《神農本草經讀》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 蚱蟬
（古人用蟬，今人用蛻，氣性亦相近。）氣味寒、咸。主小兒驚癇、夜啼，癲病寒熱。
白話文：
（古人用蟬，今人用蟬蛻，氣性也相近。）味性寒鹹。主治小兒驚厥抽搐、夜間啼哭，癲癇病的寒熱症狀。
陳修園曰：蚱蟬氣寒稟水氣，味鹹得水味，而要其感涼風清露之氣以生，得金氣最全。其主小兒驚癇者，金能平木也。蚱蟬日出有聲，日入無聲，故止夜啼也。癲病寒熱者，肝膽之風火也，蚱蟬具金水之氣，金能制風，水能制火，所以主之。
白話文：
陳修園說：蚱蟬性寒，稟受水氣，味道鹹澀，適合水味，生長需要涼風清露的氣候，因此具有金氣的特性。蚱蟬能治小孩的驚嚇抽搐，是因為金能平木。蚱蟬白天有聲，夜晚無聲，所以可以治療夜晚哭鬧不止的症狀。癲癇合併寒熱症狀，是因為肝膽之風火，蚱蟬具有金水之氣，金可以抑制風，水可以抑制火，所以可以治療。
張隱菴曰：蟬脫、殭蠶，皆稟金水之精，故《本經》主治，大體相同。但蟬飲而不食，溺而不糞；蠶食而不飲，糞而不溺，何以相同？經云：「飲入於胃……，上歸於肺……。」谷入於胃，乃傳之肺。是飲食雖殊，皆由肺氣之通調，則尿糞雖異，皆稟肺氣以傳化矣。石膏，氣味辛、微寒，無毒。
主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳，金瘡。
白話文：
張隱菴說：蟬脫、殭蠶，都稟賦著金水之精，所以《本經》記載的療效，大體上相同。但蟬只飲而不食，溺而不便；蠶只食而不飲，便而不溺，為什麼療效相同呢？《本經》上說：「水穀飲入胃後……，上歸於肺……。」穀食進入胃後，通過肺氣化傳給肺。因此飲食雖然不同，都由肺氣調和運行，尿液和糞便雖然不同，也都稟賦了肺氣來化生。石膏，性味辛、微寒，無毒。
中風寒熱 因受風寒而致中風，出現寒熱交替發作的症狀。
心下逆氣驚喘 心下部位氣機上逆，導致呼吸急促、驚慌不安。
口乾舌焦 口脣乾裂，舌頭乾燥發紅。
不能息 無法安息，坐立不安或輾轉反側。
腹中堅痛 腹部疼痛堅硬，不能按壓。
除邪鬼 驅除邪氣和鬼魅的病症。
產乳 促進乳汁分泌。
金瘡 金屬利器造成的創傷。
陳修園曰：石膏氣微寒，稟太陽寒水之氣；味辛無毒，得陽明燥金之味。風為陽邪，在太陽則惡寒發熱，然必審其無汗煩燥而喘者，可與麻桂並用；在陽明則發熱而微惡寒，然必審其口乾舌焦大渴而自汗者，可與知母同用。曰心下氣逆，即《傷寒論》，氣逆欲嘔之互詞；曰不能息，即《傷寒論》虛羸少氣之互詞；然必審其為解后里氣虛而內熱者，可與人參、竹葉、半夏、麥冬、甘草、粳米同用。腹中堅痛，陽明燥甚而堅，將至於胃實不大便之症。
白話文：
陳修園說：石膏性微寒，具有太陽寒水的特質；味辛無毒，具有陽明燥金的味道。風為陽邪，在太陽經就會惡寒發熱，但一定要確認病人沒有汗出、煩躁、喘的症狀，才能與麻黃、桂枝一起使用；在陽明經則會發熱，但稍微惡寒，但一定要確認病人有口乾、舌焦、口渴、自汗的症狀，才能與知母一起使用。石膏可以治療《傷寒論》中所說的「心下氣逆」，也就是想吐；「不能息」是指《傷寒論》中所說的「虛羸少氣」，但一定要確認病人是解後腹部有氣虛，但體內有熱的症狀，才能與人參、竹葉、半夏、麥冬、甘草、粳米一起使用。腹部堅痛是陽明燥氣太烈而變硬，將造成胃實而大便不通的症狀。
邪鬼者，陽明邪實，妄言妄見，或無故而生驚，若邪鬼附之，石膏清陽明之熱，可以統治之。陽明之脈，從缺盆下乳，石膏能潤陽明之燥，故能通乳。陽明主肌肉，石膏外糝，又能愈金瘡之潰爛也。但石品見火則成石灰，今人畏其寒而煅用，則大失其本來之性矣。
白話文：
邪鬼：陽明經邪氣實盛，胡言亂語，幻視幻聽，或無緣無故生驚恐，好像邪鬼附身一樣，用石膏清瀉陽明經之熱，可以治療。陽明經脈從缺盆穴（在鎖骨上方肩胛骨下端一寸處）下行到乳房，石膏能滋潤陽明經的燥熱，所以能夠催乳。陽明經主肌肉，石膏性味甘寒滑潤，又能治療金瘡之潰爛。但是石膏見火即成石灰，現在的人怕它寒涼而煅用，那就完全失去它的本性了。
2. 附子
氣味辛、溫，有大毒。主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅、積聚、血瘕，寒濕痿躄，拘攣，膝痛，不能行步。（以刀削去皮臍，每個剖作四塊，用滾水微溫泡三日，一日一換，去鹽味，曬半燥，剖十六塊，於銅器炒熟用之。近世以便煮之，非法也。）
白話文：
味道辛辣、溫和，有劇毒。主治風寒咳嗽、逆氣、邪氣、溫中、金瘡、破傷風、堅固、積聚、血瘕、寒濕痿痺、拘攣、膝痛、不能行走的疾病。（用刀削去皮臍，每個切成四塊，用滾水微溫浸泡三天，每天換水一次，去除鹽味，曬半乾，切成十六塊，在銅器中炒熟後服用。近來有人用來煮湯喝，這是違背古法的。）
陳修園曰：《素問》謂以毒藥攻邪是回生妙手，後人立補養等法是模稜巧術，究竟攻其邪而正氣復，是攻之即所以補之也。附子味辛氣溫，火性迅發，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。《本經》云：風寒咳逆邪氣，是寒邪之逆於上焦也；寒濕痿躄、拘攣、膝痛不能行步，是寒邪著於下焦筋骨也；症堅、積聚、血瘕，是寒氣凝結，血滯於中也。考《大觀本》，咳逆邪氣句下，有「溫中金瘡」四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。
白話文：
陳修園說：《素問》上說用有毒的藥物攻邪是起死回生的妙手，後人制定的補養等方法是模稜兩可的手段，但究竟還是要攻邪才能讓正氣恢復，所以攻邪也就是補正氣。附子味辛性溫，火性迅速發作，無處不到，所以是回陽救逆的第一種藥物。《本經》說：風寒咳逆邪氣，是寒邪逆於上焦；寒濕痿躄、拘攣、膝痛不能行步，是寒邪著於下焦筋骨；症堅、積聚、血瘕，是寒氣凝結，血滯於中焦。考查《大觀本》，咳逆邪氣那句的下面，有「溫中金瘡」四個字，意思是中寒得暖而溫，血肉得暖而合。
大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒氣內生，大汗、大瀉、大喘、中風、卒倒等症，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回。此《本經》言外意也。
白話文：
大體來說，無論是上面的心肺，下面的肝腎，還是中間的脾胃，以及血肉筋骨的營衛之氣，只要是因爲寒溼引起的疾病，都可以用（某種藥物或方法）來治療，沒有不適宜的。即使是因爲陽氣不足，內生寒氣，導致的大汗、大瀉、大喘、中風、突然暈倒等症狀，也必須依賴這種具有強大作用的藥物或方法，才能夠挽回病情。這是《神農本草經》中雖然沒有直接說明，但可以從字裏行間理解出來的意思。
又曰：附子主寒濕，諸傢俱能解到，而仲景用之，則化而不可知之謂神。且夫人之所以生者，陽也，亡陽則死。亡字分二字，一無方切，音忘，逃也，即《春秋傳》出亡之義也；一微夫切，音無，無也，《論語》亡而為有，孟子問有餘曰亡矣之義也。
白話文：
《傷寒論》中又說：附子主治寒濕，各種藥方都能解釋清楚，但仲景使用附子，則神妙莫測，不可思議。而且人之所以活着，是靠陽氣，陽氣消失就死亡。「亡」字可分成兩個字：「亡」字唸無方切，音像「忘」，是逃亡的意思，例如《春秋傳》中的「出亡」就是這個意思；「亡」字唸微夫切，音像「無」，是沒有的意思，例如《論語》中的「亡而為有」，《孟子》中「問有餘曰亡矣」都是這個意思。
誤藥大汗不止為亡陽，如唐之幸蜀，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之；吐利厥冷為亡陽，如周之守府，仲景用通脈四逆湯、薑附湯以救之；且太陽之標陽外呈而發熱，附子能使之交於少陰而熱已。少陰之神機病，附子能使自下而上而脈生，周行通達而厥愈；合苦甘之芍、草而補虛，合苦淡之苓、芍而溫固，元妙不能盡述。
白話文：
服用了錯誤藥物而出現大汗不止的症狀，稱為「亡陽」，就好比唐朝皇帝流亡至蜀地，名醫張仲景使用四逆湯、真武湯等方法來治療；嘔吐腹瀉、手腳冰冷的症狀，也是「亡陽」，就像周朝守衛府庫的士兵，張仲景使用通脈四逆湯、附子湯來搶救。陽氣主熱，在太陽經熱象會在體表顯現為發熱，附子可以使這股熱能轉入少陰經，來治癒熱症。少陰經的病機是魂魄不能產生聯繫，附子能使魂魄自下而上交會，使脈搏重新振作，周身氣血流暢，厥冷的症狀於是痊癒。芍藥、生地黃的甘苦之性，可以補虛；茯苓、芍藥的苦淡之性，可以溫固。張仲景用藥神奇玄妙，無法細細講述。
按其立法，與《本經》之說不同，豈仲景之創見歟？然《本經》謂「氣味辛溫有大毒」七字，仲景即於比悟出附子大功用。溫得東方風木之氣，而溫之至則為熱，《內經》所謂少陰之上，君火主之是也。辛為西方燥金之味，而辛之至則反潤，《內經》所謂辛以潤之是也。凡物性之偏處則毒，偏而至無可加處則大毒。
白話文：
根據他的醫學理論，與《本經》的說法不同，難道是仲景的創見嗎?然而，《本經》說「氣味辛溫有大毒」七個字，仲景立即從這裡推知出附子的巨大作用。附子吸收了東方的風木之氣，它的溫熱性質極致時就變成了熱，《內經》所謂少陰之上，由君火主宰的就是這個道理。辛是西方燥金的味道，辛的極致卻產生潤澤作用，《內經》所謂辛以潤之就是這個道理。凡是事物的性質偏於一方就稱之為毒，偏頗到極點無以復加的時候就成為大毒。
因「大毒」二字，知附子之溫為至極，辛為至極也。仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；佐以薑、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。
白話文：
由於「大毒」這兩個字，就知道附子的溫性和辛辣性都極為強烈。仲景使用附子的溫性有兩種方法：一種是將附子與苓、芍、甘草混用，另一種是將附子與地黃、澤瀉混用。這兩種方法就像冬日令人喜愛，是補虛的方法。而將附子與薑、桂等熱性藥物配伍，或者與麻、辛等雄性藥物配伍，就像夏日令人畏懼，是救助陽氣的方法。
用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白朮湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補水藏也；若白通湯、通脈四逆湯，加人尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復元陽，則有大封大固之妙矣。後世虞天民、張景岳、亦極贊其功；然不能從《本經》中細繹其義，以闡發經方之妙，徒逞臆說以極贊之，反為蛇足矣。
白話文：
使用附子具有辛燥、辛潤、辛溫三種功用：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白朮湯、甘草附子湯，辛燥作用，可以祛除風濕；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤作用，可以用來溫補水藏；若白通湯、通脈四逆湯，加入人尿豬膽汁，則可以取西方秋收之氣，保復元陽，就能發揮非常好的封固作用。後世虞天民、張景嶽，也很稱讚其功用。但是他們不能從《本經》中深入地探索其義理，來闡發經方的奧妙，只是憑藉自己的臆測來極力稱讚，反而成為多餘的累贅。