《三因極一病證方論》~ 卷之十七 (5)
卷之十七 (5)
1. 催生湯
治產婦陣疏難產，經三兩日不生，或胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。才覺陣痛破水，便可投之。
白話文：
治療產婦分娩困難，經過兩三天仍無法生產，或者胎兒在腹中已無生命跡象，或者產婦體力不支精神萎靡，產道乾燥澀滯。一旦開始感到陣痛並且羊水破裂，就可以使用這個方法。
蒼朮（二兩，米泔浸洗），桔梗（一兩），陳皮（六錢），白芷，桂心，甘草（炙，各三錢），當歸，川烏頭（炮去皮尖），乾薑（炮），厚朴（制），芍藥，半夏（湯洗七次），茯苓，附子（炮去皮臍），南星（炮，各二錢），川芎（一錢半），枳殼（麩炒，四錢），南木香（一錢），杏仁（炒去皮尖），阿膠（麩炒，各二錢半）
上為末。每服一大錢，溫酒下；覺熱悶，用新汲水調白蜜服。
白話文：
蒼朮（80 克，用米水浸泡後洗淨） 桔梗（40 克） 陳皮（24 克） 白芷（12 克） 桂心（12 克） 甘草（炒過，12 克） 當歸（12 克） 川烏頭（去皮和尖，炒過，12 克） 乾薑（炒過，12 克） 厚朴（處理過，12 克） 芍藥（12 克） 半夏（用熱水洗過 7 次，12 克） 茯苓（12 克） 附子（去皮和臍，炒過，12 克） 南星（炒過，12 克） 川芎（6 克） 枳殼（用麩皮炒過，16 克） 南木香（4 克） 杏仁（炒去皮和尖，10 克） 阿膠（用麩皮炒過，10 克）
2. 鉛丹
催生，及難產橫逆。
水銀（二錢），黑鉛（一錢，銚內熔，投水銀結成砂子）
白話文：
用於催促生產，以及處理難產的情況。
使用水銀二錢，黑鉛一錢（在鍋內熔化後，投入水銀以形成砂粒）。
上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。
白話文：
將熟絹巾中吸取的水銀倒出來，研磨成細末。用汗衫的一角包住細末，捏成綠豆大小的丸子。在坐草（行將分娩）時，用香水送服一二丸，可以立竿見影。但仍須保持敬畏之心。
3. 產科論序
世傳產書甚多，《千金》《外臺》《會王產寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產書，巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣，但倉卒之間，未易歷試。惟李師聖序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間敘論，未為至當，始用料理簡辨於諸方之下，以備識者，非敢好辨也。
白話文：
歷代流傳下來的關於生產的書籍有很多種，《千金方》、《外臺祕要》、《會王產寶》、馬氏、王氏、崔氏等都有產科著作，巢安世也有《衛生寶集》、《子母祕錄》等書。這些書雖然很齊全，但在緊急時刻，不太容易一一查閱。只有李師聖編序的郭稽中的《產科經驗保慶集》二十一篇，共十八個方子，用起來挺有效。但是書中的一些觀點，並不完全正確。我在每一方下面做了扼要的說明，以便識者參考，並不是故意要找茬。
4. 產科二十一論評
第一論曰：熱病胎死腹中者何?答曰：因母患熱病，至六七日以後，臟腑極熱，熏煮其胎，是以致死，緣兒身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死?但看產婦舌色青者是其候也。
白話文：
古人認為，母親患熱病六七天後，臟腑極熱，熱氣熏烤胎兒，導致胎死腹中。因為胎兒已死，無法自行排出，所以需要服用黑神散溫暖胎兒，很快胎氣溫暖就會自然排出。判斷胎兒是否已死，可以觀察產婦舌頭是否發青。
5. 黑神散
桂心，當歸，芍藥，甘草（炙），生乾地黃，乾薑（炮，各一兩），黑豆（炒，去皮，二兩），附子（炮去皮臍，半兩）
上為末。每服二錢，空心溫酒調下。一法，無附子，有蒲黃。
白話文：
桂枝，當歸，芍藥，炙甘草，生曬地黃，炮製薑（均一兩），炒熟去皮黑豆（二兩），炮製去皮去臍附子（半兩）
評曰：夫妊娠，謂之重身，二命系焉。將理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所致。或因頓僕驚恐，出入觸冒，及素有癥瘕積聚，壞胎最多。候其舌青，即知子死。《養胎論》云：面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。
白話文：
評論說：懷孕稱之為重身，這是兩條生命相繫。如果處理不當，都可能損害胎兒，不只是疾病或熱敷所致。有人因為突然跌倒、驚嚇、出入接觸不潔或本身就有病竈積聚，最容易導致胎兒流產。如果孕婦的舌頭呈青色，說明胎兒已經死亡。《養胎論》中提到：孕婦面色青而舌頭紅，代表母親會死亡而胎兒存活；嘴脣青色且吐口水，則母子都將死亡。還有懷孕雙胞胎的情況，可能一個死亡一個存活，這種情況的預兆更難判斷，必須臨盆時才能觀察變化，因此無法事先預測，但必須做好準備。
然以黑神散溫胎，未若補助產母，使其氣正，免致虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。
催生湯，治胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。（方見產難門）
白話文：
不過用黑神散來溫暖子宮，不如幫助產婦，讓她的元氣充足，避免虛弱疲乏，這樣胎兒自然會順利產出，催生湯比黑神散更勝一籌。
第二論曰：難產者何?答曰：胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難產，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生並皆治之。
白話文：
第二論說：難產是什麼原因造成的？回答說：胎兒的旁邊有一個成形的硬塊，是胎兒的枕頭。胎兒要出生時，枕頭破裂，並將敗血包裹住胎兒，所以難產。只要服用「勝金散」來排出敗血，胎兒就能自行出生。逆生和橫生的情況都可以用這個方法治療。
6. 勝金散
麝香（一錢），鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細）
上為末。取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。
白話文：
麝香一錢，鹽豉一兩（先用舊的青色布包起來，然後燒到紅熱，馬上用乳缽搗碎研細）
將這些藥材混合成粉末。取秤錘燒到紅熱，用酒淬火後，服用一錢的劑量。
評曰：產難，不只胎側有兒枕破與敗血裹凝，隨其胎息因緣，自有難易。其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必干，致胎難轉。若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。《養生方》云：倉皇之間，兩命所繫，不可不廣傳。蓋贊黑散之功也。或以鹽塗兒腳底，抓搔之。
白話文：
評語：難產的原因，除了胎兒側身導致胎位不正和產血凝結外，還與胎兒的呼吸節奏有關，所以難產的難易程度有所不同。如果胎兒橫著或傾斜著，大多是因為產婦坐月子太早，用力過度，胎兒轉動不順，或者已經破水，導致產血乾枯，使胎兒難以轉動。如果先露出來的是腳，稱為「逆產」；先露出來的是手，稱為「橫產」。應當用細針刺入，讓胎兒自行縮回，然後服用「神應黑散」以固攝產血，這樣胎兒就能自然轉生。《養生方》中說：在倉促的情況下，母子兩條命都岌岌可危，一定要廣為傳播。這句話是讚揚「神應黑散」的功效。也有人用鹽塗抹在胎兒的腳底，然後抓撓它。
7. 神應黑散
治橫生、逆生、難產。
百草霜，香白芷（各等分）
白話文：
治療胎位不正、逆向生產、難產。
百草霜、香白芷（各取等量）
上為細末。每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。一名烏金散。
白話文：
藥材上層的藥末很細緻。每次服用二錢，加入小童童子尿和優質醋，各一茶匙左右，攪拌均勻，再用沸水浸泡四五分鍾後服用。只要服用一次，就能見效。病情嚴重的再服用一次，就可以痊癒了。又名「烏金散」。
第三論曰：胎衣不下者何?答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。
白話文：
第三篇討論：胎衣不下是什麼原因造成的？
回答：母親生完孩子後，血液會流入胎衣中，胎衣被血液脹大，所以無法排出。
如果治療得緩慢，胎衣會脹滿腹中，逐漸上升到心胸，引起疼痛、喘急等症狀。這種情況下，只需服用奪命丹，排出胎衣中的血液，血液散去、脹氣消退，胎衣自然會排出，沒有其他問題。
還有牛膝湯，效果也非常顯著，我把它記錄下來，附在後面。