《三因極一病證方論》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 內所因心痛證治
肝心痛者，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息。真心痛者，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死。脾心痛者，如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿。肺心痛者，若從心間起，動作痛益甚，色不變。腎心痛者，與背相引，善瘛，如物從後觸其心，身傴僂。胃心痛者，腹脹滿，不下食，食則不消。皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，屬內所因。
白話文：
這段文字談的是不同臟器引起心痛的症狀及成因。
若是肝臟引起的，臉色會蒼白如死灰，整日都覺得呼吸困難，喘不過氣來。
若是心臟本身的問題，嚴重到手腳的皮膚顏色會變成青色，甚至可能在一天之內病情急轉直下，從早晨發病到晚上就可能死亡，或者晚上發病到早上就可能死亡。
若是脾臟導致的心痛，會像被針或錐子刺入心腹一樣，感覺到悶悶的、氣悶感。
若是肺臟引起的，疼痛好像從心間開始，一動就更痛，但外表看不出有什麼變化。
若是腎臟引起的心痛，會連帶影響到背部，容易抽搐，感覺像有東西從後面撞擊心臟，身體會不由自主地彎曲。
若是胃部導致的心痛，腹部會有脹滿感，消化不良，吃東西下去也不會感到舒緩。
這些都是因為臟器功能失調，可能是由於情緒波動，如高興、生氣、憂慮、鬱悶等情緒影響所導致，屬於內部因素所引起的心痛。
2. 不內外因心痛證
久積心腹痛者，以飲啖生冷果實，中寒不能消散，結而為積，甚則數日不能食，便出乾血，吐利不定，皆由積物客於腸胃之間，遇食還發，名積心痛。及其臟寒生蛔致心痛者，心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹熱涎出，病屬不內外因。方證中所謂九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰注，曰去來痛者，除風熱冷屬外所因，余皆屬不內外。更有婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。
更有卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。
白話文：
這段文字談的是長期心腹部疼痛的情況，通常是由於過量食用生冷食物或水果，導致體內寒冷，無法正常消化，進而形成積塊。嚴重時可能數天無法進食，甚至會排出乾燥的血液，嘔吐與腹瀉不斷，這都是因為積塊在腸胃中作祟，一吃東西就會引發疼痛，這種情況被稱為「積心痛」。
另外，若是因臟腑寒冷導致蛔蟲滋生，也會引起心腹部疼痛。這種痛會在心腹中聚集，位置上下移動，且痛感時有時無，伴隨腹部發熱和口水增多，這種病屬於非內外因素所造成的。
在醫書中提到的九種心痛：飲食、風邪、寒冷、熱邪、悸動、寄生蟲、注病、去來痛等，除了風邪、熱邪、寒冷是由外界因素引起之外，其餘都歸類為非內外因素。
此外，婦女若有惡血進入心脾經絡，引發的疼痛會比其他痛楚更為劇烈。
再者，突然受到外邪侵襲，如鬼擊、屍疰等，造成的心痛，也屬於非內外因素所致。
3. 三因心痛總治
4. 蜜附湯
治心腹疼痛，或吐或泄，狀如霍亂。及療冒涉濕寒，賊風入腹，拘急切痛。
附子（生去皮臍，切作四片，以白蜜煎令附子變色，以湯洗去蜜，切，半兩），桂心，芍藥（各三分），甘草（炙，四錢）
上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘結，入白蜜半匙，同煎。
白話文：
【蜜附湯】
主治心臟和腹部疼痛，可能伴隨嘔吐或腹瀉，症狀類似霍亂。亦能治療因涉水或受潮冷，導致外邪入侵腹部，引起的緊縮劇烈疼痛。
藥方成分：生附子（去皮和蒂，切成四塊，用蜂蜜煮至附子變色，再用水洗去蜂蜜，切碎，用量半兩）、肉桂（三分）、白芍（三分）、炙甘草（四錢）。
製法與服用方式：將以上藥材研磨成粗末。每次取四大錢的藥量，加一杯水，放入五片薑和兩顆棗，煮至剩七分水量，濾掉渣滓，在飯前服用。若大便乾結，可加入半匙蜂蜜一同煎煮。