《三因極一病證方論》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 少陰經腳氣證兼治法
病者腰脊痛，小指之下連足心循內踝入跟中、上腨內、出膕中內廉、股內皆痛，上衝胸咽，飢不能食，面黑，小便淋閉，咳唾不已，善恐，心惕惕若人將捕之狀，小腹不仁者，難治。足少陰腎經為四氣流注之所為也。四氣偏勝，並如前說。治之，各隨其氣所中輕重而溫之。
白話文：
病人會感到腰部和背部疼痛，從小趾下開始，沿著腳底，經過內腳踝進入腳跟，再向上延伸到小腿內側，然後穿出膝後內側，大腿內側都感到疼痛，甚至疼痛感會往上衝至胸部和咽喉部位，導致在飢餓狀態下也無法進食。此外，臉色發黑，小便排泄困難，不停咳嗽與吐痰，容易感到恐懼，心中時常有如被追捕般的惶恐不安，小腹部失去知覺，這種情況較難治療。
這些症狀是因為足少陰腎經受到四種氣候影響所致。若四種氣候中某一種過度影響，其症狀表現會如上述所述。治療方式，應根據受到哪種氣候影響的嚴重程度，給予相應的溫熱療法。
2. 八味丸
治少陰腎經腳氣入腹，小腹不仁，上氣喘急，嘔吐自汗。此證最急，以腎乘心，水剋火，死不旋踵。
牡丹皮，澤瀉，茯苓（各三兩），附子（炮去皮臍），桂心（各二兩），山茱萸，山藥（各四兩），熟地黃（八兩）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、米湯食前任下。
白話文：
[八味丸]
用於治療因少陰腎經所致，腳氣上升至腹部，導致小腹失去知覺，上氣不接下氣，呼吸急促，伴有嘔吐及自發性出汗的症狀。這種情況非常危急，因為腎氣影響到心臟功能，體內水氣過剩制約了心火，若不及時救治可能迅速致命。
所需藥材及其份量：牡丹皮、澤瀉、茯苓各90克，炮製過的附子（去除外皮和臍部）以及桂心各60克，山茱萸、山藥各120克，熟地黃240克。
將上述藥材研磨成細末，加入煉製過的蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。每次服用50粒，可用溫酒或米湯送服，應在飯前服用。
3. 厥陰經腳氣證兼治法
病者腰脅偏疼，從足大指連足跗上廉，上膕，至內廉，循股，環陰氣，抵小腹，夾臍諸處脹痛，兩腳攣急，嗌乾嘔逆，洞泄者，足厥陰肝經為四氣流注之所為也。四氣偏勝，並如前說。治之，各隨其氣所中輕重調理之。
白話文：
患者會感到腰部和側腹部疼痛，這種疼痛會從腳的大拇指沿著腳背，經過膝蓋內側，沿大腿內側，環繞生殖器區域，抵達小腹，且夾在肚臍周圍的地方會有脹痛感，兩腳肌肉緊繃無法放鬆，咽喉乾燥，噁心嘔吐，嚴重時會有水樣腹瀉，這些都是因為足厥陰肝經被四種外來邪氣侵襲所致。當這四種邪氣其中一種過度強烈時，症狀會更為明顯，其治療方法需根據患者受影響的程度和邪氣的類型來調整。
所謂"四氣"，在中醫理論中通常指的是風、寒、暑、濕四種外來致病因素，而"厥陰經腳氣證"則是描述了肝經受影響的一系列症狀。治療上，應根據具體病情，調整治療方式，以達到祛邪扶正的目的。
4. 神應養真丹
治厥陰肝經為四氣進襲肝臟，左癱右瘓，涎潮昏塞，半身不遂，手足頑麻，語言謇澀，頭旋目眩，牙關緊急，氣喘自汗，心神恍惚，肢體緩弱，上攻頭目，下注腳膝，榮氣凝滯，遍身疼痛。兼治婦人產後中風，角弓反張，墮車落馬，打撲傷損，瘀血在內。
當歸（酒浸），天麻，川芎，羌活，白芍藥，熟地黃（各等分，一法，無羌活，入木瓜、熟阿膠,等分）
上為末，蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，木瓜、菟絲子浸酒下；腳痹，薏苡仁浸酒下；中風，溫酒米湯下。
白話文：
[神應養真丹]用於治療因外來四種氣候侵襲導致的肝經絡失調，病症包括左半身無力右半身僵硬，口角流涎且意識模糊，半身無法活動，手腳麻木，說話不清，頭暈眼花，牙關緊閉，呼吸困難且易自汗，精神恍惚，四肢乏力，向上影響頭部視力，向下則影響腳膝，身體機能運作不順，全身疼痛。同時也適用於產後婦女因風邪入侵導致的強直性痙攣，以及從車上或馬上摔落，被打或碰撞造成的內傷，體內有瘀血的情況。
所需藥材包含當歸（需用酒浸泡）、天麻、川芎、羌活、白芍藥、熟地黃（以上藥材份量相等，另一種方法是不使用羌活，改用木瓜和熟阿膠，份量亦相等）。
將上述藥材研磨成粉，加入蜂蜜製成丸狀，大小約雞蛋黃。服用方式為每次一丸，若因腳部問題，可用木瓜和菟絲子浸泡的酒一同服用；若是腳部麻痹，則用薏苡仁浸泡的酒一同服用；若為中風，則用溫熱的酒或米湯一同服用。
5. 料簡三陰併合腳氣證
傷寒，三陽有併合，三陰無併合，臟腑不同故也，亦自不妨傳變。腳氣則不然，以久滯臟氣，隨其虛實寒熱而流注，故病多併合，不可不知。
白話文：
在感冒的情況下，三陽經可能會同時受到影響而結合，但三陰經則不會這樣結合，這是因為內臟和腑臟的功能不同所導致的。然而，這種情況並不妨礙病情的轉變和演進。
但是腳氣病就不是這樣了。因為長時間的氣滯在臟器中，隨著身體虛實、寒熱的不同，氣會流動到其他部位，所以腳氣病常常會和其他病症結合出現。這一點我們必須要清楚知道。
6. 三陰併合腳氣治法
7. 抱龍丸
治肝腎臟虛，風濕進襲，流注腿膝，行步艱難，漸成風濕腳氣，足心如火，上氣喘急，小腹不仁，全不進食。
赤小豆（四兩，略炒），五靈脂，白膠香，破故紙（炒），狗脊（火去毛），木鱉子（去殼），海桐皮，威靈仙，地龍（炒），草烏（米泔浸三日，淨洗，去皮尖）
上各一兩為末，酒糊為丸，如梧子大，辰砂為衣。每服五十丸，空心鹽酒任下。
白話文：
[抱龍丸]
適用於肝腎功能虛弱，受到風濕侵襲，導致腿膝部位疼痛，行走困難，慢慢發展成風濕腳氣，腳底像著了火一樣，呼吸急促，小腹感覺麻木，完全沒有食慾。
配方成分包括：紅小豆（四兩，輕微炒過），五靈脂，白膠香，破故紙（炒過），狗脊（經過火烤去除毛），木鱉子（去殼），海桐皮，威靈仙，地龍（炒過），草烏（在米泔水中浸泡三天，清洗乾淨，去掉外皮和尖端）。
以上各成分各取一兩研磨成粉末，用酒糊做成梧桐子大小的丸狀，並以辰砂為外層包裝。每次服用五十粒，空腹時可搭配鹽酒服用。
以上是抱龍丸的製作方法與使用方式。
8. 川膝煎
治肝腎虛，為風寒濕毒所中，流注腿膝，癧節疼痛，如錐刀鍛刺，不可名狀。
大烏頭（十個,端正者，槌破，以紙袋盛，用烏豆一斗藉覆，蒸一日取出，去豆不用，去皮尖），牛膝（二兩，去蘆穰干）
上二味，並不得見銅鐵器及火與日，木臼搗碎牛膝，同入石磨中磨為末，酒糊丸，梧子大。每服四十丸，用無灰酒一瓶，中樣木瓜一個，切作片，入瓶中，煨木瓜爛為度，用此酒下，不拘時候。然肝氣惡鐵，忌則有之；不見火日，此好事者妄忌，且如烏頭、牛膝，採時豈一向陰乾也。
白話文：
【川膝煎】
這帖藥方是用來治療肝腎虛弱，遭受風寒濕毒侵襲，導致腿部和膝蓋部位疼痛，關節痛楚難忍，就像被針刺或刀割一般，疼痛的程度無法用言語描述。
藥方成分如下：取大烏頭十顆，選用形狀端正的，先敲碎後放入紙袋中，再用一鬥的黑豆鋪在底部和上方覆蓋，蒸煮一天後取出，去掉黑豆不用，然後去掉烏頭的外皮和尖端部分。另取二兩的牛膝，要去除蘆穰部分使其乾燥。
上述兩種藥材，在處理過程中不能接觸到銅鐵製品，也不能接觸到火或陽光。使用木製的研磨工具將牛膝研磨成細末，再將其與烏頭一同放入石磨中磨成粉末，用酒和成丸，大小如同梧桐樹的果實。每次服用四十粒，用一瓶無灰的酒，加入一個適中的木瓜切成片，放入瓶中，將木瓜燉至軟爛即可，用此酒送服藥丸，不限定服用時間。
然而，肝氣會對鐵質產生不良反應，因此在制備藥物時應避免使用鐵器；而避免接觸火和日光，這可能是某些過於謹慎的人的忌諱，例如像烏頭和牛膝，在採集時難道就一定是在陰涼處晾幹嗎？
9. 十全丹
治腳氣上攻，心腎相系，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便或秘或利，關節攣痹疼痛，神效不可具述。
蓯蓉（酒浸），石斛（酒浸），狗脊（火去毛），萆薢，茯苓，牛膝（酒浸），地仙子，遠志（去心炒,各一兩），熟地黃（三兩），杜仲（去皮，銼炒,三兩）
上為末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯任下。
白話文：
[十全丹]主要治療因腳氣病引起的心臟和腎臟相關問題，如腳底隱隱作痛，小腹部感覺遲鈍，經常感到口渴，小便時而排泄困難時而過於頻繁，關節痠痛僵硬等症狀，療效顯著，難以盡述其神妙。
藥方成分包括：肉蓯蓉（需用酒浸泡）、石斛（需用酒浸泡）、狗脊（需用火烤去除毛）、萆薢、茯苓、牛膝（需用酒浸泡）、地仙子、遠志（需去掉心部後炒製，各取一兩）、熟地黃（取三兩）、杜仲（需去掉皮，切片後炒製，取三兩）。
將上述藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十粒，可以溫酒或是加鹽的熱水送服。
10. 乳香宣經丸
治體虛為風濕寒襲，四氣相搏，半身不遂，手足頑麻，骨節煩疼，足脛浮腫，惡寒發熱，漸成腳氣，肝腎不足，四肢攣急，遍身攻注；或閃肭打撲，內傷筋骨；及風邪內搏；男子疝氣；婦人經脈不調。常服活血止痛，補虛壯筋骨。
威靈仙（去蘆，洗），烏藥（去木），茴香（炒），川楝子（銼炒），牽牛子（炒），橘皮（去白），萆薢，防風（各二兩），五苓脂，乳香（各半兩），草烏（黑豆一合同煮，竹刀切看透黑為度，去皮焙秤,半兩）
上為末，酒糊丸，梧子大。每服五十丸，鹽酒、鹽湯任下；婦人醋湯下，食前服。
白話文：
【乳香宣經丸】
用於治療身體虛弱被風濕寒侵襲，四季之氣相互衝擊，導致半身不遂，手腳麻木，骨節疼痛，小腿浮腫，畏寒發燒，逐漸形成腳氣病，肝腎功能不足，四肢抽搐緊繃，全身各處疼痛；或是因扭傷、撞擊，內部傷及筋骨；以及風邪深入體內；男性患疝氣；女性月經週期紊亂。經常服用能活化血液，止痛，補充虛弱，強健筋骨。
主要成分有：威靈仙（去除根莖，清洗），烏藥（去除木質部分），茴香（炒製），川楝子（切片炒製），牽牛子（炒製），橘皮（去除內層白色部分），萆薢，防風（各二兩），五苓脂，乳香（各半兩），草烏（與黑豆一同煮，用竹刀切開查看是否完全變黑，去皮烘烤後稱量，半兩）
以上成分研磨成細粉，加入酒糊做成梧桐籽大小的丸子。每次服用五十粒，可用鹽酒、鹽水隨意送服；女性則可用醋湯送服，飯前服用。