《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (8)
卷之十七 (8)
1. 調中湯
高良薑，當歸，桂心，芍藥，附子（炮），川芎（各一兩），甘草（炙，半兩）
上為銼散。每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。
白話文：
高良薑、當歸、桂心、芍藥、炮附子、川芎（各一兩） 炙甘草（半兩）
評曰：產後下痢，非止一證，當隨所因而調之，既云飲冷當風，何所不至。寒熱風濕，本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸飢飽，皆能致病。若其洞泄，可服調中；赤白滯下，非此能愈，各隨門類，別有正方。今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，余從滯下門選用之。
白話文：
點評道：產後腹瀉，並非只有一種原因，應根據不同的原因來調理。既說了是喝了冷水又吹了風，那怎麼能不誘發各種問題。寒熱風濕，本是外因；喜怒憂思，則來自於自身；更何況勞累、休息、飢餓、飽足，都能致病。如果只是普通的泄瀉，可以服用調理中氣的藥；出現赤白帶下等症狀，則不是這種藥能治癒的。根據不同的症狀分類，另有適當的藥方。現在先記錄下桃膠散、白頭翁湯以備不時之需，其他的從帶下病的藥方中選擇使用。
2. 沉香桃膠散
治產後利下赤白，裡急後重，㽲刺疼痛等證。
白話文：
治療產後腹泻帶有血絲或白帶，肛門墜脹感嚴重，以及刺痛等症狀。
桃膠（瓦上焙乾），沉香，蒲黃（紙鬲炒，各等分）
上為末。每服二錢，陳米飲調下，食前服。
白話文：
桃膠（烘乾） 沉香 蒲黃（用紙鬲炒熟） 三者等量
3. 白頭翁湯
治產後下利虛極。
白頭翁，甘草（炙），阿膠（各二兩），黃連，柏皮（去粗皮），秦皮（去粗皮，各三兩）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。
白話文：
白頭翁、炙甘草、阿膠各二兩，黃連、去粗皮的柏皮、去粗皮的秦皮各三兩，將這些藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一盞半水煎煮七分，去渣，空腹服用。
第十一論曰：產後遍身疼痛者何?答曰：產後百節開張，血脈流走，遇氣弱，則經絡分肉之間，血多流滯，累月不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。
白話文：
第十一論：產後全身疼痛的原因是什麼？
回答： 產後，身體各個關節都在舒展，血脈流動。如果氣虛，經絡間的血流就會滯留，長時間不散，就會導致骨節疼痛，筋脈緊張，因此腰背不能轉動，手腳不能活動，還會出現發熱和頭痛。
如果醫生誤以為是傷寒而進行治療，就會出汗而筋脈活動，手腳冰冷，導致其他疾病發生。應該服用驅除疼痛的藥物來消除疼痛。
4. 趁痛散
牛膝（酒浸），甘草（炙），薤白（各一分），當歸，桂心，白朮，黃耆（各半兩），獨活（半兩），生薑（半兩）
上銼散。每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。
白話文：
牛膝（用酒浸泡過），炙甘草，薤白（各一錢），當歸，桂心，白朮，黃耆（各半兩），獨活（半兩），生薑（半兩）
評曰：趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼，發熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五積散入醋煎用卻不妨。
五積散，方見傷寒太陰經。
白話文：
評語：趁痛散不僅可以治療產後氣血不暢，還能治療太陽經感風引起的頭痛、腰背痛、自汗發熱。如果患者是因受寒、飲食不當、憂慮恐懼、驚怒等因素導致的身體疼痛、發熱頭痛，尤其是伴有產後勞損等症狀，趁痛散就無效了，不如用五積散加醋煎服。
第十二論曰：產後大便秘澀者何?答曰：產臥水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在臟腑，以其乾澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。
白話文：
第十二論說：產後大便祕結不通暢，是什麼原因呢？回答說：產後產婦臥牀，水血都流失了，腸胃空虛虛弱，津液不足，所以大便祕結不通暢。如果超過五六天，腹部悶脹，這是因為乾燥的糞便留在臟腑中，由於太乾澀而無法排出。應該服用麻仁丸來滋潤它。如果錯誤地認為是身體有熱，而服用寒涼藥物，那麼陽氣消退，陰氣滋長，就會出現各種不同的變化，性命就危險了。
5. 麻仁丸
麻仁（研），枳殼（麩炒），人參，大黃（各等分）
上為末，蜜丸，如梧子大。空心溫酒下二十丸；未通又加丸數。
白話文：
麻仁（研磨碎），枳殼（加麩炒過），人參，大黃（四者等量）
評曰：產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，澀則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，復以蔥茶下之必通。
白話文：
評語：產後如果不得利，出利者百中無一。去血太多，臟腑乾澀，大便不通，便祕了當然要讓它通暢，大黃這種藥似乎難以輕易使用，唯獨用蔥涎調臘茶丸，再用蔥茶送服下去，一定能通便。
6. 阿膠枳殼丸
治產後虛羸，大便秘澀。
阿膠，枳殼（麩炒去瓤，等分）
上為末，蜜丸，如梧子大，別研滑石為衣。溫水下二十丸；半日來未通又服。
白話文：
治療產後體虛無力、便秘的藥方，用阿膠和麩炒去瓤的枳殼等量研磨成粉末，用蜜做成梧子大小的丸子，再用滑石粉包裹。溫水服用二十丸，若半日後仍未通便，可再次服用。
第十三論曰：產後血崩者何?答曰：產臥傷耗經脈，未得平復，而勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止；或因鹹酸不節，傷蠹榮衛，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治，急服固經丸以止之。
白話文：
第十三章中提到：產後大出血的原因是什麼？回答：產婦在產後身體虛弱，經脈受損，還沒有恢復，如果過度勞累，就會導致血管破裂，大量出血，淋漓不止。或者因為飲食不節制，攝入過多的鹹酸食物，損傷了榮衛之氣，導致氣血虛弱，也會引發崩漏。如果小腹疼痛難忍，說明肝經已經受損，難以治療，需要緊急服用固經丸止血。
7. 固經丸
艾葉，赤石脂（煅），補骨脂（炒），木賊（各半兩），附子（一個，炮去皮臍）
上為末，陳米飲和丸，梧子大。食前溫酒、米湯下二十丸。
白話文：
艾葉、赤石脂（煅燒）、補骨脂（炒）、木賊（各半兩）、附子（一個，炮製後去除外皮和臍帶）
評曰：血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷，恐不止鹹酸不節而能致之。多因憂驚恚怒，臟氣不平；或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中，固經丸似難責效，不若大料煮芎藭當歸加芍藥湯，候定，續次隨證合諸藥治之為得。
芎藭當歸加芍藥湯方，方見眩暈門，加芍藥等分
白話文：
評論道：血崩不是小病，特別是產後出現血崩，那是非常嚴重的傷害，恐怕不僅僅是飲食過鹹或過酸所導致的。多半是憂慮驚嚇憤怒，臟腑之氣不調；或產後過早服用止血藥，導致惡血未消，鬱結凝結，形成崩漏。針對這種情況，固經丸難以發揮效用，不如用大劑量的川芎、當歸煮湯，加入芍藥，等症狀穩定後，再根據具體情況與其他藥物合用治療。
第十四論曰：產後腹脹悶、嘔吐不定者何?答曰：敗血散於脾胃，脾受之，不能運化精微而成腹脹；胃受之，則不得受納水穀而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥療之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯。
白話文：
第十四論說：生產後出現腹脹、悶脹、嘔吐不定的症狀是什麼原因？回答說：破敗的血液散佈在脾胃中，脾臟受到影響，不能運化精微物質，導致腹脹；胃部受到影響，不能接受食物和水穀，從而產生嘔吐。如果醫師不認識這種情況，用一般的治脹止吐藥物來治療，那麼藥物與病情無關，反而會損傷正氣，疾病會更加難以治療，應該服用抵聖湯。