《三因極一病證方論》~ 卷之十八 (8)
卷之十八 (8)
1. 䘌瘡證治
凡婦人少陰脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰䘌瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡，皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。故《經》云：諸痛癢瘡皆屬心。又云：陽明主肌肉，痛癢皆屬心。治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。
補心湯，方見心臟虛實門
白話文：
對於女性來說，如果少陰脈搏動較快且順滑，那麼陰道中一定會產生瘡，稱為「䘌瘡」。這種瘡可能會疼痛或瘙癢，有如蟲子爬行的感覺，還會流出膿液，甚至可能會導致陰道嚴重腐蝕。這都是因為心神煩躁、胃氣虛弱，導致氣血運行不暢所造成的。因此，《黃帝內經》中說：「各種疼痛、瘙癢和瘡，都與心臟有關。」又說：「陽明經主管肌肉，疼痛和瘙癢都與心臟有關。」治療此病時，應當補益心臟和養護胃氣，同時使用燻洗、坐藥等外治法進行治療，才能取得效果。
2. 狼牙湯
治婦人陰中蝕瘡爛潰，膿水淋漓臭穢。
狼牙一味，銼，濃煎汁，以綿纏箸頭，大如繭，浸濃汁瀝陰中，日數次。
白話文：
治療婦女私處有潰爛生瘡，流出膿水且伴有惡臭。
使用狼牙草，切成小段後濃煎取汁，用棉花包裹筷子頭，做成像繭子般大小，浸泡在濃汁中後塞入私處，每天多次重複此過程。
雄黃兌散，方見狐惑門，凡蝕於肛者，單燒雄末熏之；蝕於下部則咽乾，苦參湯洗。
養胃湯，方見五痿門
白話文：
雄黃兌散：
對付狐蠱症狀的藥物，主要針對肛門受到侵蝕的情況。
使用方法：
- 將雄黃粉末直接灼燒，產生煙霧燻洗肛門。
- 如果侵蝕發生在下半身，則服用苦參湯清洗患處。
3. 小兒論
凡小兒病，與大人不殊，唯回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數證，大人無之，其如傷風、傷寒、斑瘡、下痢，用藥則一，但多少異耳。諸方前已類編，可披而得，故不重引。然養小之書，隋唐間猶未甚該博，吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》，及單行小集，方論證狀，動計千百，不勝備矣。今略取《保生要方》具前數證，以防緩急之需，博雅君子，不妨廣覽。
白話文：
所有兒童的疾病，和成年人沒有什麼不同，只是回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行這幾個症狀，是成年人所沒有的。至於傷風、傷寒、斑瘡、下痢等症，用藥的方法相同，只是用藥的劑量有所不同而已。前面已經分門別類編寫了各種方劑，可以查閱得到，所以不再重複列舉。但是，隋唐時期的小兒護理書籍還不夠全面，宋朝則有了《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》等著作，以及一些單獨成冊的小兒方書，方劑和症狀的記載達到數百上千條，無法全部列舉。現在簡要摘取《保生要方》中關於上述幾種症狀的記載，以便應對緊急情況。博學多聞的君子，可以廣泛閱讀這些書籍。
4. 小兒初生回氣法
小兒初生，氣欲絕，不能啼者，必是難產，或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置炭火爐中燒之，仍捻大紙捻，蘸油點燈於臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍，得火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可浴。洗了即斷臍帶。
白話文：
嬰兒剛出生時，如果氣息微弱，哭不出來，一定是難產或受了風寒造成的。
這時候要趕緊用棉絮包好嬰兒，抱在懷中，不要馬上剪斷臍帶，同時將胎盤放在炭火爐中焚燒。再捻大紙捻，蘸上油點燃，在臍帶上來回燎燒。
因為臍帶連著嬰兒的肚臍，火氣可以從肚臍進入腹中。再用熱醋水清洗臍帶，過一會兒，嬰兒的氣息就會恢復，哭聲也會正常，這時纔可以洗澡。洗完澡再剪斷臍帶。
5. 小兒初生所服藥法
小兒初生，急以綿裹指，拭盡口中惡血；若不急拭，啼聲一出，即入腹成百病矣。亦未須與乳，且先與拍破黃連浸湯，取濃汁調硃砂細末，抹兒口中，打盡腹中舊屎，方可與乳。兒若多睡，聽之，勿強與乳，則自然長而少病。
白話文：
嬰兒剛出生時，趕快用棉花包裹手指，擦拭乾淨口中的穢血。如果不及時擦拭，嬰兒哭出聲後，穢血就會進入腹中，導致各種疾病。也不必急着餵奶，先用搗碎的黃連浸泡在湯水中，取濃汁調和成細末的硃砂，塗抹在嬰兒口中，排出腹中的胎便，才能餵奶。如果嬰兒經常睡覺，就隨他去，不要強行餵奶，這樣嬰兒會自然地長大且生病少。
6. 小兒初生通大小便法
小兒初生，大小便不通，腹脹欲絕者，急令婦人以溫水先漱口了，吸咂兒前後心並臍下、手足心共七處，每一處，凡三五次漱口，吸咂取紅赤為度，須臾自通，不爾無生意。有此證，遇此方，可謂再生。
白話文：
嬰兒剛出生，大小便不通，腹部脹得快要破裂的時候，緊急讓婦人用溫水漱口後，用嘴吸吮新生兒前胸、後心、肚臍下、手心和腳心這七個地方。每個地方都要漱口三四次，吸吮到出現紅色為止。一會兒之後，嬰兒就會自然通暢，否則就不能存活。有了這種情況，遇到這個方法，簡直可以說是再生。
7. 小兒臍風撮口證
小兒初生，一七日內，忽患臍風撮口，百無一活，坐視其斃者皆是，良可憫。有一法極驗，世罕有知者。凡患此，兒齒齦上有小泡子，如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破，即口開便安，不用服藥，神效。
白話文：
剛出生的嬰兒，在第一個七天內，突然患上臍風導致嘴巴緊閉，幾乎沒有存活的可能，旁觀其死亡的人們都感到十分悲傷。有一種方法非常有效，但鮮為人知。凡是患有臍風的嬰兒，牙齦上會出現如小米粒大小的小水泡，用溫水浸濕柔軟的布包裹手指輕輕擦破水泡，嬰兒的嘴巴立即就能張開，然後自然就會痊癒。無需服用藥物，就能達到神奇的效果。
8. 《千金》變蒸論
凡小兒有生三十二日一變，再變為一蒸，十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟。變者上氣，蒸者體熱。其輕者，體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出；其重者，體壯熱而脈亂，或汗，或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白，變蒸畢，自明矣，此其證也。單變小微，兼蒸小劇。
白話文：
每當新生兒出生後 32 天，就會發生一次變化，接著每 32 天會有一次較小的變化，總共會有十次小變化。之後每 32 天會有一個較大的變化，總共會有三次較大的變化。累計 576 天後，所有的變化才告結束，孩子便會發育成成年人。
新生兒會產生這些變化，是為了讓血脈旺盛，改善五臟功能。所謂「變」，是指氣向上升；「蒸」，是指身體發熱。較輕微的變化會導致身體發熱、輕微驚厥、耳朵和臀部發冷、上嘴脣出現白色小泡疹，就像魚的眼睛，並伴有微微出汗。較嚴重的變化會導致身體發熱、脈搏紊亂，時而流汗，時而不流汗，不願意進食，吃了就吐，眼白略微發紅，黑眼珠略微發白。當變化結束後，這些症狀自然會消失。這些就是變蒸的症狀。單純的變化較輕微，而伴隨發熱的變化較嚴重。
凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不除，切不可妄治及灸刺，但少與紫丸微下之，熱歇便止。若身熱耳熱，尻亦熱，此乃他病，可作別治。
白話文：
一般來說，熱蒸療法平緩的話會在五天後減退，時間長的話會在十天後減退。在開始治療的前五天和後五天，也就是在十天內，熱氣會消退。有時會出現與預期天數不符的情況，這時切記不要亂用藥物或針灸治療，只要稍稍服用紫丸通便藥，等到熱氣退了就好了。如果全身發熱、耳朵發熱，屁股也發熱，這屬於其他疾病，需要另作處置。
9. 紫丸
治小兒變蒸，發熱不解；並挾傷寒溫壯，汗後熱不歇；及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯；食癇，先寒後熱者。
白話文：
治療小兒發燒出汗，發熱不退；同時伴有傷寒發燒症狀，出汗後發熱仍持續；以及腹中積痰，不願意餵奶，喝奶後會嘔吐；還有飲食過度造成的抽搐，一開始發冷然後發熱。
代赭石，赤石脂（各一兩），巴豆（三十粒，去殼壓油），杏仁（五十粒，去皮尖）
白話文：
代赭石，赤石脂（各6克），巴豆（15粒，去殼榨油），杏仁（25粒，去皮去尖）
上以上二味為末，別研巴豆、杏仁為膏，相和更搗一二千杵，當自相得；若硬，入少蜜同杵之，密器中收三十日。兒服如麻子大一粒，與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多，至日中當小下熱除；若未全除，明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒，以此準定增減。夏月多熱，喜令發疹，二三十日輒一服佳。紫丸無所不治，雖下不虛人。
白話文：
將以上兩味藥研成細末，另外磨製巴豆和杏仁成膏狀，將這兩種混合物再搗一、兩千下，它們會自動融合；如果太硬，加少許蜂蜜再搗，保存於密封容器中三十天。兒童服用一粒如芝麻大小，用少許乳汁送服，服用後少量進食，至中午時分會小便排泄熱氣；如果仍未完全排泄，翌日再服一粒。一百天大的兒童服用一粒如綠豆大小，以此為準，逐漸增加或減少劑量。夏季天氣炎熱，容易出疹，二、三十天服一次為佳。紫丸能治療各種疾病，即使洩瀉也不會虛弱。
10. 夜啼四證
小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱證也。若重舌口瘡，則要乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必腫也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也。
白話文：
小兒夜啼有四個證候：
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寒證：肚子痛而哭，臉色青白，口中呼出冷氣，肚子也冷，彎腰哭泣。
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熱證：心火上浮而哭，臉色發紅，小便發黃，口中感到發熱，肚子溫暖，哭泣時可能出汗，仰身哭泣。
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重舌口瘡：吃奶的時候會感到疼痛，嘴碰到奶頭就哭，身體和額頭都微熱，趕緊用燈照亮嘴巴，如果沒有瘡，舌頭肯定腫了。
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客忤：見到生人，因「邪氣犯忤」而哭泣。
11. 蒜丸
治冷證腹痛夜啼。
大蒜（一顆，慢火煨香熟，取出細切，稍研，日中或火上焙半乾，研），乳香（半錢，別研）
上研勻，丸如芥子大。每服七粒，以乳汁送下。
白話文：
大蒜：1 顆，小火慢煨至香熟，取出切碎，稍為研磨，中午時分或在火上烘烤至半乾，研磨成粉。
乳香：半錢，研磨成粉。