陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (7)

1. 大調經散

治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆（炒去皮，一兩半），茯神（一兩），真琥珀（一錢）

上為末。濃煎烏豆紫蘇湯調下。

五積散，方見傷寒太陰經。入醋煎妙

第七論曰：產後四肢浮腫者何?答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水氣，多用導水藥，極虛人。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。

2. 調經散

沒藥（別研），琥珀（別研），桂心，赤芍藥，當歸（各一錢），細辛，麝香（各半錢，別研）

上為末。每取半錢匕，生薑汁、溫酒各少許，調勻服。

評曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨。要當隨所因脈證治之，宜得其情。調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。

3. 加減茱萸湯

治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄利不止，少氣羸困；及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉甚。

吳茱萸（湯洗七次，炒，一兩半），桔梗，乾薑（炮），甘草（炙），麥門冬（去心），半夏（湯洗七次），防風，細辛，當歸（酒浸，炒），茯苓，牡丹皮，桂心（各半兩）

上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。

4. 枳朮湯

治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實（麩炒去瓤，一兩半），白朮（三兩）

上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。

5. 奪魂散

治婦人產後虛腫喘促。利小便則愈。

生薑（三兩，取汁），白麵（三兩），半夏（七個，湯洗去滑，破）

上以生薑汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。熟水調一錢，小便利為效。

6. 大調經散

最治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。（方見第六論）

第八論曰：產後乍見鬼神者何?答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。

調經散，方見第七論，每服加龍腦一捻。

第九論曰：產後不語者何?答曰：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。

7. 七珍散

人參，石菖蒲，川芎，生乾地黃（各一兩），細辛（一錢），防風，硃砂（各半兩，別研）

上為末。每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。

第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何?答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。謹之謹之!。