《三因極一病證方論》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 斑瘡證治
夫斑瘡病，《內經》與張仲景皆不載，尋摭方論，蓋自魏朝，方有以白頭赤根者，俗呼為豌豆，即斑瘡也；細粟如麻者，俗呼為麻，即膚疹也。又有大者，俗呼為芋為萍，此皆輕重之不齊，故命名異耳。《百問》云，悔不得轉利。以瘡疹發於表，利之則毒氣入里。龐安常云：身疼壯熱，須少解散，臟閉毒攻，非利不愈，必令汗下。
白話文：
斑瘡病在《內經》和張仲景的著作中都沒有記載。後來在魏朝的時候，纔出現了以白色頭部和紅色根部的植物來治療的記載。人們俗稱這種植物為「豌豆」，也就是斑瘡；細小如麻粒的稱為「麻」，也就是膚疹。還有更大的，俗稱「芋」或「萍」。這些名稱的不同是因為它們的嚴重程度不同。
《百問》中說，後悔沒有讓毒氣排出體外。因為瘡疹發作於身體表面，如果將其排出體外，毒氣就會進入體內。龐安常說：身體疼痛發熱，需要適當發散毒氣；內臟閉塞，毒氣攻入，不讓毒氣排出體外，就不能痊癒，必須通過汗液排出毒氣。
初虞世亦云：瘡疹發於肌肉，屬陽明，古人治法，皆以承氣湯利之。諸說矛盾，不無疑誤，今皆存之。要當分其未發已發為治。若其始發，必作寒熱如傷寒狀，方證所載，耳冷尻冷，痎嗽者，皆瘡疹證。又小兒初得，手足搐搦如風癇者，亦瘡疹候，便可與宣熱拔毒，必須利之。
白話文：
起初，虞世也說：瘡疹發於肌肉，屬於陽明經。古人治療瘡疹的方法，都用承氣湯來攻下。各種說法自相矛盾，其中難免有錯誤和疑惑。現在暫且保留這些說法。重要的是要區分瘡疹是否已經發作來進行治療。如果瘡疹剛剛發作，患者肯定會出現寒熱，類似於傷寒的症狀。根據記載的症狀，耳朵和臀部發冷，咳嗽的人，都是瘡疹的表現。此外，小兒剛發病時，手足抽搐顫抖，就像癲癇一樣，也是瘡疹的徵兆。這時就需要用宣熱拔毒的藥物，同時必須攻下。
《千金》治豌豆瘡初發欲發者，單煮大黃服之，即明文也。若其已發，只須解肌，用升麻、紫草輩是也。如是分之，諸說自泮。又此病多因傷寒失於汗下，或時氣勝復，歲主客氣，及天行疫病，長幼相染者，當隨因辨證治之。其間為倒黶最危，宜早為治。
白話文：
《千金方》中記載：豌豆瘡剛開始發作或即將發作時，單獨煮大黃服下，效果顯著。如果已經發作，只要疏散肌表邪氣，使用升麻、紫草等藥材即可。這樣區分治療，各種說法自然就能融會貫通。另外，這種疾病大多是因為傷寒時沒有出汗和瀉下的緣故，或者時令之氣盛行，歲德與客氣相互作用，以及流行性疫病，長幼互相傳染所致。應該根據不同的原因辨證論治。其中，倒黶是病情最危重的，宜早早治療。
2. 三豆飲子
治天行豆瘡，但覺有此證，預服則不發。
白話文：
赤小豆，黑豆，綠豆各一升（約 1.5 公斤），甘草半兩（約 15 克）
上淨淘豆，入甘草，以水煮熟，逐日空心任性食豆飲汁，七日，瘡自不發。
3. 升麻湯
白話文：
藥物製成粉末狀，每次服用 5 錢（約 15 克），加水兩杯（約 400 毫升），煎煮至水量減少 3/7，濾去渣滓後趁熱服用。小兒酌量服用。另外一種方法，可以加入紫草根同煎。
4. 鼠黏子散
治傷寒斑瘡毒氣，咽鬲不利，聲不出，疼痛。
白話文：
- 炒鼠粘子
- 丹參
- 升麻
- 炙甘草
- 炙乾薄荷（各等份）
上為銼散。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓，不拘時，小兒量與之。
5. 龍腦膏
治斑瘡倒黶。
白話文：
用豬心血熬製成膏狀，然後用紫草茸煎煮的湯汁稀釋膏狀物，達到適合服用的濃稠度後服用。如果沒有豬腦，可以使用辰砂代替。另一種方法是用白蒟蒻葉燒成灰，研磨成細末，每次服用的劑量為兩錢，加入少量麝香，用沸水調和後服用。
6. 仙靈散
7. 豆皮飲子
上為末。每服一大錢，乾柿一個，粟米泔一盞，同煎，候泔盡，只將乾柿去核，日服三。
白話文：
把藥材研磨成粉末。每次服用一錢重的藥粉，搭配一個去核的乾柿，一杯米泔水。一起煮到米泔水煮乾，只留下乾柿。一天服用三次。
8. 丹毒敘論
《經》云：諸痛癢瘡皆屬心。心虛寒則癢，心實熱則痛。丹毒之病，由心實熱也。心生血，主於脈，血熱肌浮，陰滯於陽，即發丹毒。方論有云，以其色赤，如丹砂塗，故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹，豈專以赤為名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、廢灶、野火等。
白話文：
《醫經》上說：各種疼痛、皮膚瘙癢、瘡瘍等疾病都歸屬於心。心氣虛寒會引起皮膚瘙癢，心氣實熱會引起疼痛。丹毒這種病是由心氣實熱引起的。心臟產生血液，掌管脈絡，血液過熱會使肌肉浮腫，陰液停滯於陽經，就會發作丹毒。醫方論裡說，因為丹毒的顏色發紅，像硃砂塗抹的樣子，所以得名「丹」。但是，還有水丹、白丹、五色油丹，難道是因為丹毒的「丹」字，就只用紅色來命名嗎？丹毒還有赤硫、天火、殃火、尿竈、廢竈、野火等別名。
古方以為小兒出入遊行，觸犯所致，此因容或有之。若小兒在襁褓中，未能出入，亦患此者，是豈因觸犯耶?大率皆血熱之所為也，敘例於後。
白話文：
古代醫書認為小兒患了驚風，是因為外出遊玩，受到驚嚇所導致。這種情況確實存在。但是，對於那些還未外出過，仍在襁褓中的小兒，為何也會患上驚風呢？這顯然不是因為外界的驚嚇所致。大多數情況下，小兒驚風是由血熱引起的，具體原因如下：
9. 丹毒證治
天火丹者，肉中忽赤，如丹塗之色，痛癢不定，甚至遍身。白丹者，肉中腫起，癢痛如吹狀。雞冠丹者，亦名茱萸丹，肉上粟起如雞冠。水丹者，遍體熱，起黃色，如水在皮中。五色油丹者，亦名油腫、赤硫丹，腫熱，赤色流入四肢。以上皆不問大小，如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹，多著少小，但自腹內生出四肢者，則易愈；自四肢生入腹者，則難治。
白話文：
**天火丹：**身上突然出現紅色斑點，像丹砂塗過的顏色，有疼痛和瘙癢，嚴重時遍佈全身。
白丹： 身上腫脹隆起，像被吹起一樣，伴有瘙癢和疼痛。
雞冠丹： 又叫茱萸丹，身上長出像雞冠一樣的腫塊。
水丹： 全身發熱，出現黃色斑點，像水在皮膚裡一樣。
五色油丹： 又叫油腫、赤硫丹，腫脹發熱，紅色物質流到四肢。
以上這些丹毒不管大小，都屬於天火、骨火、殃火、尿竈、朱田、野火等丹毒，多發生在兒童和青少年身上。如果丹毒從腹部生長到四肢，較容易治癒；如果從四肢生長到腹部，則難以治療。
10. 香欒皮湯
治諸種丹毒，發於四肢、腹背、頭面，或赤或白，或癢或痛，或寒或熱。
香欒皮（一兩）
上以一大碗水同煎，取半碗，以翎毛刷患處神效。
11. 伏龍肝散
12. 金花散
治一切丹毒。
白話文：
**鬱金：**具有消炎、活血、止痛的功效。
黃芩： 具有清熱、解毒、消炎的作用。
甘草： 具有補氣、健脾、止痛、解毒的功效，常作為藥引子。
山梔： 具有清熱、涼血、止血的作用。
大黃： 具有瀉熱、通便、消腫的功效，主要用於治療便祕、痔瘡等。
黃連： 具有清熱、燥濕、解毒的功效，常用於治療痢疾、口瘡等。
糯米： 具有補中益氣、健脾胃、止瀉的功效。
上七味，各一兩，生，為末。蜜和冷水調，以鵝毛上患處。