《三因極一病證方論》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 五疸敘論
古方敘五種黃病者，即黃汗、黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸是也，觀《別錄》，則不止於斯。然疸與黃，其實一病，古今立名異耳。黃汗者，以胃為脾表，屬陽明，陽明蓄熱，喜自汗，汗出，因入水中，熱必郁，故汗黃也。黃疸者，此由暴熱，用冷水洗浴，熱留胃中所致，以與諸疸不同，故用黃字目之。
又云：因食生黃瓜，氣上熏所致。人或疑其不然，古賢豈妄詮也，必有之矣。谷疸者，由夫肌發熱，大食傷胃氣，沖郁所致。酒疸者，以酒能發百脈熱，由大醉當風入水所致。女勞疸者，由大熱，交接竟入水，水流濕入於脾，因腎氣虛，勝以所勝克入，致腎氣上行，故有額黑身黃之證，世謂脾腎病者，即此證也，其間兼渴與腹脹者，並難治。發於陰，必嘔；發於陽，則振寒，面微熱。
雖本於胃氣鬱發，土色上行，然發於脾，則為肉疸；發於腎，則為黑疸。若論所因，外則風寒暑濕，內則喜怒憂驚，酒食房勞，三因悉備，世醫獨麗於《傷寒論》中，不亦濫矣。學者宜識之。
白話文：
在古代醫學裡所描述的五種黃疸病症，包括了黃汗、黃疸、谷疸、酒疸和女勞疸。從古籍《別錄》看來，黃疸類的疾病並不僅限於這五種。然而，無論稱為疸還是黃，實際上都是同一種病，只是歷代命名有所不同罷了。
黃汗，由於胃部是脾臟的表面，屬於陽明經絡，當陽明經絡存有熱氣時，人容易出汗。如果在出汗後立即進入水中，熱氣會被壓抑，因此汗水呈現黃色。
黃疸，是由於突然的高熱，然後用冷水洗澡，導致熱氣滯留在胃中所引起的。因為這種情況和其他黃疸類型不同，所以特地使用「黃」字來區別。
另一說法是，食用生黃瓜後，黃瓜的氣味上升至頭部所導致。有人懷疑這未必真實，但古代的醫學家絕不會隨意解釋，必定有其道理。
谷疸，是由身體發熱，過量飲食傷害胃氣，造成氣血運行受阻所導致。
酒疸，由於酒精能夠促進全身血液循環，大量飲酒後吹風或入水，導致熱氣滯留在體內。
女勞疸，是在身體極度疲憊的情況下，進行性行為後馬上入水，水分和濕氣進入脾臟，加上腎氣虛弱，使腎氣上行，造成額頭變黑，身體變黃的症狀。世人所謂的脾腎疾病，就是指這種情況，若同時伴有口渴和腹部脹痛，病情較為嚴重，治療困難。如果是從陰部開始發病，病人會有嘔吐的現象；若是從陽部開始，則會出現寒顫和臉部微熱。
這些黃疸類疾病雖然都源於胃氣受壓抑而發作，使土色向上移動，但若發病部位在脾臟，就是肉疸；若在腎臟，則是黑疸。如果進一步探討病因，外在因素有風、寒、暑、濕，內在因素則有喜悅、憤怒、憂慮、驚嚇，以及飲酒、飲食、性生活過度等。這些因素都可能引發黃疸類疾病，但一般醫生只關注《傷寒論》中的相關理論，似乎有點過於狹隘。學習醫學的人應該瞭解這一點。
2. 黃汗證治
病者身體腫，發熱不渴，狀如風水，汗出染衣，色正黃，如櫱汁，名曰黃汗。
白話文：
病患的身體出現浮腫，並伴隨發熱但不口渴，其症狀看起來類似風水病（一種中醫所稱的水腫病）。汗液會沾濕衣物，且汗色呈現鮮亮的黃色，猶如檳榔汁一般，這種情況被稱為「黃汗」。
3. 桂枝加黃耆五兩湯
治黃汗，身腫汗出，出已輒輕，久久必身瞤，胸中痛，腰以下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮中；劇者不能食，煩躁，小便不利。
桂枝（去皮），芍藥（各三兩），甘草（二兩，炙），黃耆（五兩）
上為銼散。每服四錢，水盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓溫服，仍飲熱粥以助藥力，溫覆取微汗；未汗又服。
白話文：
這是在治療一種叫做黃汗的病狀，症狀包括身體浮腫且會出汗，每次出完汗後病人會感覺稍微好一點，但長久下來，病人可能會開始感到身體震顫，胸部疼痛，腰部以下沒有汗，腰部及臀部有放鬆無力的疼痛感，就像有東西在皮膚裡面一樣。嚴重的情況下，病人可能無法進食，心情煩躁，並且小便不順暢。
治療這種病症的藥方包括：去皮的桂枝、芍藥，各自三兩；炙過的甘草，二兩；黃耆，五兩。
這些藥材需先磨成粉末，每次服用四錢，用大約半杯的水，加上五片薑和三枚棗子一起煮沸，待剩下七分之一的水量時，將渣滓去除，趁溫暖的時候服用。服用後應喝一些熱粥以增強藥效，並保持身體溫暖，讓自己微微出汗；如果還不出汗，可再服用一次。
4. 黃耆苦酒湯
治身體洪腫，發熱自汗，汗如櫱汁，其脈沉。
黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂心（三兩）
上為銼散。每服四錢，苦酒三合，水一盞半，煎至七分，去滓，不以時服。初服，當心煩，以苦酒阻故也；至六七日，稍自愈。
白話文：
這是在治療身體大範圍腫脹，且伴隨發燒及自發性出汗，汗質黏稠如同米漿，且有脈象沉的情況。
所需藥材如下：黃耆五兩，芍藥三兩，桂心三兩。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時取四錢，加上三合的醋，再加一盞半的水，煮至剩下七分量，然後濾掉藥渣，不限時間服用。剛開始服用時可能會感到心煩，這是因為醋的影響；但到了第六或第七天，這種情況會逐漸好轉。
5. 黃疸證治
病者發黃，身、面、眼悉黃如金色，小便如濃煮櫱汁，名曰黃疸。
白話文：
病人出現黃疸症狀，全身包括皮膚、面部和眼睛都呈現出像金色般的黃色，小便顏色深如濃稠的煮過的櫱汁，這種情況被稱為黃疸。
6. 麻黃醇酒
治傷寒瘀血不解，郁發於表，發為黃疸，其脈浮緊者，以汗解之。
麻黃（三兩，去節）
上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盞，溫服，汗出愈。秋冬用酒煮，春夏用水煮。
白話文：
藥材為麻黃（去除結節部位，約三兩）。
將上述藥材，以醇酒五升進行烹煮，直至剩下二升的液體。每次服用時取一碗量，溫熱後飲用，出汗後病情會好轉。在秋冬季節時，建議用酒來煮；而在春夏季節，則可用清水來煮。