《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (7)
卷之十七 (7)
1. 大調經散
治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
白話文：
治療產後氣血虛弱，惡露不淨，氣血敗壞瘀積，氣血運行不順暢，陰陽失衡，導致畏寒發熱，有時自汗，有時水腫，這些都是氣血未平穩造成的。
大豆（炒去皮，一兩半），茯神（一兩），真琥珀（一錢）
白話文：
大豆（炒熟後去除皮，150 克） 茯苓（100 克） 琥珀（15 克）
上為末。濃煎烏豆紫蘇湯調下。
五積散，方見傷寒太陰經。入醋煎妙
白話文：
上面的藥物研磨成粉末。用濃煎的烏豆紫蘇湯調服。
五積散的方劑可參見傷寒太陰經的部分。加入醋一起煎煮效果更好。
第七論曰：產後四肢浮腫者何?答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水氣，多用導水藥，極虛人。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。
白話文：
第七條說：產後四肢浮腫是什麼原因？回答：產後產血敗壞乘虛而入，停留在五臟，循著經絡流入四肢，滯留時間長了，不能排出，腐壞如水，所以導致四肢和麪部浮腫。醫生如果不瞭解，就會當成水氣來治療。治療水氣通常使用利尿藥，會極大地虛弱人體。產後本身就虛弱，如果再用藥物虛弱身體，就會導致身體更加虛弱，往往因此而死亡。只要服用調經散，促進血行，腫脹就會消退而痊癒。
2. 調經散
沒藥（別研），琥珀（別研），桂心，赤芍藥，當歸（各一錢），細辛，麝香（各半錢，別研）
上為末。每取半錢匕，生薑汁、溫酒各少許，調勻服。
白話文：
藥材：
- 沒藥（研磨後使用）
- 琥珀（研磨後使用）
- 肉桂心
- 赤芍藥
- 當歸（各一錢）
- 細辛
- 麝香（各半錢，研磨後使用）
評曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨。要當隨所因脈證治之，宜得其情。調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。
白話文：
點評：產後浮腫有很多原因，有的從懷孕開始腫脹到產後不消退，有的則是產後調養不當，受外界寒暑風濕影響，或者內心喜怒憂驚，導致氣血相搏，鬱積於經絡。要區分是氣滯還是血滯，才能根據脈象和證狀對症治療，對病因要了解清楚。
調理經血的藥方對於血瘀有效，但效果有限，不如用吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散這些藥方，這些都是有效的方劑。
3. 加減茱萸湯
治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄利不止，少氣羸困；及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉甚。
白話文：
用於治療女性臟腑氣血本就虛弱，又因風寒入侵，導致胸腔和食道之間感覺脹痛，兩側肋骨下絞痛刺痛，嘔吐惡心，食慾不振，身體虛浮，怕冷發抖，或者腹瀉不止，氣虛體弱；以及因為生產，臟腑氣血極度虛弱，風邪內侵嚴重，導致舊疾加重。
吳茱萸（湯洗七次，炒，一兩半），桔梗，乾薑（炮），甘草（炙），麥門冬（去心），半夏（湯洗七次），防風，細辛，當歸（酒浸，炒），茯苓，牡丹皮，桂心（各半兩）
上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。
白話文：
吳茱萸（先在湯中洗滌七次，然後炒乾，用量為一又二分之一兩） 桔梗 乾薑（經過炮製） 甘草（經過炙烤） 麥門冬（去掉中心） 半夏（在湯中洗滌七次） 防風 細辛 當歸（用酒浸泡，然後炒乾） 茯苓 牡丹皮 桂心（各用半兩）
4. 枳朮湯
治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
枳實（麩炒去瓤，一兩半），白朮（三兩）
上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。
白話文：
治療心下堅硬如盤，邊緣像旋轉的盤子，由於水飲積聚而引起的病症，稱為氣分。
用枳實（麩炒去瓤，一兩半）和白朮（三兩），將它們磨成粉末。每次服用四錢，用半盞水煎煮七分，去渣溫服，當肚子柔軟時，就應該散開了。
5. 奪魂散
治婦人產後虛腫喘促。利小便則愈。
白話文：
治療婦女產後身體虛弱、水腫、呼吸急促。促進小便通暢就能痊癒。
生薑（三兩，取汁），白麵（三兩），半夏（七個，湯洗去滑，破）
上以生薑汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。熟水調一錢，小便利為效。
白話文：
- 生薑：三兩，取汁
- 白麵：三兩
- 半夏：七個，用熱水洗去粘液，搗碎
6. 大調經散
最治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。（方見第六論）
白話文：
最適合用於治療產後水腫、呼吸急促、口渴、小便不順的症狀。（處方請見第六章）
第八論曰：產後乍見鬼神者何?答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。
調經散，方見第七論，每服加龍腦一捻。
白話文：
第八條論述說：產後突然看見鬼神的人是什麼情況？
回答：心臟主導全身的氣血，生產時虛弱耗損了氣血，導致心氣虛弱，敗血停滯，上擾心神，心神不受控制，因此心中煩躁，臥牀起坐不安，突然看見鬼神，言行混亂。
醫生如果不明白這個道理，錯誤地認為是血邪，這樣治療，肯定不會好。
只要服用調經散，每次服用時加一小撮龍腦，睡著了就能安穩下來。
第九論曰：產後不語者何?答曰：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。
白話文：
第九章提到：產後為什麼會無法說話呢？
解答：人體的頭上有七竅和三根毫毛，產後身體虛弱，容易積存敗血，堵塞心竅，導致神志不清。此外，心氣與舌頭相通，心氣堵塞，舌頭也會僵硬，所以才會無法說話。此時，只要服用「七珍散」即可。
7. 七珍散
人參，石菖蒲，川芎，生乾地黃（各一兩），細辛（一錢），防風，硃砂（各半兩，別研）
上為末。每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。
白話文：
- 人參：1 兩
- 石菖蒲：1 兩
- 川芎：1 兩
- 乾地黃：1 兩（生）
- 細辛：1 錢
- 防風：0.5 兩
- 硃砂：0.5 兩（研磨成粉）
第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何?答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。謹之謹之!。
白話文：
第十篇說：產後肚子痛又拉肚子的人是怎麼回事？
回答：產後腸胃虛弱，容易受到寒邪的侵襲。如果產後一個月內，喝了冷水或吹了風，寒邪就會趁虛而入，停留在肓膜（橫膈與兩肋骨間的組織），散佈到腹腔兩側，因此會引起腹部陣發性劇烈疼痛，就像刀子刺入一樣。寒邪進入大腸後，會導致食物不能消化吸收，出現腹瀉、腸鳴，甚至拉出帶血的糞便。此外，還可能出現肋間脹痛或遊走性疼痛。遇到這種情況，應該立即服用調中湯治療，才會好轉；如果醫生誤以為是積食而採取攻下之法，就會導致病情迅速惡化。請務必謹慎！