡風者，加葛根一至三錢；若出汗後，身體痠痛，脈搏沉遲者，加芍藥、生薑各半兩，人參一兩半；若服藥後，脈搏急促，胸滿者，去芍藥；若微寒，可加附子；若服藥後，頭頸疼痛，發熱無汗，心下脹滿，微微疼痛，小便不利者，去桂枝，加茯苓、白朮各一兩半。
太陽外證未除而數下之，挾熱，利不止，心下痞硬，表裡不解，加人參一兩；或下之微喘者，加厚朴六錢三字、杏仁十七粒；因燒針令汗，針處被寒，核起而赤，必發奔豚，灸其核各一壯，加桂一兩與服；因燒針煩躁者，去芍藥，減桂一兩，牡蠣、龍骨各一兩，可代救逆湯。
白話文：
在太陽病的初期症狀沒有消除的情況下多次使用瀉法，導致體內熱氣過盛，腹瀉不止，心下感到堅硬難受，表證和裡證都未解除。這時可以加入一兩人參。
如果瀉後出現微弱的喘氣，可以加入六錢三字厚朴和十七粒杏仁。
如果因為針灸引發出汗而導致針孔遇寒，局部出現赤紅的硬塊，將會引起奔豚病。這時需要在硬塊上各灸一壯，並服用一兩桂枝。
如果針灸後出現煩躁，可以去除芍藥，減少一兩桂枝，加入一兩牡蠣和龍骨，可以替代救逆湯。
足陽明胃經傷風，口燥煩渴，自汗，嗜臥身重，小便難。以其脈俠鼻，絡目，下膈，屬胃，絡脾，俠臍，入氣街，故陽明諸證如是。治之宜杏子湯。
白話文：
足陽明胃經受了風寒，患者會出現口乾舌燥、煩渴、自汗、喜愛躺臥、身體沉重、小便困難的症狀。因為這條經脈的脈絡經過鼻樑、連接眼睛、進入膈肌，並且與胃經相通，連接脾臟，經過肚臍，進入氣街。因此陽明經的各種症狀都是這樣的。治療可以用杏子湯。
4. 杏子湯
治陽明傷風，能食，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡風，自汗嗜臥，身重，小便難，潮熱而噦，其脈浮弦長而數，悉主之。
白話文：
治療陽明經受風寒，能吃東西，但口苦咽乾，腹脹微喘，發熱怕冷，自發出汗喜歡睡覺，身體沉重，小便困難，身體發熱而有噁心嘔吐感，脈象浮起似琴絃，細長且跳動得快，皆屬於此證。
杏仁（去皮尖），半夏（湯去滑），五味子（各二錢半），芍藥，桂心，細辛，乾薑（炮），大黃（蒸），甘草（炙，各三錢），茯苓（四錢）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓，食前服。
白話文：
**杏仁（去皮尖）：**15 克，去皮尖的杏仁。 半夏（湯去滑）： 15 克，用湯煮過去除滑液的半夏。 五味子： 15 克。 芍藥： 18 克。 桂心： 18 克。 細辛： 18 克。 乾薑（炮）： 18 克，經過炮製的乾薑。 大黃（蒸）： 18 克，蒸過的的大黃。 甘草（炙）： 18 克，經過炙制的甘草。 茯苓： 24 克。
足少陽膽經傷風，身熱，惡風自汗，項強脅滿。以其脈起於目兌眥，上抵頭角，交出，入缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，循脅裡，出氣街，合髀厭中，故少陽諸證如是。治之宜柴胡加桂湯。
白話文：
足少陽膽經感受風寒，身體發熱，怕風自汗，頸部僵硬兩側脅肋脹滿。因為膽經的脈絡從眼睛的內眼角開始，向上佈散到頭角，交叉進入缺盆穴，下行到胸中貫穿膈肌，連接肝臟，沿脅肋內側循行，通過陽明經出氣街穴，和陽明經合於髀厭穴中。所以少陽經的各種症狀都是這樣。治療此病宜使用柴胡加桂湯。
5. 柴胡加桂湯
治少陽傷風四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫，口苦而渴，自汗，其脈陽浮陰弦；或發汗多，亡陽譫語，可以此和其榮衛，通其津液自愈。
白話文：
治療得傷風四五天的少陽症，症狀包括：身體發熱、怕吹風、頸部僵硬疼痛、脅肋部位脹滿、手腳溫熱、口苦口渴、自發出汗，脈象陽脈浮大、陰脈弦緊；或出汗過多，陽氣虧虛，出現胡言亂語等症狀。可以用這個方法調理身體氣血，疏通津液，使其自行痊癒。
柴胡（一兩三錢），半夏（湯去滑，四錢一字），甘草（炙，三錢一字），芍藥，黃芩，人參，桂（各半兩）
上㕮咀。每服五錢匕，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓，食前溫服。
白話文：
柴胡（13 克）， 半夏（去滑後，4 克）， 甘草（炙製後，3 克）， 芍藥， 黃芩， 人參， 桂枝（各 8 克）
足太陰脾經傷風，自汗，胸滿腹痛，四肢倦怠。以其脈入腹，絡胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下，故太陰諸證如是。治之宜桂枝芍藥湯。
白話文：
脾臟經受傷風寒，導致自發性出汗、胸悶脹滿、腹部疼痛、四肢無力。這是因為脾臟經的經脈進入腹部，連接胃，向上進入橫膈膜，經過咽喉，連接舌根，散佈於舌下。因此，脾臟經絡受損就會出現上述症狀。治療時應該使用桂枝芍藥湯。
6. 桂枝芍藥湯
治太陰傷風，自汗咽乾，胸腹滿，自利不渴，四肢倦怠，手足自溫，其脈弦大而緩者。
桂心（半兩），白芍藥（三兩）
白話文：
治療太陰經引起的感冒，症狀包括自發性出汗、咽喉乾燥、胸腹部脹滿、腹瀉但不口渴、四肢感到疲倦無力、手足溫暖、脈象弦大而緩。
用桂皮半兩，白芍三兩。
上㕮咀。每服五錢匕，水一盞半，姜三片，棗一個，煎七分，去滓溫服。腹痛甚者，加大黃一兩。
白話文：
上焦發炎疼痛。每次服用藥粉五錢，加水一盞半，姜三片，棗一個，煮沸後剩餘十分之七的藥水，過濾後溫服。如果腹痛嚴重，再加入一兩的大黃。
足少陰腎經傷風，口燥舌乾，咽痛胸滿，心煩自汗，腰連胻骨痠痛。以其脈貫脊，屬腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本，故少陰諸證如是。治之宜桂附湯。
白話文：
腎經受到風寒侵襲，會出現口乾舌燥、喉嚨痛、胸悶、心煩、自汗、腰部和大腿後方痠痛。因為腎經的經脈通過脊椎，屬於腎臟，向上貫通肝臟和橫膈膜，進入肺部，經過喉嚨，靠近舌根。因此，腎經受到風寒侵襲的症狀都是如此。治療時，可以使用桂附湯。