《三因極一病證方論》~ 卷之十八 (8)
卷之十八 (8)
1. 䘌瘡證治
凡婦人少陰脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰䘌瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡，皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。故《經》云：諸痛癢瘡皆屬心。又云：陽明主肌肉，痛癢皆屬心。治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。
補心湯，方見心臟虛實門
白話文：
凡是女性如果她的少陰脈搏數且滑，這表示她的私處必定會長瘡，這種瘡被稱為䘌瘡。這種瘡可能引起疼痛或癢感，感覺就像是有蟲在爬，會流出膿液，嚴重時可能會導致私處組織損壞。這些症狀主要是因為心神煩躁鬱悶，加上胃氣虛弱，導致氣血在身體內積聚不散。因此古書上寫著：所有疼痛、癢和瘡都和心有關。又說：陽明脈管轄肌肉，所以痛癢都和心有關。治療這種病應該要補充心臟功能，調理胃部，並且用外部燻洗和坐浴的方式輔助治療。
補心湯的具體配方，可以參考心臟虛實門的相關介紹。
2. 狼牙湯
治婦人陰中蝕瘡爛潰，膿水淋漓臭穢。
狼牙一味，銼，濃煎汁，以綿纏箸頭，大如繭，浸濃汁瀝陰中，日數次。
雄黃兌散，方見狐惑門，凡蝕於肛者，單燒雄末熏之；蝕於下部則咽乾，苦參湯洗。
養胃湯，方見五痿門
白話文：
【狼牙湯】
主治婦女私處發生瘡瘍，嚴重腐爛，滲出大量膿水，並伴有惡臭。
只用狼牙草一味藥，磨碎後濃煎成汁液，然後使用棉布包裹筷子頭，大小類似繭，沾取濃厚的藥汁插入私處，每天重複數次。
雄黃兌散，該方在「狐惑門」中可見，若病變在肛門處，僅需燒燬雄黃末來薰蒸；如果病變在下半身，則會有咽喉乾燥的情況，這時可用苦參湯來清洗。
養胃湯，該方可在「五痿門」中找到。
3. 小兒論
凡小兒病，與大人不殊，唯回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數證，大人無之，其如傷風、傷寒、斑瘡、下痢，用藥則一，但多少異耳。諸方前已類編，可披而得，故不重引。然養小之書，隋唐間猶未甚該博，吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》，及單行小集，方論證狀，動計千百，不勝備矣。今略取《保生要方》具前數證，以防緩急之需，博雅君子，不妨廣覽。
白話文：
【兒童疾病討論】
大體上，兒童的疾病和成年人並沒有太大差別，但像轉氣（腸絞痛）、臍風（新生兒破傷風）、夜間啼哭、重舌（舌下腺囊腫）、發育階段的體溫波動、客忤（外來邪氣幹擾）、積熱（體內熱毒）、驚癇（兒童癲癇）、解顱（頭骨縫隙未合）、魃病（傳染性熱病）、疳疾（營養不良）以及消化不良等幾種疾病，是成年人比較少見的。然而，像感冒、流感、出疹、下痢這類疾病，兒童和成人使用的藥物基本上是一樣的，只是劑量有所不同。
先前已有對各種療方進行分類編輯，可以輕易查閱，因此這裡不再重複列舉。然而，關於養育兒童的書籍，在隋唐時期還不是很全面，到了宋代，出現瞭如《錢氏要方》、《張氏妙選》、《胡王備錄》、《幼幼新書》等，以及許多單獨的小冊子，裡面詳細記錄了數百上千種病症及其療法，內容非常豐富。
現在，我們從《保生要方》中選取了一些上述提到的兒童常見疾病的治療方法，以備不時之需。對於學識淵博的讀者來說，不妨擴大閱讀範圍，進一步深入學習。
4. 小兒初生回氣法
小兒初生，氣欲絕，不能啼者，必是難產，或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置炭火爐中燒之，仍捻大紙捻，蘸油點燈於臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍，得火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可浴。洗了即斷臍帶。
白話文：
當新生兒剛出生，看起來像是呼吸微弱，無法啼哭，這通常是因為難產或是受寒所導致。應立即用棉被包裹嬰兒並緊緊抱在懷裡保溫，這時還不可以剪斷臍帶。同時，把胎盤放在炭火爐中燒掉，另外，取一大張紙搓成條，蘸上油點燃，在臍帶上來回移動燎燒。
這是因為臍帶與嬰兒的肚臍相連，通過火氣可以透過臍帶進入嬰兒的腹部。同時，使用熱醋水來清洗臍帶，過一會兒，嬰兒的氣息就會恢復，開始正常啼哭，這時纔可以給他洗澡。洗完澡後，就可以剪斷臍帶了。
5. 小兒初生所服藥法
小兒初生，急以綿裹指，拭盡口中惡血；若不急拭，啼聲一出，即入腹成百病矣。亦未須與乳，且先與拍破黃連浸湯，取濃汁調硃砂細末，抹兒口中，打盡腹中舊屎，方可與乳。兒若多睡，聽之，勿強與乳，則自然長而少病。
白話文：
當小寶寶剛出生時，應立即用棉布包裹手指，清理乾淨嬰兒口中的胎血；如果不趕快擦拭乾淨，一旦嬰兒哭出聲音，胎血就會進入腹部，可能引發各式各樣的疾病。此外，也不需要立刻餵奶，應先用搗碎的黃連泡水，取其濃稠的汁液，再調和硃砂的細粉末，塗抹在嬰兒的口腔內，讓嬰兒排出體內的胎糞，這樣才能開始餵奶。如果嬰兒睡眠時間較長，就讓他睡，不要強迫餵奶，這樣寶寶就能自然成長，而且會比較少生病。
6. 小兒初生通大小便法
小兒初生，大小便不通，腹脹欲絕者，急令婦人以溫水先漱口了，吸咂兒前後心並臍下、手足心共七處，每一處，凡三五次漱口，吸咂取紅赤為度，須臾自通，不爾無生意。有此證，遇此方，可謂再生。
白話文：
「當新生兒出生後，如果大小便無法順利排出，導致腹部嚴重脹痛，應立即請一名女性用溫水清潔口腔後，來吸吮嬰兒的胸前、背後、肚臍下方以及手掌和腳掌心，總共七個部位。每個部位需重複三到五次的清潔口腔與吸吮動作，直到皮膚呈現微紅或深紅色為止。通常經過這樣的處理後，嬰兒的大小便會很快地順利排出。若不這樣做，嬰兒可能就會失去生存機會。如果有遇到這種情況，能遇到這個方法，可說是嬰兒的第二次生命。」
7. 小兒臍風撮口證
小兒初生，一七日內，忽患臍風撮口，百無一活，坐視其斃者皆是，良可憫。有一法極驗，世罕有知者。凡患此，兒齒齦上有小泡子，如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破，即口開便安，不用服藥，神效。
白話文：
內容翻譯為：新生兒在出生後的一週內，突然發生臍風導致嘴巴緊閉的情況，這種情況往往非常危急，死亡率極高，旁觀者只能無力地看著寶寶離去，令人十分同情。其實有一種方法非常有效，但世人很少知道。只要寶寶牙齦上出現像小米粒一樣的小泡泡，就可以用溫水浸濕的棉布包裹手指，輕輕將泡泡擦破，這樣寶寶的嘴巴就會打開，情況隨即穩定，甚至不需要服用藥物，效果非常神奇。
8. 《千金》變蒸論
凡小兒有生三十二日一變，再變為一蒸，十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟。變者上氣，蒸者體熱。其輕者，體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出；其重者，體壯熱而脈亂，或汗，或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白，變蒸畢，自明矣，此其證也。單變小微，兼蒸小劇。
凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不除，切不可妄治及灸刺，但少與紫丸微下之，熱歇便止。若身熱耳熱，尻亦熱，此乃他病，可作別治。
白話文：
大意如下：
凡是新生兒出生後每32天會有一次變化，兩次變化後會有一次蒸發期，經過十次變化後會有五次小的蒸發期，再加上三次大的蒸發期，總共累積576天，所有的變化和蒸發期結束後，孩子就長成了成人。孩子之所以會經歷這些變化和蒸發期，是為了使血液脈絡更加豐富，並改變五臟的功能。變化時會出現上氣現象，蒸發期則會體溫升高。輕度的情況下，會有體溫略高、微微驚嚇、耳朵和臀部冰涼，上嘴脣會有白色的小泡泡，像魚眼珠一樣，可能會有輕微出汗；重度的情況下，體溫高且脈搏紊亂，可能出汗也可能不出汗，不想吃東西，吃了就會嘔吐，眼睛的白色部分微微泛紅，黑色部分微微泛白，等到變化和蒸發期結束，這些症狀自然會消失，這就是變蒸的特徵。單純的變化影響較小，同時有蒸發期的話影響會稍微嚴重些。
通常，一次蒸發期在第五天左右會開始減弱，最長不會超過十天。如果在預期的前五天或後五天，也就是十天內，熱度還沒有消退，千萬不要隨意治療或針灸，只需少量服用紫丸，促進排泄，熱度一降下來就可以停藥。如果孩子的身體熱度高，耳朵和臀部也熱，這可能是其他疾病，應該另尋治療方式。
9. 紫丸
治小兒變蒸，發熱不解；並挾傷寒溫壯，汗後熱不歇；及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯；食癇，先寒後熱者。
代赭石，赤石脂（各一兩），巴豆（三十粒，去殼壓油），杏仁（五十粒，去皮尖）
上以上二味為末，別研巴豆、杏仁為膏，相和更搗一二千杵，當自相得；若硬，入少蜜同杵之，密器中收三十日。兒服如麻子大一粒，與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多，至日中當小下熱除；若未全除，明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒，以此準定增減。夏月多熱，喜令發疹，二三十日輒一服佳。紫丸無所不治，雖下不虛人。
白話文：
這段文字描述的是「紫丸」的製作方法和使用方式，用於治療兒童因生長發育過程中的「變蒸」導致的持續發燒，包括因感冒或熱病導致的高燒，即使出汗後仍持續高燒的情況，以及腹部有痰積、消化不良，喝奶後易嘔吐，或是先冷後熱的食物不適症狀。
所需藥材有：代赭石和赤石脂各一兩，巴豆三十粒（需去殼榨油），杏仁五十粒（需去皮尖）。首先將前兩種藥材研磨成粉，再分別研磨巴豆和杏仁成膏狀，然後將所有材料混合，再反覆搗上千次至材料完全融合。如果混合物太硬，可加入少量蜂蜜一同搗至合適硬度，最後密封保存三十天。
嬰兒服用時，每次一粒大小如麻籽，用少量母乳送服，一小時後再給予少量母乳但不要過量，中午時應會有輕微排便，熱度也會隨之消除。如果熱度未完全退去，第二天可再服用一粒。一百天大的嬰兒服用量應為一粒小豆大小，具體用量應根據年齡和體重酌情調整。夏季炎熱，容易引發疹子，每二三十天服用一次效果最佳。紫丸能廣泛治療各種疾病，且即使造成輕微腹瀉，也不會讓身體虛弱。
10. 夜啼四證
小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱證也。若重舌口瘡，則要乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必腫也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也。
白話文：
小孩夜晚哭鬧的情況有四種狀況：第一是因為寒冷，第二是因為燥熱，第三是因為口腔內有傷口或是口腔炎，第四是因為受到驚嚇。
當小孩因為寒冷而哭鬧，會表現出腹部疼痛並哭泣，臉色呈現青白色，口鼻間散發出冰冷的氣息，腹部摸起來也是冷的，他們會蜷縮著身體哭泣，這就是因為寒冷所導致的症狀。
若是因為燥熱而哭鬧，小孩會顯得煩躁不安，臉色紅潤，小便顏色偏黃，口中感覺悶熱，腹部溫暖，哭鬧時可能還會出汗，他們會仰躺著哭泣，這是燥熱的徵兆。
如果小孩口腔內有傷口或口腔炎，他們在餵奶時會因為疼痛而哭鬧，一碰到奶瓶或乳房就會開始哭泣，額頭和身體可能輕微發熱，用燈光仔細檢查口腔，若沒有看到傷口，那麼舌頭很可能會腫脹。
所謂的受到驚嚇，是指小孩因遇到陌生人或受到驚嚇後，感到害怕而哭泣。
11. 蒜丸
治冷證腹痛夜啼。
大蒜（一顆，慢火煨香熟，取出細切，稍研，日中或火上焙半乾，研），乳香（半錢，別研）
上研勻，丸如芥子大。每服七粒，以乳汁送下。
白話文：
【蒜丸】
這藥方用於治療因體寒導致的腹部疼痛以及夜晚哭鬧的症狀。
所需材料為：大蒜一顆，先用慢火烘烤至香味四溢且熟透，然後取出切成細末，再稍微研磨，接著在太陽下或是火旁曬至半乾後再次研磨；乳香半錢，需單獨研磨。
將以上兩種材料混合研磨均勻，搓成像芥菜籽一樣大小的丸子。每次服用七粒，以母乳吞服。