《三因極一病證方論》~ 卷之十六 (7)
卷之十六 (7)
1. 舌病證候（附失欠）
舌者，心之官，主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟。故心之本脈，繫於舌根；脾之絡脈，繫於舌傍；肝脈，循陰器，絡於舌本。凡此三經，或為風寒濕所中，使人舌捲縮而不能言，或憂怒思恐所郁，則舌腫滿而不得息，心熱則破裂生瘡，肝壅則出血如湧，脾閉則白胎如雪。諸證雖異，治之各有方。
白話文：
舌頭是心臟的外部表現，主要功能是品嚐各種味道，並且通過它來滋養身體，由脾臟提供營養，負責將體內的津液分配到五臟六腑。因此，心臟的基本脈絡，連接在舌根；脾臟的微細脈絡，連接在舌邊；肝臟的脈絡，沿著生殖器官，連接到舌根。這三條經脈，如果被風、寒、濕邪侵襲，會導致舌頭蜷縮，無法說話；或是因憂慮、憤怒、過度思考、恐懼等因素鬱結，舌頭會腫脹，讓人喘不過氣。心火旺盛時，舌頭會裂開並長出潰瘍；肝氣過盛時，舌頭會大量出血；脾氣不暢時，舌苔會像雪一樣白。雖然這些症狀各不相同，但對應的治療方法也是各異其趣。
2. 升麻柴胡湯
治心脾虛熱上攻，舌上生瘡，舌本強，頰兩邊腫痛。
柴胡，升麻，芍藥，梔子仁，木通（各一兩），黃芩，大青，杏仁（去皮尖，各三分），石膏（煅，二兩）
上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，煎七分，去滓，食後服。
白話文：
[升麻柴胡湯]
用於治療心脾虛弱導致的上火症狀，如舌頭上長瘡，舌根部僵硬，以及兩頰腫痛。
所需藥材包括：柴胡、升麻、芍藥、梔子仁、木通（每種各30克）、黃芩、大青、杏仁（去皮去尖，每種各9克）、石膏（煅燒過，60克）。
將以上藥材研磨成散劑。每次服用時取四大錢的藥粉，加入一碗水，再放入五片薑，煮至剩七分水量，然後濾掉藥渣，在飯後服用。
3. 金沸草散
治風寒傷於心脾，令人憎寒發熱，齒浮舌腫。
荊芥穗（四兩），旋覆花，前胡，麻黃（去節，各三兩），甘草（炙），芍藥（赤者），半夏（湯七次，各一兩）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓漱口，吐一半，吃一半。世醫用此發散傷風傷寒，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，獨未知治舌腫牙疼。辛未年有人患舌腫如吹，滿塞其中，粥藥不入，其熱甚危，大煎一劑，乘熱以紙籠氣熏之遂愈。又一婦人牙疼，治療不瘥，致口頰皆腫，亦以此藥熏漱而愈，故特記之。
白話文：
[金沸草散]是用來治療因風寒侵襲心脾導致的畏寒發燒，牙齦腫脹，舌頭腫大。
藥方成分包括：荊芥穗（四兩），旋覆花，前胡，麻黃（去節，各三兩），炙甘草，赤芍藥（各一兩），半夏（用水煮七次，一兩）。
以上藥材混合製成散劑。每次服用四大錢，用一盞半的水，加入七片薑和兩個棗子一起煎煮至剩下七分水量，濾掉渣滓後，先用藥汁漱口，然後吐出一半，喝下另一半。一般醫生會用這個藥方來治療感冒或風寒，加上杏仁和五味子能治療咳嗽，但鮮少人知道它也能治療舌頭腫脹和牙痛。在辛未年時，有個人舌頭腫得像被吹脹一樣，口腔都被塞滿，連粥和藥都無法吞嚥，情況非常危急，後來大量煎煮一劑此藥，趁熱用紙包住藥氣燻蒸，病情隨即好轉。另有一名婦女牙痛，治療多日仍無效，結果臉頰也跟著腫起來，她使用這個藥方燻蒸漱口，病情也隨即痊癒，因此特別記載下來。
4. 烙腫法
凡舌腫，舌下必有噤蟲，狀如螻蛄臥蠶，有頭尾，頭小白，可燒鐵烙烙頭上即消。
白話文：
凡是遇到舌頭腫脹的情況，舌頭下方必定會有一種類似於蟻獅或臥蠶的生物，我們稱之為噤蟲，這種噤蟲有頭有尾，頭部呈現白色。處理方式是用燒熱的鐵器烙在噤蟲的頭部，這樣舌頭的腫脹就會消失。
5. 黑散子
治舌忽然腫破。
釜底煤（研細）
上以醋調，敷舌上下，脫去更敷；能先決出血竟敷之彌佳。一法，用鹽等分調。
白話文：
[黑散子]
用於治療舌頭突然腫脹並破裂的情況。
所需材料：鍋底的煤灰（需研磨至細膩）
將上述材料用醋調和，然後塗敷在舌頭的上下部位，若材料乾了就再重新塗敷；如果能在敷藥前先將舌頭上的血排出再進行敷藥效果更佳。另一種方法，則是使用等量的鹽來調和。
6. 薄荷蜜
治舌上生白胎，乾澀，語話不真。
薄荷自然汁，白蜜（等分）
上先以生薑片蘸水揩洗竟，敷之良。
白話文：
所需材料為薄荷的新鮮汁液和白蜜，兩者份量相等。
首先，使用沾有水的薑片清潔舌頭，然後再將薄荷汁與白蜜混合後塗抹在舌頭上，效果會很好。
7. 文蛤散
治熱壅，舌上出血如泉。
五倍子（洗），白膠香，牡蠣粉（各等分）
上為末。每用少許摻病處，或燒鐵箄熱，烙孔上。
白話文：
[文蛤散]
這是用來治療因熱氣壅塞，導致舌頭上像泉水般大量出血的情況。
所需藥材有：五倍子（需先清洗過）、白膠香、牡蠣粉（這三種藥材份量相同）。
將上述藥材研磨成粉末。每次使用時只需取少量，撒在患部。或者可以將鐵箄燒熱，然後烙在出血的部位上。
8. 礬石散
治風濕寒，舌強不能語。
枯礬，桂心（各等分）
上為末。每一錢安舌下，或用正舌散治之。（方見中風門）
凡失欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹藥搐其鼻，嚏透即自正。
白話文：
[礬石散]這帖藥方是用來治療風濕和身體因寒氣而導致的舌頭僵硬，無法說話的症狀。
所需藥材為礬石和肉桂中心的部分，兩者份量相等。
將上述藥材研磨成粉末。每次使用時，取一錢的藥粉放在舌下，或者可以使用正舌散來治療。（正舌散的配方請參閱中風病症的相關資料）
如果出現口齒不清，面部肌肉失控，以致於嘴巴只能張開卻無法閉合的情況，可讓患者飲用一些酒，使其喝到大醉。趁其熟睡時，將藥粉吹入患者的鼻子，引發打噴嚏，當噴嚏打完後，面部肌肉便能恢復正常。
9. 咽喉病證治（附哽）
夫喉以候氣，咽以咽物；咽接三脘以通胃，喉通五臟以系肺，氣谷攸分，皎然明白。有為水喉谷喉之說者，謬說也。《千金》復云：喉嚨候脾胃，咽門候肝膽。亦非至論，智者當以理推，不可強存乎人矣。諸臟熱則腫，寒則縮，皆使喉閉，風燥亦然。五臟久咳則聲嘶，嘶者喉破也，非咽門病，咽腫則不能吞，干則不能咽。
多因飲啖辛熱，或復嘔吐烙傷，致咽系乾枯之所為也，與喉門自別。又有懸癰暴腫，閉塞喉嚨，亦如喉閉。但懸癰在上齶，俗謂鶯翁，又謂之鵝聚，俗語聲訛，不可不備識。
小續命湯，治卒喉痹，不得語。（方見中風門）
加杏仁去皮尖七個煎，甚效。
白話文：
[咽喉疾病的治療（附哽塞）]
咽喉的功能分別是，喉部用來呼吸，咽部用來吞嚥食物。咽部連接著胃的三個部分，而喉部則與五臟相連，特別是肺部，氣血和食物的運行在這兩處有著明確的區分。有人稱喉為「水喉」，咽為「谷喉」，這是錯誤的觀點。《千金方》也曾提及，喉嚨反映脾胃健康，咽部反映肝膽狀態，這種說法並非完全正確，聰明的人應當根據道理來判斷，而不應強加於人。
當各臟器過熱會導致腫脹，過冷則會收縮，這些都會導致喉部閉塞，風燥同樣會造成此問題。如果五臟長期咳嗽，會導致聲音嘶啞，因為這代表喉部受到損傷，而非咽部疾病，若咽部腫脹，則無法吞嚥，乾燥則無法順利吞嚥。
大多數情況下，是因為食用辛辣、熱性食物，或是反覆嘔吐造成的傷害，導致咽部乾燥，這與喉部問題不同。另外，還有一種突然腫大的懸癰，阻塞喉嚨，其症狀類似喉部閉塞。但懸癰位於上齶，俗稱鶯翁，又稱鵝聚，由於地方方言的誤解，我們應該對此有所認識。
小續命湯，用於突然的喉嚨閉塞，無法說話。（該藥方可參考中風相關條目）
如果在煎煮時加入七個去皮尖的杏仁，效果會更佳。
10. 玉鑰匙
治風熱喉痹，及纏喉風。
焰硝（一兩半），硼砂（半兩），腦子（一字），白殭蠶（一分）
上為末，研勻。以竹管吹半錢許入喉中，立愈。
白話文：
[玉鑰匙]這個處方用於治療因風熱引起的喉嚨腫痛，以及類似喉部急性炎症的疾病。
所需藥材包括：硝石（一兩半），硼砂（半兩），麝香（微量，通常指極少量），白僵蠶（一分）。
將這些藥材磨成細粉，混合均勻。使用時，取約半錢的藥粉，通過竹管吹入喉部，可以立即緩解症狀。
請注意，以上內容是根據要求僅提供古文翻譯，實際使用藥物應遵從專業醫師指導。
11. 神效散
治喉閉熱腫，語聲不出。
荊芥穗（別為末），蓖麻（生去皮，別研，各等分）
上入生蜜少許丸，如皂子大。以綿裹含化，急則嚼化。一法，用朴硝，不用荊芥。
白話文：
藥材有荊芥穗（需單獨研磨成粉）和蓖麻（生的，去皮，單獨研磨），兩種藥材份量相等。
加入少量的蜂蜜揉成丸狀，大小像皁角籽一樣。使用時，用棉花包裹住藥丸，讓它在口中慢慢融化，如果情況緊急可以直接咀嚼後吞下。另外一個方法是，使用朴硝替代荊芥。
12. 蜜附子
治腑寒，咽門閉，不能咽。
大附子（生去皮臍）
上切作大片，蜜塗，炙令黃，含咽津，甘味盡，更塗炙用。
白話文：
【蜜附子】
這帖藥方用來治療腹部寒冷，喉嚨部位閉塞，導致無法吞嚥的情況。
主要成分為大附子（需去皮及頂部），將其切成大塊，再塗上蜂蜜，烤至表面呈黃色。服用時，含在口中慢慢讓唾液與其混合，等到甜味消失後，再塗上蜂蜜進行下一次的烤制，循環使用。
13. 玉屑無憂散
治纏風，咽喉疼痛，語聲不出，咽物有礙，或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癖，或誤吞骨屑，哽塞不下。
玄參，貫眾，滑石，縮砂仁，黃連，甘草，茯苓，山豆根，荊芥穗（各半兩），寒水石（煅）硼砂（各三錢）
上為末。每服一錢，先抄入口，以新水嚥下。此藥除三尸，去八邪，殺九蟲，闢瘟療渴。
荊芥湯，治風熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，喉中如有物哽，咽之則痛甚。
荊芥穗（半兩），桔梗（二兩），甘草（一兩）
上為銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓溫服。一法，去荊芥穗，名如聖湯。
白話文：
【玉屑無憂散】
用於治療因風熱引發的咽喉疼痛，說話聲音嘶啞，吞嚥困難，或是風痰阻滯導致的口腔潰瘍，成人因過量飲酒造成的症狀，小孩因過度依賴母乳而產生的問題，甚至不慎吞食骨屑卡在喉嚨無法下嚥的情況。
藥方成分包括：玄參、貫眾、滑石、縮砂仁、黃連、甘草、茯苓、山豆根、荊芥穗（各15克），寒水石（煅）、硼砂（各9克）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用3克，先將藥粉含入口中，再用水吞服。此藥能清除體內的病邪，殺滅寄生蟲，防禦瘟疫，解渴。
另外，還有「荊芥湯」，適用於風熱導致肺部壅塞，咽喉腫痛，聲音沙啞，感覺喉嚨像有異物哽塞，吞嚥時疼痛加劇的情況。
藥方成分：荊芥穗（15克）、桔梗（40克）、甘草（20克）。
將這些藥材切碎混合。每次服用12克，用一杯水和三片薑一同煎煮至剩下約六成水量，濾掉藥渣後趁溫熱服用。另一種配方是去掉荊芥穗，稱為「如聖湯」。