《三因極一病證方論》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 五科凡例
凡衡者，銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。至宋廣秤，以開元錢十個為兩，今之三兩，得漢唐十兩明矣。《千金》《本草》，皆以古三兩為今一兩，以古三升為今一升，諸藥類例，尤為難辨。
且如半夏一升准五兩，不知用何升何兩。此修合制度之要務，不可不知。漢銅錢質如周錢，文曰半兩，重如其文。孝文五年，錢益多而輕，乃更鑄四銖，其文為半兩，雜以鉛鐵錫，非淆雜為巧，則不得贏，而奸或盜，磨錢質取熔。有司言錢輕重，請郡國鑄五銖錢，周郭有質，令不得磨取熔。
則知漢以二半兩錢為兩，重十銖明矣，漢唐例以二十四銖為一兩，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。觀《錢譜》漢無六銖錢，至唐方有，今以五銖錢十六個，正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個，正得開元錢九個重。則知開元錢每個以重八銖。唐武德四年鑄開元通寶，徑八分，重二銖四累，積十錢為兩，似難考據，明食貨者，必有說焉。
按藥書，漢方湯液，大劑三十餘兩，小劑十有餘兩，用水六升或七升，多煎取二升三升，並分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過；況散末藥只服方寸刀圭匕，丸子如梧桐子大，極至三十粒，湯液豈得如此懸絕。又如風引湯，一劑計五十五兩，每兩隻用三指撮，水三升，煮三沸，去滓溫服一升。
觀其煮制，每隻三指撮，未應料劑如此之多，此又可疑也。今以臆說，漢方當用半兩錢二枚為一兩，且以朮附湯方較，若用漢兩計一百八十銖，得開元錢二十二個半重，若分三服，已是今之七錢半重一服；若以唐方准計，三百三十六銖，得開元錢四十二個重，每服計今之十四錢重，大略可知；若以開元錢準得一百單五個重，分三服，每服計三十五錢重。此猶是小劑，況有大劑各件，兩數之多者，未易概舉。
留心此道，幸少詳焉。
凡古書所詮，不出脈病證治四科，而撰述家有不知此，多致顯晦，文義重複。要當以四字類明之，四字者，即名體性用也。如脈，浮則為名，舉有餘按不足為體，為風為虛曰性，可補可汗曰用；如病，太陽傷風為名，感已嗇嗇為體，惡風自汗為性，傳變經絡為用；如證，太陽風證為名，頭項疼腰腳痛為體，不與諸經濫為性，候其進退為用；如治，藥桂則為名，出處形色為體，德味備缺為性，汗下補吐為用。以此推之，讀《脈經》，看病源，推方證，節本草，皆用此法，無餘蘊矣。
白話文：
五科凡例
古代的重量單位有銖、兩、斤、鈞、石。一黃鐘龠（容量單位）所能容納的重量為十二銖，二十四銖為一兩，十六兩為一斤，三十斤為一鈞，四鈞為一石。每兩古代等於六銖錢四個或開元錢三個。宋代廣秤，以十個開元錢為一兩，相當於漢唐十兩。因此，《千金方》、《本草經》等書中所說的古三兩，相當於現在的一兩；古三升，相當於現在的一升。這些藥物劑量的換算，非常難以分辨。
例如，半夏一升相當於五兩，但究竟是用什麼樣的升和兩，就難以確定了。這正是藥方劑量制度的重要問題，不可不知。漢代的銅錢材質與周代相似，錢文寫著「半兩」，重量也與錢文相符。孝文帝五年，錢幣增多而變輕，於是改鑄四銖錢，錢文仍然寫著「半兩」，但摻雜了鉛、鐵、錫等金屬。如果不摻雜這些金屬，就無法獲利，於是奸商就磨損錢幣，提取金屬熔煉。官府因此上奏，認為錢幣輕重不一，請求各郡國鑄造五銖錢，在錢幣邊緣加厚，防止磨損和熔煉。
由此可知，漢代以兩個半兩錢為一兩，重十銖。漢唐時期都以二十四銖為一兩，但不知是不是史官將唐代的標準改寫成了漢代的標準，也無法確定。根據《錢譜》記載，漢代沒有六銖錢，直到唐代才出現。現在用十六個五銖錢的重量，正好等於十個開元錢的重量；用十二個六銖錢的重量，正好等於九個開元錢的重量。由此可知，每個開元錢重八銖。唐武德四年鑄造的開元通寶，直徑八分，重二銖四釐，十個開元錢為一兩，這些說法似乎難以考證，精通貨幣制度的人，一定有其解釋。
翻閱藥書，漢代湯劑，大劑量為三十多兩，小劑量為十多兩，用水六升或七升，煎煮後取二升或三升，分三次服用。如果用古代的龠量取七升水，煎煮現代的三十兩藥材，藥液絕對不夠；況且散劑藥物只服用方寸大小的藥刀或藥匙一勺，丸藥像梧桐子那麼大，最多三十粒，湯劑怎麼可能如此懸殊？又如風引湯，一劑五十五兩，每兩用三指撮取，用水三升，煮沸三次，去渣後溫服一升。
觀察其煎煮方法，每次用三指撮取藥材，不應該有這麼多的藥量，這點也值得懷疑。現在推測，漢代應以兩個半兩錢為一兩。以朮附湯方為例，如果用漢代的重量計算，一百八十銖，相當於二十二個半開元錢的重量，分三次服用，每次大約七錢半；如果用唐代的標準計算，三百三十六銖，相當於四十二個開元錢的重量，每次服用十四錢；如果以開元錢計算，一百零五個開元錢，分三次服用，每次服用三十五錢。這還只是小劑量，更不用說大劑量藥方，藥材用量更多，很難一一列舉。
希望學習這方面知識的人，能仔細研究。
古代書籍所論述的，不外乎脈、病、證、治四科，但是撰寫書籍的人，有些人不了解這個道理，導致文章晦澀難懂，內容重複。必須用四個字來分類說明，這四個字就是：名、體、性、用。例如：脈象，浮為名，舉有餘按不足為體，屬風屬虛為性，可補可汗為用；例如：疾病，太陽傷風為名，感受風邪而惡寒發熱為體，惡風自汗為性，傳變到經絡為用；例如：證候，太陽風證為名，頭項疼痛腰腳酸痛為體，不與其他經絡相關為性，觀察其發展變化為用；例如：治療，藥物桂枝為名，產地形狀顏色為體，藥物的功效和味道為性，發汗、解表、溫經為用。以此類推，閱讀《脈經》，研讀病因，推斷方證，學習本草，都應用這種方法，就沒有遺漏的了。