《三因極一病證方論》~ 卷之十五 (3)
卷之十五 (3)
1. 治十三種疔
皆以此方治之。
以緋帛一片裹藥，取匝為限，亂髮雞子大，攤布帛上，牛黃如梧子大、反鉤棘針二十一枚、赤小豆七粒為末並布發上，卷緋帛作團，外以發作繩，十字縛之，熨斗中急火燒灰，研篩細，以枸杞或子、或根皮枝葉隨得為末，用枸杞末二匕，緋帛灰一匕，共成三匕，研勻，分二服，空腹酒調下。
白話文：
用一塊紅色絲布包藥，以不超過一圈為準。散開頭髮，像雞蛋那麼大，攤在絲布上。牛黃像梧桐子那麼大、21枚倒鉤形針、7粒赤小豆研成粉末後，全部鋪在頭髮上。將紅色絲布捲成團，外面用頭髮做繩子，十字形綁好。將熨斗放在火上燒成灰，研磨過篩後變細，用得到的枸杞子、果根皮或樹枝樹葉研成粉末。用2匙枸杞粉，1匙紅色絲布灰，共3匙，研磨均勻。分為兩次服用，空腹時用酒送服。
2. 蒼耳散
3. 腸癰證治
癰疽初無定處，隨其所發即命名，在外則為發背、發腦；在內則為腸癰、內癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。治得其法則生，失法則死。外證易識，內證難明，不可不備述也。腸癰為病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數，此為腸內有膿，久積陰冷所成也，故《金匱》用附子溫之。
白話文：
癰疽一開始沒有固定的地方，根據發生的部位命名，在體外則稱為發背、發腦；在體內則稱為腸癰、內癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。治療如果得法，就能活命；如果不得法，就會死亡。外在症狀容易辨別，內在症狀難以明瞭，因此不可不詳細說明。腸癰是一種病，身上出現瘀斑，腹部皮膚緊繃，按壓時濕潤柔軟，像腫脹的樣子，腹部沒有積聚，身體沒有發熱，脈搏快速。這是因為腸道內有膿，積聚很久產生了陰冷，所以《金匱要略》用附子來溫暖它。
小腹腫痞，按之痛如淋，小便自調，發熱，身無汗，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下。此以內結熱所成也，故《金匱》用大黃利之。甚者，腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或大便出膿血，不治必死。其如五內生瘡，亦止分陰陽利而已，不比外癰，須依四節八事之次第也。
白話文：
下腹部腫脹堅硬，按壓時疼痛宛如淋病，小便正常，發燒，但沒有汗水，而且又怕冷，脈象又遲又緊的，膿液還沒有形成，可以服用瀉藥，此時瀉藥中應該含有血；脈象洪大且數的，膿液已經形成，不能服用瀉藥。這是因為體內蓄積熱氣導致的，因此《金匱要略》中使用大黃利水通便。病情嚴重的，腹部腫脹得很大，翻身時可以聽到水聲，或者肚臍周圍長膿瘡，或者膿液從肚臍流出，或者大便中排出膿血，如果不治療必定會死亡。如果像是身體內部生瘡一樣，也只需要分清陰陽，服用利水通便的藥物即可，與外傷膿腫不同，不需要遵循四節八事的方法。
《千金》引官羽林婦病，醫診之，其脈滑數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，少腹痞堅，小便或澀，或復汗出，或復惡寒，膿為已成，設脈遲緊，即為瘀血，血下即愈。更《內經》所載，有瘜積病。比見有得之二三年，遍身微腫，續乃大腸與臍連日出膿，遂致不救，此亦腸癰之類也，不可不審。
白話文：
《千金方》中記載了一位官員夫人婦科病症，經診斷後發現她的脈象滑數。滑脈表示有實熱，數脈表示有熱，滑脈表示影響榮氣，數脈表示影響衛氣。衛氣數脈下降，榮氣滑脈上升，榮衛之氣互相干擾，導致血液敗壞，少腹部位堅硬痞結，小便有時不通暢，有時又出汗，有時又怕冷，表示膿液已經形成。如果脈象遲緩而緊，則表示有瘀血，瘀血排出後病情即可好轉。
另外，《內經》中也記載了瘜積病。我曾見過患這種病的人，已經患病兩三年了，全身微微腫脹，後來從大腸和肚臍部位連續幾天排出膿液，最後導致病情惡化。這種情況也屬於腸癰一類，不可不慎重對待。
4. 薏苡仁附子敗醬散
治脈數，身無熱，腹無積聚，按之濡，此為腸癰。
白話文：
薏苡仁（100克），炮製過的附子（20克），敗醬（45克）
上銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服，小便利為效。
5. 大黃牡丹湯
治腸癰，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下。
白話文：
治療大腸膿腫，小腹腫脹疼痛，按壓時痛如小便困難，小便自行排放，時常發燒，自發出汗，又怕冷。脈象遲緩而緊，表示膿尚未形成，可以服用瀉藥，會排出血水；脈象洪大而數，表示膿已形成，不能服用瀉藥。
白話文：
材料：
- 大黃：半兩（約7.5克），蒸過
- 牡丹皮：一錢一字（約1.5克，大小如字）
- 桃仁：半兩（約7.5克），去掉外皮和尖端
- 瓜子仁：三分（約3克）
- 芒硝：二錢（約3克）
上為銼散，作一服。以水三盞，煎取八分盞，去滓，入芒硝，再煎沸，頓服，不以時。
白話文：
將藥物搗碎成粉末，服一次的量。加入三碗水煎煮，煎到只剩下八分之一碗，過濾雜質後，加入芒硝，再煎至沸騰。不論時間，直接一口喝下。
6. 薏苡仁湯
治腸癰，腹中㽲痛，煩熱不安；或脹滿不食，小便澀。婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑是，便可服，就有差互，亦無害。
白話文：
治療腸道癰腫，會出現腹部脹痛、煩熱不安的症狀；或者腹部脹滿、食慾不振、排尿困難。婦女產後虛熱，常有此病，即使不是腸道癰腫，但懷疑是的話，也可以服用。即使診斷有誤差，也不會造成什麼危害。
白話文：
薏苡仁（250 克），牡丹皮，桃仁（各 150 克），瓜子仁（200 克）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時。
7. 五痔證治
《經》云：腸癖為痔。如大澤中有小山突出為峙，入於九竅中。凡有小肉突出者，皆曰痔，不特於肛門邊生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛門中證狀不一，方書分出五種，曰牡，曰牝，曰脈，曰腸，曰氣。牡痔者，肛邊腫痛，突出一枚，五六日後，潰出膿血自愈。牝痔者，肛邊發㿔數個，如鼠乳狀。
白話文：
脈痔：沒有痔核頭，脈絡間有一個小洞，會有清血滲出。 脈痔者，無頭，脈中迸小竅，注下清血。腸痔者，生在腸內，更衣時，非挪搦不入。氣痔者，遇憂怒則發，肛門腫疼，氣散則愈。治之之法，切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。近見貴人遭此，痛不忍言，因書以戒後學。
腸痔：長在腸道內，換衣服的時候，如果不用力按壓，無法塞進去。
氣痔：遇到憂傷或憤怒時才會發作，肛門腫脹疼痛，氣消散了就痊癒。
治療方法：切莫使用生砒，因為有毒氣會進入腹中，反而會導致昏厥。
最近看到有達官貴人患了這種病，痛得無法言語，因此寫下這段話，希望作為後學的警惕。
8. 五灰散
治五痔，不問內外、牡牝、寒溫勞濕，悉主之。
白話文：
＊ 鱉殼：治療男性痔瘡。 ＊ 刺蝟皮：治療女性痔瘡。 ＊ 豬左腳懸蹄甲：治療腸道痔瘡。 ＊ 蜂巢：治療脈絡痔瘡。 ＊ 蛇蛻：治療氣虛痔瘡。（以上藥材均等份使用）
上燒存性，隨證倍一分為末。井花水調二錢，空心臨臥時一服。
9. 熏法
蝟皮（方三指大，切），熏黃（棗大研），熟艾（雞子大）
上為末。用瓶器以灰實一半，如燒香法，安長桶內，坐其上熏之，煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。
白話文：
將藥物研磨成粉末。用一個罐子裝一半的灰，就像燒香的方式，放在一個高的桶子裡，坐在桶子上用煙燻。煙氣從患者口中排出是最佳效果。燻三次即可痊癒。不要接觸風冷，避免食用雞肉和有毒物品。
10. 洗法
白話文：
- 海桐皮（切絲）一兩
- 蛇牀子一兩
- 香南藤（切絲）一兩
- 蔥白（切段）三兩
上用水一斗，入藥五兩，煎減半，去滓，候溫，著手輕輕洗，以絹拭乾。一法，止用槐白皮煎湯淋渫，最佳。
白話文：
第一步：用一斗水，加入五兩藥材，煎煮至水量減半。
第二步：過濾掉藥渣，等湯汁溫熱後，輕輕用手洗患處。
第三步：用絲絹擦乾。
另外一種方法：
僅使用槐白皮煎煮成湯汁，直接用湯汁淋浴患處，效果最佳。