《神農本草經讀》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 肉蓯蓉
氣味甘、微溫，無毒。主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，多子，婦人癥瘕。久服輕身。
陳修園曰：肉蓯蓉是馬精落地所生，取治精虛者，同氣相求之義也。凡五勞七傷，久而不愈，未有不傷其陰者。蓯蓉補五臟之精，精足則陰足矣。莖中者，精之道路，精虛則寒熱而痛，精足則痛已矣。（又滑以去著）。精生於五臟，而藏之於腎，精足則陽舉，精堅令人多子矣。
婦人癥瘕，皆由血淤，精足則氣充，氣充則淤行也。葉天士注：癥瘕之謂其咸以耎堅，滑以去著，溫以散結，猶淺之乎測蓯蓉也。
張隱菴曰：馬為火畜，精屬水陰。蓯蓉感馬精而生，其形似肉，氣味甘溫，蓋稟少陰水火之氣，而歸於太陰坤土之藥也。土性柔和，故有蓯蓉之名。
白話文：
肉蓯蓉的味道甘甜，性味微溫，沒有毒性。主要能治療因過度勞累或情緒損傷所導致的五勞七傷，能補養身體的中氣，去除男性陰莖的寒冷、發熱和疼痛，滋養五臟，增強陰氣，補益精氣，使人多子，也能治療婦女的腫塊疾病。長期服用可以使身體輕盈。
陳修園說：肉蓯蓉是馬的精液落地後所生長出來的，用它來治療精液虧虛的人，是根據同類相求的道理。凡是五勞七傷，久久不能痊癒，沒有不傷到陰氣的。肉蓯蓉能補養五臟的精氣，精氣充足，陰氣自然就充足了。陰莖是精液的通道，精液虧虛就會感到寒冷、發熱和疼痛，精液充足疼痛自然就消失了。（而且它的滑潤特性可以去除身體的阻塞）。精液產生於五臟，而藏在腎臟，精液充足，陽氣就會興盛，精液堅固，就能使人生育多個子女。
婦女的腫塊疾病，都是因為血瘀造成的，精氣充足則氣血充盛，氣血充盛則血瘀就能消散。葉天士註解說：癥瘕的特點是時而柔軟時而堅硬，利用其滑潤特性可以去除身體的阻塞，利用其溫性可以散開結聚，這大概就是對肉蓯蓉的了解了。
張隱菴說：馬是屬火的動物，精液屬水陰。肉蓯蓉是感受到馬的精液而生長，它的形狀像肉，氣味甘甜溫和，大概是稟受了少陰水火之氣，而歸於太陰坤土之藥。土的性質柔和，所以才有了肉蓯蓉這個名字。
2. 地黃
氣味甘、寒，無毒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。久服輕身不老。
（參葉天士），地黃氣寒，入足少陰腎經。味甘無毒，入足太陰脾經。氣味重濁，陰也；陰者，中之守也；傷中者，守中真陰傷也。地黃甘寒，補中焦之精汁，所以主之。血痹者，血虛閉而不運也。地黃味甘以滋脾血，氣寒以益腎氣，氣血行而閉者開矣。腎主骨，益腎則水足而骨髓充；脾主肌肉，潤脾則土滋而肌肉豐也。
作湯除寒熱積聚者，湯者蕩也，或寒或熱之積聚，湯能蕩之也。蓋味甘可以緩急，性滑可以去著也。又曰：除痹者，言不但逐血痹，更除皮肌筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋亦可療矣。久服輕身不老，以先後二天交換，元氣與穀氣俱納也。生者尤良，謂其本性俱在也。
陳修園曰：地黃，《本經》名地髓，《爾雅》名芐，又名芑。唐以後幾蒸幾曬為熟地黃，苦味盡除，入於溫補腎經丸劑，頗為相宜；若入湯劑及養血涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通，熟則膩滯不涼，全失其本性矣。徐靈胎辨之甚詳，無如若輩竟執迷不悟也。
又曰：百病之極，窮必及腎。及腎，危證也。有大承氣湯之急下法，有桃花湯之溫固法，有四逆湯、白通湯之回陽法，有豬苓湯、黃連雞子黃湯之救陰法，有真武湯之行水法，有附子湯之溫補法，皆所以救其危也。張景岳自創邪說，以百病之生，俱從腎治。誤以《神農本經》上品服食之地黃，認為治病之藥。
（《內經》云：五穀為養，五果為助，五菜為充，毒藥攻邪。神農所列上品，多服食之品，即五穀、五果、五菜之類也，玩「久服」二字可見。聖人藥到病瘳，何以云久服？凡攻邪以去病，多取毒藥。）滋潤膠黏，反引邪氣斂存於少陰而無出路，以後雖服薑、附不熱，服芩、連不寒，服參、術不補，服硝、黃不下，其故何哉？蓋以熟地黃之膠黏善著。女人有孕服四物湯為主，隨證加入攻破之藥而不傷，以四物湯中之熟地黃能護胎也。
知其護胎之功，便可悟其護邪之害。膠黏之性最善著物，如油入面，一著遂不能去也。凡遇有邪而誤用此藥者，百藥不效。病家不咎其用熟地黃之害，反以為曾用熟地黃而猶不效者，定為敗症，豈非景岳之造其孽哉？
白話文：
地黃，味道甘甜，性寒，沒有毒性。主要治療跌打損傷導致的筋脈斷裂、身體內部受傷、血脈瘀阻、填補骨髓、生長肌肉。煮成湯藥可以去除體內因寒熱引起的積聚，也能夠去除痹症。新鮮的地黃效果更好。長期服用可以使身體輕盈不衰老。
（參考葉天士的觀點）地黃性寒，歸入足少陰腎經。味道甘甜無毒，歸入足太陰脾經。氣味濃厚混濁，屬於陰性；陰，是體內精華的守護者；身體內部受傷，就是守護體內精華的陰氣受損。地黃甘甜性寒，可以補養中焦的精華汁液，所以可以治療此類問題。血痹，是指血虛導致血脈不通暢。地黃味道甘甜可以滋養脾血，性寒可以增強腎氣，使氣血運行，血脈自然通暢。腎主骨，滋養腎氣則腎中精水充足，骨髓也得到補充；脾主肌肉，潤養脾臟則脾土得到滋養，肌肉也變得豐滿。
煮成湯藥可以去除寒熱積聚，湯藥的作用是盪滌，無論是寒積還是熱積，湯藥都能把它清除掉。因為地黃味道甘甜可以緩解急迫的症狀，性滑可以去除滯留的物質。另外，說地黃可以去除痹症，不僅僅指可以去除血痹，還可以去除皮膚、肌肉、筋骨的痹症。皮膚肌肉筋骨的痹症都能去除，那麼跌打損傷導致的筋脈斷裂也可以治療了。長期服用可以使身體輕盈不衰老，是因為陰陽二氣交替，使人體能同時吸收元氣和食物的精華。新鮮的地黃效果更好，是因為它保留了原有的藥性。
陳修園說：地黃，《本經》稱之為地髓，《爾雅》稱之為芐，又名芑。唐朝以後，地黃經過多次蒸煮和曬乾變成熟地黃，苦味完全去除，很適合用於溫補腎經的丸劑。如果用於湯劑或養血涼血的方子，就不太合適。因為地黃主要取其性涼、滑利、通暢的特性，如果變成熟地黃，就會變得黏膩而不再寒涼，完全失去了它原有的藥性。徐靈胎已經把這個道理講得很清楚了，可惜那些人還是執迷不悟。
還有人說：各種疾病發展到極點，最終都會影響到腎臟。一旦影響到腎臟，病情就變得危險了。對於這種情況，可以使用大承氣湯來急下攻邪，可以使用桃花湯來溫固陽氣，可以使用四逆湯、白通湯來回陽救逆，可以使用豬苓湯、黃連雞子黃湯來救陰，可以使用真武湯來利水，可以使用附子湯來溫補。這些方法都是為了挽救危急的病情。張景岳自己創立了一種邪說，認為所有疾病都是從腎臟開始的，錯誤地把《神農本草經》中列為上品，可以長期服用的地黃當作了治療疾病的藥物。
（《黃帝內經》說：五穀用來養生，五果用來輔助，五菜用來充實，毒藥用來攻邪。神農所列的上品，大多是可以用來長期服用的，比如五穀、五果、五菜等。從“久服”這兩個字就可以看出來。聖人配藥可以使疾病痊癒，為什麼還要說“久服”呢？凡是用來攻邪去病的藥物，大多是毒藥。）熟地黃滋潤黏膩的特性，反而會把邪氣引導到少陰經並且使其滯留無法排出，以後即使服用薑、附子也不會覺得熱，服用黃芩、黃連也不會覺得寒，服用人參、白朮也不會覺得補益，服用芒硝、大黃也不會覺得通便，原因就是熟地黃的黏膩性太強了。婦女懷孕後服用四物湯為主，根據病情加入攻破的藥物也不會傷到胎兒，是因為四物湯中的熟地黃能夠保護胎兒。
了解了熟地黃保護胎兒的作用，就可以明白它也具有保護邪氣的危害。黏膩的特性最容易附著在其他物質上，就像油滲入麵粉一樣，一旦附著就難以去除。凡是遇到有邪氣而誤用熟地黃的情況，各種藥物都會失效。病家不會責怪使用熟地黃的危害，反而認為曾經服用熟地黃都沒效果，一定是得了絕症，這難道不是張景岳造成的禍害嗎？