陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十六 (7)

1. 舌病證候（附失欠）

舌者，心之官，主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟。故心之本脈，繫於舌根；脾之絡脈，繫於舌傍；肝脈，循陰器，絡於舌本。凡此三經，或為風寒濕所中，使人舌捲縮而不能言，或憂怒思恐所郁，則舌腫滿而不得息，心熱則破裂生瘡，肝壅則出血如湧，脾閉則白胎如雪。諸證雖異，治之各有方。

白話文：

舌頭是心臟的器官，負責品嚐五種味道，以滋養身體，並供給脾臟，將津液分佈到五臟六腑。因此，心臟的主要經脈連接到舌根；脾臟的絡脈連接到舌頭旁邊；肝經循行於生殖器，絡於舌根。這三條經絡如果被風寒濕邪侵襲，會導致舌頭捲縮無法說話；或因憂愁憤怒思慮恐懼等情緒鬱結，舌頭會腫脹滿口無法安息；心熱會導致舌頭破裂生瘡；肝鬱會導致舌頭出血如湧；脾氣閉塞會導致舌頭發白如雪。雖然這些證狀不同，但治療都有不同的方法。

2. 升麻柴胡湯

治心脾虛熱上攻，舌上生瘡，舌本強，頰兩邊腫痛。

柴胡，升麻，芍藥，梔子仁，木通（各一兩），黃芩，大青，杏仁（去皮尖，各三分），石膏（煅，二兩）

白話文：

柴胡：10克 升麻：10克 芍藥：10克 梔子仁：10克 木通：10克 黃芩：6克 大青：6克 杏仁（去皮尖）：6克 石膏（煅）：20克

上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，煎七分，去滓，食後服。

3. 金沸草散

治風寒傷於心脾，令人憎寒發熱，齒浮舌腫。

荊芥穗（四兩），旋覆花，前胡，麻黃（去節，各三兩），甘草（炙），芍藥（赤者），半夏（湯七次，各一兩）

白話文：

荊芥穗（160 克），旋覆花、前胡、麻黃（去除節，各 120 克），甘草（炙烤過的）、芍藥（赤芍）、半夏（用薑湯煮過七次，各 40 克）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓漱口，吐一半，吃一半。世醫用此發散傷風傷寒，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，獨未知治舌腫牙疼。辛未年有人患舌腫如吹，滿塞其中，粥藥不入，其熱甚危，大煎一劑，乘熱以紙籠氣熏之遂愈。又一婦人牙疼，治療不瘥，致口頰皆腫，亦以此藥熏漱而愈，故特記之。

白話文：

上面是用來煎散服用的藥方。每次服用四錢的藥粉，加入一杯半的水、七片姜和兩個棗子，煎煮到剩七分之一，去除藥渣。先漱口，吐出一半的藥汁，再喝下另一半。

一般中醫用這個藥方來治療傷風傷寒，加上杏仁和五味子還能治療咳嗽，都很有效果。但沒人知道這個藥方還能治療舌腫和牙疼。辛未年（某個年份）有人得了舌腫病，腫得像吹了氣一樣，塞滿了嘴巴，連粥和藥都無法吞下，又發高燒，情況十分危急，用這個藥方煎了一大碗，趁著藥熱的時候用紙包著藥碗，用蒸氣燻腫脹處，病就好了。還有一個婦女牙疼，治療後一直沒好，導致臉頰也腫了，用這個藥方燻漱後也好了，所以特別記錄下來。

4. 烙腫法

凡舌腫，舌下必有噤蟲，狀如螻蛄臥蠶，有頭尾，頭小白，可燒鐵烙烙頭上即消。

白話文：

如果舌頭腫脹，舌頭下面必定有「噤蟲」，長得像臥在蠶繭裡的螻蛄，有頭有尾，頭是白色的。可以用燒紅的鐵烙在頭上，腫脹就會消退。

5. 黑散子

治舌忽然腫破。

釜底煤（研細）

上以醋調，敷舌上下，脫去更敷；能先決出血竟敷之彌佳。一法，用鹽等分調。

6. 薄荷蜜

治舌上生白胎，乾澀，語話不真。

薄荷自然汁，白蜜（等分）

上先以生薑片蘸水揩洗竟，敷之良。

7. 文蛤散

治熱壅，舌上出血如泉。

五倍子（洗），白膠香，牡蠣粉（各等分）

白話文：

五倍子（洗淨）、白膠香、牡蠣粉（各取等量）

上為末。每用少許摻病處，或燒鐵箄熱，烙孔上。

8. 礬石散

治風濕寒，舌強不能語。

枯礬，桂心（各等分）

上為末。每一錢安舌下，或用正舌散治之。（方見中風門）

凡失欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹藥搐其鼻，嚏透即自正。

9. 咽喉病證治（附哽）

夫喉以候氣，咽以咽物；咽接三脘以通胃，喉通五臟以系肺，氣谷攸分，皎然明白。有為水喉谷喉之說者，謬說也。《千金》復云：喉嚨候脾胃，咽門候肝膽。亦非至論，智者當以理推，不可強存乎人矣。諸臟熱則腫，寒則縮，皆使喉閉，風燥亦然。五臟久咳則聲嘶，嘶者喉破也，非咽門病，咽腫則不能吞，干則不能咽。

白話文：

喉嚨用來觀察氣息，咽喉用來吞嚥食物；咽喉連接三處食道以通往胃部，喉嚨通達五臟並與肺相連接，氣體和食物順利分流，十分清晰明白。有些人提出「水喉」和「穀喉」的說法，這是不正確的說法。《千金方》中又說：喉嚨與脾胃相應，咽喉與肝膽相應。這也不是最確切的論述，聰明的人應當以理論推斷，不要過分執著於個人觀點。所有臟腑發熱就會腫脹，發冷就會收縮，都會導致喉嚨閉塞，如果風燥也會導致喉嚨閉塞。五臟長期咳嗽就會導致聲音嘶啞，嘶啞是因為喉嚨破損，不是咽喉疾病，咽喉腫脹就不能吞嚥，乾燥就不能進食。

多因飲啖辛熱，或復嘔吐烙傷，致咽系乾枯之所為也，與喉門自別。又有懸癰暴腫，閉塞喉嚨，亦如喉閉。但懸癰在上齶，俗謂鶯翁，又謂之鵝聚，俗語聲訛，不可不備識。

白話文：

喉痹症狀多是由於飲食辛辣或過熱導致，或者是因為嘔吐灼傷咽喉所致，導致咽喉系統乾燥不適。喉痹與喉嚨阻塞症狀不同。另外，懸癰是一種會快速腫脹、阻塞喉嚨的疾病，也類似喉痹症狀。但懸癰長在上顎，俗稱「鶯翁」或「鵝聚」，可能是因為口音訛誤導致，務必注意分辨。

小續命湯，治卒喉痹，不得語。（方見中風門）

加杏仁去皮尖七個煎，甚效。

10. 玉鑰匙

治風熱喉痹，及纏喉風。

焰硝（一兩半），硼砂（半兩），腦子（一字），白殭蠶（一分）

上為末，研勻。以竹管吹半錢許入喉中，立愈。

11. 神效散

治喉閉熱腫，語聲不出。

荊芥穗（別為末），蓖麻（生去皮，別研，各等分）

上入生蜜少許丸，如皂子大。以綿裹含化，急則嚼化。一法，用朴硝，不用荊芥。

12. 蜜附子

治腑寒，咽門閉，不能咽。

大附子（生去皮臍）

上切作大片，蜜塗，炙令黃，含咽津，甘味盡，更塗炙用。

13. 玉屑無憂散

治纏風，咽喉疼痛，語聲不出，咽物有礙，或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癖，或誤吞骨屑，哽塞不下。

白話文：

治療纏綿不絕的風邪病，引起咽喉疼痛，說話聲音出不來，吞嚥食物感到困難或風熱壅滯，導致口舌生瘡。大人飲酒過度引起的不適，小兒因餵養不當造成的奶癖，或是誤吞骨頭碎屑，造成喉嚨阻塞，無法吞嚥。

玄參，貫眾，滑石，縮砂仁，黃連，甘草，茯苓，山豆根，荊芥穗（各半兩），寒水石（煅）硼砂（各三錢）

白話文：

玄參、貫眾、滑石、縮砂仁、黃連、甘草、茯苓、山豆根、荊芥穗（各 15 克） 寒水石（煅）、硼砂（各 9 克）

上為末。每服一錢，先抄入口，以新水嚥下。此藥除三尸，去八邪，殺九蟲，闢瘟療渴。

荊芥湯，治風熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，喉中如有物哽，咽之則痛甚。

白話文：

荊芥湯，用來治療風熱侵犯肺部，導致咽喉腫痛，聲音嘶啞，咽喉中好像有東西堵著，吞嚥時疼痛加劇。

荊芥穗（半兩），桔梗（二兩），甘草（一兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓溫服。一法，去荊芥穗，名如聖湯。

白話文：

上面的藥材都要磨成細粉。每次取四錢藥粉，加一杯水和三片生薑，煎煮至剩下六分之一，濾去渣滓，趁溫熱服用。還有一種方法，將荊芥穗去掉，這帖湯藥就叫作「如聖湯」。