《三因極一病證方論》~ 卷之十六 (4)
卷之十六 (4)
1. 眼敘論
夫眼者，五臟之精明，一生之至寶，如天之有日月，其可不保護之?然骨之精為瞳子，屬腎；筋之精為黑眼，屬肝；血之精為絡果，屬心；氣之精為白眼，屬肺；肉之精為約束，屬脾，裹擷筋骨血氣之精，與脈併為系，繫上屬於腦，後出於項中。故六淫外傷，五臟內郁，飲食房室，遠視悲泣，抄寫雕鏤，刺繡博奕，不避煙塵，刺血發汗，皆能病目。故方論有五輪八廓、內外障等，各各不同，尤當分其所因，及臟腑陰陽，不可混濫。
如目決其面者，為兌眥，屬少陽；近鼻上為外眥，屬太陽；下為內眥，屬陽明。赤脈從上下者，太陽病；從下上，陽明病；從外走內者，少陽病，此三陽病，不可混也。睛色赤，病在心；色白，病在肺；色青，病在肝；色黑，病在腎；色黃，病在脾；色不可名者，病在胃中。此五臟三陽病，不可混也。
仍敘三因於後。
白話文：
【對於眼睛的討論】
眼睛是我們身體五臟精華的表現，也是我們生命中的珍貴寶藏，就像天空中有日月一樣重要，我們怎麼能不保護好它呢？然而，骨骼的精華形成了瞳孔，這與腎臟相關；肌肉的精華形成約束組織，這與脾臟相關；血液的精華形成了血管，這與心臟相關；氣的精華形成了眼球的白色部分，這與肺臟相關；筋的精華形成了黑色部分，這與肝臟相關。這些由骨骼、肌肉、血液和氣所形成的精華，與脈絡一同連接，向上連結到大腦，再從頸部延伸出來。因此，無論是外在的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）傷害，還是五臟功能的內在鬱結，或者是飲食失調、房事過度、長時間的閱讀或雕刻、刺繡、博弈，不避免煙塵環境，或是進行刺血或發汗療法，都可能導致眼睛的疾病。因此，在治療方案上，有五輪八廓、內外障等各種不同的分類，每種情況都有其特殊的原因，以及與臟腑陰陽的關聯，不能混為一談。
例如，眼睛正前方的部分稱為兌眥，這與少陽經相關；靠近鼻子上方的部分稱為外眥，這與太陽經相關；下方的部分則稱為內眥，這與陽明經相關。如果紅色的血管從上方延伸下來，那可能是太陽經的問題；如果從下方延伸上去，那可能是陽明經的問題；如果從外側向內側延伸，那可能是少陽經的問題。這三種情況，不可混為一談。如果眼球呈現紅色，那可能是心臟的問題；如果呈現白色，那可能是肺臟的問題；如果呈現青色，那可能是肝臟的問題；如果呈現黑色，那可能是腎臟的問題；如果呈現黃色，那可能是脾臟的問題；如果顏色無法描述，那可能是胃部的問題。這些都是與五臟和三陽經相關的問題，同樣不可混為一談。
接下來，我們會進一步討論造成這些問題的三個主要原因。】
2. 三因證治
病者喜怒不節，憂思兼併，致臟氣不平，鬱而生涎，隨氣上厥，逢腦之虛，侵淫眼系，蔭注於目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚努肉，白膜漫睛，皆內所因；或數冒風寒，不避暑濕，邪中於項，乘虛循系以入於腦，故生外翳，翳論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，隨八風所中，變生諸證，皆外所因；或嗜欲不節，飲酒無時，生食五辛，熟啖炙爆，馳騁田獵，冒涉煙塵，勞動外精，喪明之本，所謂恣一時之遊佚，為百歲之固愆，皆不內外因。治之各有方。
白話文：
病人的情緒起伏不定，喜怒失常，加上過度憂慮和思考，導致體內臟腑之氣運行不順，鬱積而產生痰涎。這些痰涎隨著氣機上逆，恰逢腦部防禦力下降，便侵蝕到眼周系統，影響視力，輕微時會使視線模糊不清，嚴重時會形成障礙物，引發眼屎增多、淚水泛濫、眼睛長胬肉，甚至白膜覆蓋眼球等症狀，這都是由內在因素造成的。
或者，病人多次遭受風寒侵襲，未能避免炎熱與潮濕，邪氣從頸項進入，趁虛而入沿著眼周系統深入腦部，因此產生了外部障礙。障礙有青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等多種類型，根據不同的風邪侵襲，會引發相應的症狀，這是由外在因素引起的。
再者，有些人慾望無度，飲酒不分時間，愛吃辛辣食物，喜愛烤炸食品，狂奔狩獵，無畏塵土，長此以往，消耗了身體的精華，這是導致失明的根本原因。所謂的一時享樂，可能成為終身遺憾，這既不是由內在也不是外在因素引起，而是個人的生活習慣所致。對於這些不同病因，治療方法各不相同。
3. 《千金》神麯丸
明目，百歲可讀細書。常服益眼力。
神麯（四兩），磁石（二兩，煅，醋淬七次），光明砂（一兩）
上為末，煉蜜為丸，梧子大。米飲服五丸，食前日三服。
白話文：
這個藥方叫做《千金》神麯丸，可以明亮視力，讓人即便到了百歲高齡仍能閱讀細小的文字。長期服用的話，對眼睛的健康會有好處。
所需藥材如下：神麯四兩，磁石二兩（需先煅燒再用醋淬火七次），光明砂一兩。
將這些藥材研磨成粉末後，用煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。服用時，每次用米湯吞服五丸，一天三次，最好在飯前服用。
4. 羌活散
治風毒氣上攻，眼目昏澀，翳膜生瘡；及偏正頭疼，目小黑花累累者。
羌活，川芎，天麻，旋覆花，青皮，天南星（炮），藁本（各一兩）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，薄荷七葉，煎七分，食後服。一法，入牽牛末二兩，以生薑汁煮糊丸，如梧子大，酒任下二三十丸。
白話文：
[羌活散]
用於治療因風毒之氣上沖，導致眼睛視物模糊不清，眼角膜上產生潰瘍；以及單側或雙側頭痛，眼前有小黑點頻繁出現的症狀。
藥方成分包括：羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、炮製過的天南星和藁本（以上各一兩）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時取兩錢粉末，加入一杯水，再放入三片薑和七片薄荷葉，煮至剩七分水量，飯後服用。另一種服用方法是，加入兩兩重的牽牛子粉末，以生薑汁煮成糊狀，捏成梧桐子大小的丸子，每次可服用二三十顆，以酒送服。
5. 白蒺藜散
治腎臟風毒上攻，眼目赤腫，熱淚昏澀，胬肉攀睛。
白蒺藜（炒去角），防風，甘草（生），殭蠶（去絲觜，各一兩，直者），南星（一兩半，黑豆二合、青鹽半兩水煮透，取出焙秤，不用鹽豆），甘菊花（三兩，生）
上為末。每服二錢，煎甘草湯下，食後服。忌炙爆。
白話文：
這是在治療因腎臟風毒上升導致的眼睛紅腫，熱淚頻流，視線模糊，以及胬肉遮蔽視線的情況。
使用的藥材有：炒過並去除尖刺的白蒺藜，防風，生甘草，去掉絲和嘴部的殭蠶，這些藥材各取一兩；南星取一兩半，先用二合的黑豆和半兩的青鹽水煮透，取出後烘乾再稱重，最後不要用鹽和豆；生甘菊花則取三兩。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時取兩錢，用煎好的甘草湯送服，飯後服用。需避免吃燒烤類食物。
6. 洗肝散
治肝熱，赤脈貫睛澀痛，衝風淚下。兼治熱血攻心。
白蒺藜（一兩半），防風，羌活（各半兩），馬牙硝（二兩），甘草（一分）
上為末。每服二錢，白湯調下，食後服。
白話文：
【洗肝散】
這帖藥方用來治療肝臟過熱的情況，症狀包括眼睛紅筋明顯、視物有阻礙且疼痛，以及遇風容易流淚。同時也能用來治療因體內熱氣影響心臟的問題。
藥材包含：白蒺藜（用量為一兩半）、防風、羌活（兩者各半兩）、馬牙硝（用量為二兩）、甘草（用量為一分）。
製作方法是將上述藥材研磨成粉末。服用時，每次取兩錢的藥粉，用溫開水調和飲用，應在飯後服用。
7. 椒紅丸
明目，暖水臟，補虛方。久服駐顏，縮小便。
川椒（取紅，四兩），巴戟（去心），金鈴子（銼炒），茴香（炒），附子（炮去皮臍，各一兩）
上為末，山藥三兩為末，酒煮糊，搜為丸，梧子大。空心鹽湯下三五十丸。
白話文：
這是一種名為「椒紅丸」的古方，主要功效是明亮視力，溫暖腎臟，並能補充虛弱身體。長期服用可保持容顏不老，並有助於控制小便。
具體配方如下：取四川花椒的紅色部分四兩，巴戟去心一兩，金鈴子切片炒熟一兩，茴香炒過的一兩，以及炮製去皮去蒂的附子一兩。
將以上材料研磨成粉末，再加入同樣磨成粉的三兩山藥，用酒煮成糊狀，揉成梧桐子大小的丸狀。應在空腹時，用含鹽的熱水吞服三十至五十粒。
8. 煮肝散
治眼赤。有耳癢證，則用四生散，入羊子肝煮。甚妙。
四生散，（方見癲風門）。每服四錢匕，鹽酒入羊子肝煮，空心溫服。羊子肝即羊肝上小片子者是。
白話文：
【煮肝散】
這帖藥方用來治療眼睛紅腫。如果同時伴有耳癢的症狀，則可以使用四生散，並搭配羊肝一起烹煮服用，效果非常顯著。
四生散的配方在癲風門中有詳細記載。每次服用約四錢的分量，與鹽和酒一同加入切片的羊肝中烹煮，於空腹時溫熱服用。這裡所說的羊子肝指的是羊肝上較小的部分。
9. 驅風散
治風毒上攻，眼腫癢澀，痛不可忍；或上下瞼眥赤爛，翳肉侵睛。
五倍子（一兩，去塵土），蔓荊子（一兩半，洗）
上為銼散。每服三錢，水二盞，銅石器內煎及一盞，澄清熱洗，留滓，二服再煎。
白話文：
[驅風散]
用於治療因風邪毒氣上攻導致的眼睛腫脹、癢痛難忍；或是上下眼皮紅腫破爛，有胬肉遮蔽眼睛視線。
所需藥材為：五倍子（約30克，需去除表面塵土），蔓荊子（約45克，需清洗乾淨）。
將上述藥材研磨成散狀。每次服用時取約9克，加入兩碗水，在銅或石製器皿中煎煮至剩下一碗水量，待湯汁澄清後趁熱洗眼，並保留藥渣，可再次煎煮使用兩次。
10. 立勝散
治風毒攻眼，及時眼隱澀，羞明腫痛。
黃連，黃柏，秦皮（去粗皮），甘草（等分）
上為銼散。每服四錢，水一盞，棗一枚，燈芯七莖，煎數沸，去滓，以新羊毫筆蘸刷眼，候溫，即用手沃之。一法，不用黃柏、甘草，有黃芩、防風。
白話文：
[立勝散]
用於治療由風毒侵襲引起的眼部問題，包括眼睛不適、怕光、腫脹疼痛。
藥方成分：黃連，黃柏，秦皮（去除粗糙外皮部分），甘草（以上藥材份量相等）
製作方法：將以上藥材切碎混和成散劑。每次服用時取四錢的藥散，加入一碗水，再放入一顆棗子和七根燈芯，煮至水沸騰幾次後，濾掉殘渣。然後使用新的羊毫筆沾取藥汁輕輕刷在眼睛上，等到藥汁溫度適宜時，用手輕輕潑灑在眼睛上。另一種製法是，不使用黃柏和甘草，而改用黃芩和防風。]