《三因極一病證方論》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 仙酒方（竇朝議經進）
治大風及偏風一切風疾。延年益壽。
白話文：
牛蒡根、牛膝（各 600 克） 秦艽、鼠黏子（各 120 克） 枸杞子（炒過，6 公斤） 蒼朮（蒸熟，1200 克） 防風、蠶砂（各 120 克） 大麻子（炒過，研磨去殼，600 克） 桔梗、羌活（各 120 克）
上為銼散。無灰酒二斗，淨瓷器內浸，密封，七日開，開時不得對瓶口，日進三服，每服一大盞，溫服，常令面有酒色，甚者不過一斗。忌麵食並魚肉動風物。
白話文：
研磨成細粉。用二斗無灰酒浸泡於乾淨的瓷器中，密封七天後打開。打開時不要對著瓶口，每天服用三次，每次一大杯，溫服。服用時要讓面部出現酒色，一般一斗酒就足夠了。忌食麵食和動風的魚肉類。
2. 料簡類例
且人之冒風也，輕則為傷，重則為中，蓋風散氣，動於陽，腠理開，故自汗而惡風。其色診，皆隨臟氣而言，六腑無論，惟胃有中者，蓋飲食所致。故孫真人曰：新食竟取風，為胃風。瘧論亦然。然六腑經絡邪既能中，豈不能中諸腑也。雖曰轉輸，在大小腸則有胐脹，在胞則有轉戾，在膽則有攝縮，但文缺不論。
白話文：
當人被風邪侵襲的時候，輕則為表層損傷，重則為內臟侵襲。這是因為風邪能散佈氣血，作用於陽經，導致腠理疏鬆，從而出現自汗和惡風的症狀。
從氣色上診斷，都和臟腑之氣相關。六腑中，只有胃容易被風邪侵襲，這主要是由於飲食不當所致。因此，孫思邈說過：剛進食後受風，會引起胃風。瘧疾的發作原理也是如此。
然而，六腑的經絡既然能被邪氣侵襲，那麼其他的腑臟也不能倖免。雖然說邪氣會轉移，但在大小腸可能會導致脹滿，在子宮可能會引起胎位不正，在膽囊可能會引起收縮，但原文卻沒有記載這方面的內容。
或謂竟中諸臟，故不論諸腑，此亦一說，故兩存之。諸方論中，所謂左癱右瘓者，蓋邪氣中人，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不隨。為風懿者，以心肺間閉不能言，但噫噫作聲，蓋肺氣入心則能言，邪中心肺，涎潮逼塞，故使然也。四肢緩縱，為風痱者，以風散涎，注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。
白話文：
有人認為中風影響所有的內臟，因此不需要討論外腑。這也是一種說法，所以兩種說法都保留。各方理論中提到的「左癱右瘓」是指邪氣入侵人體後，邪氣減緩，正氣增強。正氣帶動邪氣，導致身體歪斜或抽搐。患有「風懿」的人，因為肺部和心臟之間的閉塞而無法說話，只會發出「噫噫」的聲音。這是因為肺氣進入心臟才能言語，邪氣阻擋了心肺，涎液堵塞，所以發生這種情況。四肢無力、鬆弛，稱為「風痱」。這是因為風氣擴散涎液，流入關節，阻礙氣血運行，導致四肢不協調。
舌強不能言者，以風入心脾經，心之別脈，繫於舌本，脾之脈絡胃，挾咽，連舌本，散舌下，風涎入其經絡，故舌不轉，而不能言也。四肢拘攣者，以中風冷，邪氣入於肝臟，使諸筋攣急，屈不可伸也。風柔者，以風熱入於肝臟，使諸筋弛張，緩而不收也。故《經》云：寒則攣急，熱則弛張。
白話文：
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**舌頭僵硬、無法說話：**是因為風邪入侵了心脾經。心經的分支脈絡連接著舌根，脾經的脈絡到達胃部，經過咽喉，連接舌根，分佈在舌頭下面。當風邪侵入這些經絡時，就會產生風涎，進入經絡，導致舌頭不能轉動，從而無法說話。
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**四肢拘攣：**是因為中風受寒，邪氣侵入肝臟，導致筋脈收縮痙攣，無法伸展。
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**四肢鬆弛：**是因為風熱侵入肝臟，導致筋脈鬆弛無力，無法收緊。
因此，《中醫經典》中說：“寒邪則導致筋脈收縮痙攣，熱邪則導致筋脈鬆弛無力。”
風顫者，以風入於肝臟經絡，上氣不守正位，故使頭招搖，而手足顫掉也。風喑者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口噤不能言也，與前所謂涎塞心肺同候，此以口噤為瘥耳。猥退風者，半身不遂，失音不語，臨事不前，亦偏中於心肺經所致也。諸證類例，可推而治之。
白話文：
風顫：是由於風邪進入肝臟經絡，上氣不能保持正常位置，因此導致頭部搖晃和手腳顫抖。
風喑 ：是由於風寒之氣入侵體內，停滯不散，導致口閉不能說話。這種情況與前面提到的「涎塞心肺」的症狀相同，但以口不能說話為主要症狀。
猥退風 ：是指半身不遂、失音不語、臨事不敢上前。這種情況也是由於心肺經絡偏中風邪所致。
這些證候的分類和治療方法都遵循一定的規律，可以類推治療。
3. 不內外因中風凡例
凡因不內不外而致風中者，亦各從其類也。如新沐中風，名曰首風；飲酒中風，名曰漏風，又曰酒風；入房中風，名曰內風，又曰勞風。治之各有方。
4. 附子摩頭散
5. 麋銜湯
治因醉中風，惡風多汗，少氣口乾，善渴，近衣則身熱如火，臨食則汗流如浴，骨節懈惰，不欲自勞，名曰漏風。
白話文：
治療由於喝醉酒而中風的病症，患者怕風、盜汗多、呼吸困難、口乾、容易口渴；接近衣服時身體發熱如火，吃東西時汗流如雨；骨節痠軟無力，不願意勞動，這個病症叫做「漏風」。
6. 附子湯
治房室竟中風，惡風多汗，汗出沾衣，口乾上瀆，不能勞事，身體盡疼，名曰內風。
白話文：
附子（新鮮生用，去除外皮和中心），人參（各半兩），茴香（炒過），茯苓，山藥（各一錢），甘草（炙過的），乾薑（炮製過的，各三分）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜三片，鹽少許，煎至七分，去滓，食前服。
白話文：
用於研磨成粉末的藥材。每次服用四錢，加入兩碗水、三片薑和少許鹽，煎煮至剩七分，去渣，在飯前服用。
7. 敘中寒論
夫寒者，乃天地殺厲之氣，在天為寒，在地為水，在人臟為腎，故寒喜中腎。腎中之，多使攣急疼痛，昏不知人，挾風則眩暈，兼濕則腫疼。治之唯宜溫劑，不可吐下，皆逆也。然寒性雖喜歸腎，五臟皆能中之，若中於經絡之表則易散，入里則不消，與傷寒脈證無異，但輕重不同。其有本臟即中寒者，經論既載，不可不辨明也。詳論在傷寒門。
白話文：
寒邪是天地間一種殺傷性的氣，在天稱為「寒」，在地稱為「水」，在人體內與「腎」臟對應，所以寒邪最喜歡侵襲腎臟。當寒邪入侵腎臟，會引起痙攣、疼痛，甚至昏迷不醒。如果寒邪夾雜著風邪，會導致頭暈；如果寒邪夾雜著濕邪，會導致腫痛。治療寒邪最好的方法是使用溫熱藥物，不可使用吐下法，因為這會違逆寒邪的性質。
雖然寒邪最喜歡侵襲腎臟，但五臟六腑都可能受到影響。如果寒邪侵襲經絡的表層，容易驅散；如果深入體內，則難以消除，症狀與傷寒相類似，只是輕重程度不同。如果寒邪直接侵襲本臟，也就是腎臟，就有可能是傷寒，這在經典醫書中已有記載，不可不加以辨別。具體的論述請參考傷寒的章節。
8. 五臟中寒證
肝中寒者，人迎與左關上脈緊而弦。肝虛中寒，乃母子相因，弦多則吉；但緊不弦，舌卷囊縮，為不利，故使本部脈，緊如切繩。肝中寒之狀，其人洒洒惡寒，翕翕發熱，熏然面赤，漐漐如有汗，胸中煩熱，脅下攣急，足不得伸。
白話文：
如果肝臟受寒邪侵襲：
- 人迎脈和左關脈會緊繃、像琴絃一樣。
- 如果肝臟虛弱，又遇上寒邪，這時會發生母子相生的情況，脈象緊繃且像琴絃一樣，這是一個好的徵兆。
- 但如果脈象緊繃但不像是琴絃，並且舌頭乾癟捲曲，則情況不利，這時讓脈搏緊繃得像切斷的繩子一樣。
肝臟受寒邪侵襲的表現：
- 感覺寒意明顯、怕冷，但是身體卻又發熱出汗。
- 臉色潮紅發熱，好像有汗液滲出的樣子。
- 胸中煩悶發熱，脅肋兩側抽筋緊縮，腳伸不直。
心中寒者，人迎與左寸口脈緊而洪。心虛中寒，賊邪相剋，脈應本部，洪滑則吉；但緊，舌乾焦，為不利。心中寒之狀，其人如啖韭齏狀；劇則心痛掣背，背痛掣心，猶如蠱疰，惡寒，四肢厥，自吐，少間頃時復發，休作不已，昏塞不知人。
白話文：
心臟虛寒的患者，頸部的「人迎」穴和左手的「寸口」脈位會又緊又強壯。如果心虛且受寒，外邪會與心氣相沖剋，脈象會相應地顯得過於強盛，脈搏有力而順暢，這是吉兆；但如果脈搏既緊又乾，舌頭乾燥發焦，那就會對身體不利。心寒的症狀是，患者會感覺好像在咀嚼韭菜一樣，嚴重時會出現心痛並放射到背部，背部疼痛也會放射到心臟，猶如蠱蟲作祟，並且會畏寒、四肢冰冷、嘔吐，過一會兒後又發作，反覆發作，昏迷不省人事。
脾中寒者，人迎與右關上脈緊而沉細。脾虛中寒，寒邪乘克，脈應本部，長則吉；沉緊，唇揭，為不利。脾中寒之狀，心腹䐜脹，四肢攣急，噯噫不通，臟氣不傳，或秘或泄。
白話文：
脾臟有寒症的人，頸部兩側的人迎穴和右關脈脈象緊而沉細。脾虛受寒，寒邪克服脾陽，脈象會反應在脾臟對應的部位（人迎穴和右關脈），脈象有力且持續的時間長是吉兆；脈象沉細、緊繃，嘴脣發紫，則是病情不利的徵兆。脾臟有寒症的症狀包括：心腹脹滿，四肢抽搐僵硬，打嗝嘔氣不通暢，臟腑氣機運行不順暢，可能出現便祕或腹瀉。
肺中寒者，人迎與右寸口脈緊而澀。肺虛中寒，母子相感，脈應本部，浮者為吉；但緊而澀，鼻乾燥，為不利。肺中寒之狀，喜吐濁涎，氣短不能報息，洒洒而寒，吸吸而咳。
白話文：
肺部受寒時，人迎穴和右寸口脈會緊繃而澀滑。如果肺氣虛弱加上受寒，母脈（寸口脈）和子脈（人迎脈）會相互影響，脈象會出現在相關部位。脈浮為吉象，但如果脈緊澀，鼻腔乾燥，則不利於病情。肺部受寒的症狀會喜歡吐出渾濁的黏液，氣息短促且無法吐氣，身體發冷，並伴隨著咳嗽。
腎中寒者，人迎與左尺中脈沉緊而滑，腎虛中寒，寒喜中腎，以類相從，脈應本部，沉滑者吉；緊澀，耳輪黑，目睛眣，為不利。腎中寒之狀，色黑氣弱，吸吸少氣，耳聾腰痛，膝下清，拘攣而疼，昏不知人。余例見傷寒門。
白話文：
腎中有寒氣的人，人迎穴和左寸脈會沉緊而滑。腎虛中寒，寒氣喜愛侵襲腎臟，同類事物互相聚集，脈象反應病位所在。沉滑脈象為吉象，如果脈象緊澀，耳朵輪廓發黑，眼睛昏花，則預後不良。腎中寒的症狀是：面色發黑，氣虛乏力，呼吸短促，耳聾腰痛，膝蓋以下發涼，抽搐疼痛，意識昏迷。我在臨牀上觀察到的實例，見於傷寒病症。