《三因極一病證方論》~ 卷之十五 (2)
卷之十五 (2)
1. 破結散
治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等證。
海藻（洗），龍膽，海蛤，通草，昆布（洗），礬石（枯），松羅（各三分），麥曲（四分），半夏
上為末。酒服方寸匕，日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知，二十日愈。
白話文：
這份古方[破結散]用於治療包括硬結性甲狀腺腫大、氣滯型甲狀腺腫大、勞損型甲狀腺腫大、地域性甲狀腺腫大、憂鬱型甲狀腺腫大等症狀。
所需藥材有：洗淨的海藻，龍膽草，海蛤，通草，洗淨的昆布，煅燒過的礬石，松羅各取三分，麥曲取四分，半夏適量。
將以上藥材研磨成粉末。每日三次，每次用酒送服約一平方寸大小的藥粉。在服用期間，應避免食用鯽魚、豬肉、五種辛辣食材、生菜，以及各種有害物質。大約十天可見效，二十天左右病情會有所好轉。
2. 白膏
治一切風熱毒腫，及臟氣鬱結，丹石發動，結為癰疽瘰癧。諸瘡腫未破，即令消散；九漏浸淫，膿汁淋漓，諸治不瘥者，悉主之。
白蘞，白薇，白芨，白芷，薤白（各半兩，銼洗，以清油一斤煎至半斤，濾去滓入），黃耆甘松，藿香，零陵香，防風，當歸（各半兩，再入前油煎十上火，綿濾去滓入），定粉（二兩），黃蠟（三兩），寒水石（煅，水飛過，二兩，研細）
上再煎，滴水成珠為度，瓷器盛之。以腦子少許糝其上。煎時忌鐵器，以柳枝攪。
白話文：
[白膏]這個藥方用於治療所有因風熱導致的毒素腫脹，以及內臟氣血鬱結，丹石發作，導致的膿腫和淋巴結核。對於各種未破的腫瘡，能使其消散；對於久漏不止、膿汁淋漓的情況，即使經過多種治療都無效的，此藥膏都能處理。
所需藥材有：白蘞、白薇、白芨、白芷、薤白（各50克，切碎清洗後，用一公斤的純淨食用油煎煮至剩500毫升，然後過濾掉渣滓），黃耆、甘松、藿香、零陵香、防風、當歸（各50克，再次放入之前煎好的油中，用小火煎煮10次以上，再用棉布過濾掉渣滓），定粉（100克）、黃蠟（150克）、寒水石（煅燒過並用水沖洗過，100克，研磨成細粉）。
以上所有材料再次進行煎煮，直到滴入水中能形成固體珠狀為止，然後倒入瓷器中保存。在膏藥表面撒一些腦子（麝香）。煎煮過程中要避免使用鐵製器具，可以使用柳樹枝來攪拌。
3. 附骨疽證治
附骨疽與白虎飛屍、癧節風皆相類。癧節，則走注不定；白虎飛屍痛淺，按之則便；附骨疽痛深，按之無益。又一說，白虎飛屍亦能作膿，著骨而生，及其腐潰，碎骨出盡方愈。如是，則附骨疽與白虎飛屍是一病，但深淺不同耳。白虎飛屍，又俗名風煞。然病附骨疽少有骨出者，宣拔毒熱，不可一向泥五香連翹、漏蘆之屬，當先溫腎，如靈寶膏乃神藥，唯在針烙淺深，刺拔其毒根則易愈；不爾，則順脈流走，遍體洪腫，卒致不救。
白話文：
【對於附骨疽的診斷和治療】
附骨疽這種病症與白虎飛屍、癧節風這些疾病很相似。然而，癧節風會讓人感到疼痛且位置不固定；白虎飛屍的疼痛較淺，只要按壓就會有所緩解；而附骨疽的疼痛則很深，按壓下去並不會有任何幫助。
另有一種說法，白虎飛屍也能形成膿包，並在骨頭上生長，等到腐爛潰瘍後，碎骨全部排出才會痊癒。如此看來，附骨疽和白虎飛屍實際上是同一種病，只是病情的嚴重程度有所不同罷了。白虎飛屍在民間也常被稱為風煞。
然而，患有附骨疽的人很少會出現骨頭突出的情況。在治療時，應該要專注於排除毒素和熱氣，不能一味地依賴五香連翹、漏蘆等藥材。首先應該溫補腎臟，像靈寶膏就是一種神效的藥物。關鍵在於針灸和烙傷的深度，只要能精準地刺入並拔除病竈，就能讓病情容易得到控制。否則，毒素會沿著血管流動，導致全身腫脹，最終可能無法救治。
4. 蟾蜍膏
治附骨疽久不瘥，膿汁敗壞；或骨從瘡孔出。
大蝦蟆（一枚），亂髮（一塊，雞子大），豬脂油（一斤）
上同煎二物略盡，濾去滓，凝如膏，貼之。凡欲貼瘡，須先以桑白皮、烏豆煎湯，淋洗拭乾，以龍骨煆為粉，糝瘡四邊令易收，然後方用貼藥。
白話文：
【蟾蜍膏】
這帖藥膏用來治療附著在骨頭上的瘍毒，若長時間未見好轉，導致膿汁惡化；甚至有骨頭從傷口處露出的情況。
所需材料：大蟾蜍（一隻）、亂髮（一團，大小如雞蛋）、豬油（一斤）。
製作方法：將上述三樣材料一同煎煮，直到蟾蜍和亂髮幾乎完全溶解，過濾掉殘渣，剩下的油脂凝固後會形成膏狀，即可使用來貼敷於患處。
使用前的準備：在貼藥膏前，應先用桑白皮與黑豆煎煮的湯水清潔患部，並擦乾。再取煅燒過的龍骨磨成粉，灑在瘍周圍，有助於瘍口癒合，之後再使用藥膏進行貼敷。
5. 黑鯽膏
治附骨疽腫熱，未破已破，或膿出不愈。
黑色鯽魚（一個，去腸肚入白鹽令滿，線縫定）
上銅石器中，煮一盞水盡，魚乾焦，為末。脂油調敷；已破，則干糝，少痛勿怪。
白話文：
【黑鯽膏】
用於治療附骨疽腫熱症狀，無論病竈是否已經破裂，或是傷口雖有膿液滲出但久久未能癒合。
材料：黑色鯽魚一條（處理時去除內臟，並在魚腹中填滿白鹽，再用線縫合封閉）
做法：將上述材料放入銅或石製容器中，加水至約一碗的量進行烹煮，待水分完全蒸發，魚肉乾燥且呈焦黑狀態後，研磨成粉末。使用時，可搭配脂油調和成糊狀外敷於患處；若患處已經破裂，可直接撒些許粉末於傷口，可能會有些許疼痛感，此為正常現象。
6. 赤朮丸
治附骨疽，膿出淋漓，久久不瘥，已破未破，皆可服。
赤朮（一斤，米泔浸三宿，取出洗淨曬乾，再以大麻腐汁浸術上，餘二寸許，入川椒二十一粒、蔥白七根，煮黑油出，洗淨焙乾秤），破故紙（炒），川楝（銼炒），茯苓，舶上茴香（炒），杜茴香，白芷，桃仁（去皮尖炒，各半斤）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯任下。
白話文：
這是在治療附骨疽，無論是膿水一直流出，長久無法痊癒，或者是已經化膿但還沒破裂，都可以服用。
首先，取一斤的赤朮，用米泔水浸泡三天三夜，然後取出清洗乾淨曬乾。接著，再用大麻腐汁浸泡，讓其高出赤朮約二寸的地方，加入二十一粒的川椒和七根蔥白，煮到出現黑色油質後，再清洗乾淨並烘烤至乾燥，最後進行秤重。此外，還需準備經過炒製的破故紙、切片炒過的川楝、茯苓、舶來茴香、杜茴香、白芷以及去皮尖且炒過的桃仁，這些材料各半斤。
以上所有材料研磨成粉末後，用煉製的蜂蜜做成梧桐籽大小的丸狀。每次服用五十顆，可用溫酒或鹽水送服。
7. 又方二
一方，用槲樹皮燒灰為末，飲方寸匕。
一方，用蜜陀僧為末，以豬脊骨髓調敷之。兼治痔漏不愈。
白話文：
[另一個方法二]
一個方法是，使用槲樹的樹皮燒成灰後磨成粉末，服用量為方寸匕大小。
另一個方法是，將蜜陀僧（一種藥材）磨成粉末，再用豬的脊骨髓來調和成膏狀敷在患處。這個方法同時也能治療久治不癒的痔瘡和漏症。
8. 疔腫證治
世醫謂傷寒在諸風之上，癰疽冠雜病之先，言此二病，重大急切。然方論，疔腫又在癰疽之前，其意謂急切甚矣。但江左少見此病，醫者不以為事，病源既有，不可不知，且依《千金》類例，具列於後，既不能究其源，亦不敢妄有改作。一曰麻子疔，肉上起頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子，及麻衣，併入麻田中行。二曰石疔，皮肉相連，色烏黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉，陰陰微疼，忌瓦礫磚石之屬。
三曰雄疔，疱頭黑黶，四畔仰，瘡疱漿起，有水出，色黃，大如錢孔，忌房事。四曰雌疔，瘡頭稍黃，向里黶亦似灸瘡，四畔疱漿起，如錢孔，心凹，色赤，忌房事。五曰火疔，狀如湯火燒灼，瘡頭黑黶，四邊有疱漿起，如赤粟米，忌火灸爍。六曰爛疔，色稍黑，有白斑，瘡中潰，潰有膿水流出，瘡形大小如匙面，忌沸熱食、爛帛物。
七曰三十六疔，頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，三日生三，若滿三十六，藥所不治，俗名黑疱，忌嗔怒，蓄積愁恨。八曰蛇眼疔，瘡頭黑，皮上浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼看之，並嫉妒人見，及毒藥。九曰鹽膚疔，狀如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，忌鹹食。
十曰水洗疔，形如錢，或如錢孔大，瘡頭白，里黑黶，汁出，中硬，忌飲漿水，水洗，渡河。十一曰刀鐮疔，瘡闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒爍，忌刺，及刀鐮切割，鐵刃所傷，可以藥治。十二曰浮漚疔，瘡體曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黃外黑，黑處刺不痛，內黃處刺之則痛。十三曰牛拘疔，肉疱起，掐不破。
此十三證初發，必先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花；大重者嘔逆，嘔逆則難治。麻子疔始末唯癢。所錄忌者不得犯，犯即難治。浮嘔疔、牛拘疔無忌，縱不治，亦不殺人。欲知犯觸，但脊強，瘡痛極，甚不可忍者，是犯之狀也。
白話文：
[疔腫治療與症狀]
世人常說，傷寒比各種風病更為嚴重，而癰疽則被視為比一般雜病更緊急，這兩種疾病都被認為非常嚴重且急迫。然而，根據古籍記載，疔腫的危急性甚至在癰疽之上，可見其病情發展速度之快。但在江南地區，這種疾病較為罕見，因此醫生們往往不夠重視。然而，既然這種疾病存在，我們就應該瞭解它。以下，我將依據《千金要方》的分類，詳細介紹各類疔腫，雖然無法深入探討其根源，也不敢輕易修改古法。
一、麻子疔：皮膚上會出現像黍米一樣的小點，顏色稍微偏黑，周圍微紅，常常感到瘙癢。應避免食用麻籽和穿著麻布製品，更不要進入種植麻籽的田地。
二、石疔：皮膚和肌肉緊密相連，顏色烏黑如同黑豆，質地非常堅硬，針刺都難以穿透，會有隱隱的疼痛感。需遠離瓦礫、磚石等硬物。
三、雄疔：患部中央黑色，四周向上翻起，有黃色液體滲出，形狀如錢孔大小。患者應避免性行為。
四、雌疔：患部中央呈黃色，形狀類似灸瘡，周圍有黃色液體滲出，形狀如錢孔大小，中心凹陷，周圍泛紅。同樣，患者應避免性行為。
五、火疔：患部如被火燒般疼痛，中央黑色，周圍有紅色小疹，形狀如紅色小米粒。患者應避免熱敷。
六、爛疔：患部顏色偏黑，帶有白色斑點，中央潰爛，有膿水流出，形狀大小如湯匙面，患者應避免食用過熱食物，以及使用舊破布。
七、三十六疔：患部中央黑色，形狀如黑豆，周圍泛紅，每天長一個，第二天兩個，第三天三個，一旦達到三十六個，就無法用藥物治療，民間稱為黑泡，患者應避免生氣，以及積累愁悶情緒。
八、蛇眼疔：患部中央黑色，形狀如小豆，類似蛇眼，質地堅硬，患者應避免被人用惡劣眼光看待，以及被人嫉妒，同時避免接觸有毒藥物。
九、鹽膚疔：患部形狀如湯匙面，周圍泛紅，有黑色小粒突起，患者應避免食用含鹽食物。
十、水洗疔：患部形狀如錢幣，或錢孔大小，中央白色，內部黑色，有分泌物，中心部位堅硬，患者應避免飲用漿水，避免用水清洗，以及過河。
十一、刀鐮疔：患部寬窄如薤葉，長約一寸，左側肉色黑色如被燒焦，患者應避免針刺，以及刀鐮切割，避免受鐵器傷害，但可用藥物治療。
十二、浮漚疔：患部圓形，有一部分未癒合，長而狹窄，形狀如薤葉，內部黃色外部黑色，黑色部位針刺不會感到疼痛，黃色部位針刺則會感到疼痛。
十三、牛拘疔：患部有肉泡隆起，但不易被掐破。
以上十三種疔腫，初期發病時，會先感到瘙癢然後轉為疼痛，先感覺寒冷再轉為發熱，熱度穩定後又會感到寒冷，四肢會感到沉重，伴隨頭痛、心悸和視力模糊。病情嚴重者會嘔吐，嘔吐則難以治療。唯有麻子疔從頭到尾只有瘙癢感。對於上述提到的禁忌，患者必須嚴格遵守，否則病情將難以控制。然而，浮嘔疔和牛拘疔沒有禁忌，即使不接受治療，也不會致命。如果患者違反禁忌，會出現背脊僵硬，患部劇烈疼痛，讓人無法忍受的情況，這就是違反禁忌的徵兆。