《神農本草經讀》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 豬苓
氣味甘、平，無毒。主痎瘧，解毒，蠱疰不祥，利水道。久服輕身耐老。
白話文：
氣味甘、平，沒有毒性。主要治療瘧疾，解除毒性，邪氣導致的疾病和不祥之事，利尿通水道。長期服用可以減輕體重，延緩衰老。
陳修園曰：豬苓氣平，稟金氣而入肺。味甘無毒，得土味而入脾。肺主治節，脾主轉輸，所以能利水道。又考此物，出土時帶甘，久則淡然無味，無味則歸於膀胱。膀胱為太陽，其說有二：一曰經絡之太陽，一日六氣之太陽。何謂經絡之太陽？其腑在下而主水，得上焦肺氣之化，中焦脾氣之運，則下焦愈治。
白話文：
陳修園說：豬苓性味平和，具有金的特性，可以入肺。味道甘甜，無毒，具有土的特性，可以入脾。肺主導氣的調節，脾主導食物的運化，因此豬苓能利尿通便。再考證豬苓，剛挖出來的時候帶有甘味，但是放久了就會淡而無味，無味的藥材會歸屬於膀胱經。膀胱經屬太陽，有兩種說法：一種是經絡的太陽經，一種是六氣的太陽。什麼是經絡的太陽經？它的臟腑在下焦，主水，上面受到上焦肺氣的滋養，中間受到中焦脾氣的運化，那麼下焦的膀胱就會更加暢通。
所謂上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆；俾決瀆之用行於州都，則州都中自有云行雨施之景象，利水如神，有由來也，且不獨利水道也。六氣之太陽名曰巨陽，應天道居高而衛外，乃君心之藩籬也。凡風寒初感，無非先入太陽之界，治不得法，則留於膜原而為瘧，久則為痎〔即傷寒雜病似瘧非瘧者，皆在此例〕。但得豬苓之通利水道，水行氣化，水精四布，溱溱汗出，則營衛和而諸邪俱解。
白話文：
所謂上焦的氣機運行，如同霧氣蒸騰一樣；中焦的氣機運行，如同水氣蘊結一樣；下焦的氣機運行，如同溝渠疏通一樣。使決開的溝渠之功用，運行於州縣之中，那麼州縣之中就會自然出現雲行雨施的景象，順利通利水道的功效如神明，是有一定道理的。況且不只利於水道的流通而已。六氣中的太陽之氣，謂之巨陽，應合天道居於高處而衛護外在，是君主心臟的藩籬。凡是風寒初感所致的疾病，無不首先進入太陽的範疇，如果治療不得法，則停留在表層而演化為瘧疾，久而久之就成為痎疾。（即傷寒雜病類似瘧疾又非瘧疾的，都在此例中。）但使用豬苓來通利水道，水行則氣化，水精四布，汗水淋漓而出，營衛之氣調和，諸邪便都會消散。
仲景五苓散、桂枝去桂加茯苓白朮湯非於此得其悟機乎？若陽明之渴欲飲水，小便不利，少陰之咳嘔而渴，心煩不眠，熱瘧多兼此症，總於利水道中，布達太陽之氣，使天水循環，滋其枯燥，即仲景豬苓湯之義也。且太陽為天，光明清湛，清湛則諸毒可解，光明則蠱疰不驅自除。
白話文：
仲景的五苓散、桂枝去除桂皮加入茯苓白朮湯，不就是在這裡領悟它的奧妙之處嗎？比如陽明內熱口渴想喝水，小便不通暢、少陰咳嗽嘔吐又口渴、心煩睡不著，熱瘧多合併這種症狀，總的來說是在調整水液運行的通路，使太陽之氣流暢，使水液循環，滋潤其枯乾，即仲景豬苓湯的意思。而且太陽為天，光明清澈，清澈則各種毒素都可以解除，光明則沒有必要驅除邪靈、毒蟲。
又云：久服輕身耐老者，溺得陽氣之化而始長，溺出不能遠射，陽氣衰於下也；溺出及溺已時頭搖者，頭為諸陽之會，從下以驗其上之衰也；此皆老態，得豬苓助太陽之氣而可耐之。然此特聖人開太陽之治法，非謂豬苓平淡之可賴也。
白話文：
另有人說：長期服用豬苓的人，身體輕盈、長壽，是吸收了陽氣的變化才開始生長，小便出不遠，是陽氣在下面衰竭了，小便出不來，或是排完小便時頭搖晃的，頭是諸陽的匯集處，從下面可以驗證上面的衰落，這些都是衰老的象徵，服用豬苓可以幫助太陽的氣，並可忍受這種情況。這只是聖人開啟太陽治法的辦法，並不是說豬苓平淡無味就可依賴。
2. 牡桂
氣味辛、溫，無毒。主上氣咳逆結氣，喉痹吐吸，利關節，補中益氣。久服通神，輕身不老。
白話文：
藥性辛、溫，沒有毒性。主治上衝的咳嗽、氣結、喉嚨腫痛、呼吸困難、利於關節活動、補益中氣。長期服用能使人精神通達、身體輕盈，不顯衰老。
牡，陽也。牡桂者，即今之桂枝、桂皮也、菌根也。菌桂即今之肉桂、厚桂也。然生髮之機在枝幹，故仲景方中所用俱是桂枝，即牡桂也。時醫以桂枝發表，禁不敢用，而所用肉桂，又必刻意求備，皆是為施治不愈，卸罪巧法。
白話文：
牡，是指陽性。牡桂，就是現在的桂枝、桂皮和菌根。菌桂，就是現在的肉桂和厚桂。然而，生髮的機制在枝幹上，因此仲景方中所用的都是桂枝，也就是牡桂。現在的醫生用桂枝來發汗，禁忌不敢用，而所用的肉桂，又一定要刻意求全備，都是為了治療不愈，卸責的巧妙方法。
張隱菴曰：桂本凌冬不凋，氣味辛溫，其色紫赤，水中所生之木火也。肺腎不交，則為上氣咳逆之證；桂啟水中之生陽，上交於肺，則上氣平而咳逆除矣。結氣喉痹者，三焦之氣不行於肌腠，則結氣而為喉痹；桂稟少陽之木氣，通利三焦，則結氣通而喉痹可治矣。吐吸者，吸不歸根即吐出也；桂能引下氣與上氣相接，則吸之氣直至丹田而後入，故治吐吸也。
白話文：
張隱菴說：桂樹在嚴寒的冬季依然不會凋零，氣味辛溫，顏色紫紅，是水中生長的木火之氣。肺與腎臟不協調，就會出現上氣咳嗽逆亂的證狀；桂樹可以啟發水中生長的陽氣，上升交合於肺部，那麼上氣就能平順，咳嗽逆亂也會消除。結氣喉嚨痹痛的人，是三焦之氣不流通於肌膚，所以結氣而導致喉嚨痹痛；桂樹秉承少陽之木氣，可以疏通三焦，那麼結氣就能通暢，喉嚨痹痛也能治癒。吐氣吸氣的人，吸氣不歸於根本就吐出去了；桂樹能夠引導下氣與上氣相接，那麼吸入的氣就能直達丹田之後才進入，所以能治吐氣吸氣。
關節者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕皆機關之室，周身三百六十五節，皆神氣之周行；桂助君火之氣，使心主之神氣出入於機關，遊行於骨節，故利關節也。補中益氣者，補中焦而益上下之氣也。久服則陽氣盛而光明，故通神明。三焦通會元真於肌腠，故輕身不老。
白話文：
關節，是指人的兩肘、兩腋、兩髀、兩膕這些部位，皆是身體內機關的所在。周身三百六十五個關節，皆是神氣流通。桂枝可以幫助君火之氣，讓心靈之神氣出入於各個機關，遍佈於每個骨節，所以能夠通利關節。補中益氣的藥方，可以補益中焦，進而使得上下之氣得到增益。長期服用使陽氣旺盛而光明，因此能通達神明。三焦遍佈全身，匯聚元真之氣於肌膚之間，因而能使人身輕不老。
徐忠可曰：近來腎氣丸、十全大補湯俱用肉桂，蓋雜溫暖於滋陰藥中，故無礙。至桂枝，因作傷寒首方，又因有春夏禁用桂枝之說，後人除有汗發熱惡寒一證，他證即不用，甚至春夏則更守禁藥不敢用矣。不知古人用桂枝，取其宣通血氣，為諸藥嚮導，即腎氣丸古亦用桂枝，其意不止於溫下也。
白話文：
徐忠可說：近年來，腎氣丸、十全大補湯都使用肉桂，因為肉桂溫暖，可以滋陰，所以沒有傷害。而桂枝，由於是傷寒的代表方劑，又有春天和夏天禁用桂枝的說法，於是後人除了有汗發熱惡寒的症狀外，其他情況皆不使用桂枝，甚至在春夏則更把桂枝視為禁藥不敢使用。然而，不知道古代人使用桂枝，是為了宣通血氣，作為諸藥的引導，即使是腎氣丸，在古時候也是使用桂枝，其目的不僅是溫下。
他如《金匱》論虛損十方，而七方用桂枝：孕妊用桂枝湯安胎；又桂苓丸去症；產後中風面赤，桂枝、附子、竹葉並用；產後乳子煩亂、嘔逆，用竹皮大丸內加桂枝治熱煩。又附方，於建中加當歸內補。然則，桂枝豈非通用之藥？若肉桂則性熱下達，非下焦虛寒者不可用，而人反以為通用，宜其用之而多誤矣。余自究心《金匱》以後，其用桂枝取效，變幻出奇，不可方物，聊一拈出以破時人之惑。
白話文：
其他的像《金匱》論述虛損十方的方子，而七方用桂枝：孕婦用桂枝湯安胎；又桂苓丸解除症狀；產後中風面色發紅，桂枝、附子、竹葉一起使用；產後乳子煩躁不安、嘔吐，用竹皮大丸內加入桂枝治療發熱發熱煩躁。又有附方，在建中湯中加入當歸內補。那麼，桂枝豈不是通用的藥物？但肉桂性熱下行，不能用於下焦虛寒的人，而人們卻認為它是通用的，宜其用之，而多誤矣。我自從專心研究《金匱》以後，用桂枝取得療效，變化神奇，不能用一般事物來衡量，但聊且提出一點，以打破時人的疑惑。
陳修園曰：《金匱》謂氣短有微飲，宜從小便出之，桂苓甘術湯主之，腎氣丸亦主之。喻嘉言注：呼氣短，宜用桂苓甘術湯以化太陽之氣；吸氣短，宜用腎氣丸以納少陰之氣；二方俱借桂枝之力，市醫不曉也。第桂枝為上品之藥，此時卻蹇於遇，而善用桂枝之人，亦與之同病。
白話文：
陳修園說：《金匱要略》提到呼吸短促，又有小便量少的狀況，宜用小便的途徑來治療，可以用桂苓甘術湯來治，腎氣丸也可以用。喻嘉言做出註解：呼氣短促，應該用桂苓甘術湯來調解太陽經的元氣，吸氣短促，應該用腎氣丸來補益少陰經的元氣，這兩個方劑都借用了桂枝的力量，一般的醫生不懂這個道理。而桂枝是上品的藥材，此時碰上卻難以奏效，善於使用桂枝的人，也會遇到這個困難。
癸亥歲，司馬公之媳，孀居數載，性好靜，長日閉戶獨坐，得咳嗽病，服生地、麥冬、百合之類，一年餘不效。延余診之，脈細小而弦緊，純是陰霾四布，水氣滔天之象，斷為水飲咳嗽，此時若不急治，半月後水腫一作，盧扁莫何！言之未免過激，診一次後，即不復與商。
白話文：
癸亥年，司馬公的媳婦，守寡多年，性情喜靜，終日閉門獨坐，得了咳嗽的病，服用生地、麥冬、百合之類的藥物，一年多也沒什麼效果。請我去診治，脈象細小而弦緊，純粹是陰霾四布，水氣滔天之象，診斷為水飲咳嗽，此時若不趕快治療，半個月後水腫一發作，就算盧扁再世也無可奈何！我的話多少有些激動，看診一次後，就不再與她商議。
嗣腫病大作，醫者用檳榔、牽牛、葶藶子、厚朴、大腹皮、蘿蔔子為主，加焦白朮、熟地炭、肉桂、附子、茯苓、車前子、牛膝、當歸、芍藥、海金砂、澤瀉、木通、赤小豆、商陸、豬苓、枳殼之類，出入加減。計服二個月，其腫全消，人瘦如柴，下午氣陷腳腫，次早亦消，見食則嘔，冷汗時出，子午二時煩躁不寧，咳嗽輒暈。醫家以腫退為效，而病人時覺氣散不能自支。
白話文：
嗣後腫病大作，醫生用檳榔、牽牛、葶藶子、厚朴、大腹皮、蘿蔔子為主，加上炒過的蒼朮、熟地炭、肉桂、附子、茯苓、車前子、牛膝、當歸、芍藥、海金砂、澤瀉、木通、赤小豆、商陸、豬苓、枳殼等藥，隨時加減。服用兩個月後，腫病完全消失，人瘦得像柴一樣，下午氣陷腳腫，第二天早上也消退了，見到食物就想吐，經常出冷汗，子午時分煩躁不安，咳嗽就會暈眩。醫生認為腫病消退是有效的，但病人一直覺得身體虛弱，無法自己支撐。
又數日，大汗、嘔逆、氣喘欲絕。又延余診之，脈如吹毛，指甲黯，四肢厥冷。余驚問其少君曰：前「此直言獲咎，以致今日病不可為，余實不能辭其責也。但尊大人於庚申夏間將入都，沾恙一月，余進藥三劑全愈，迄今三載，尚守服舊方，精神逾健，豈遂忘耶？茲兩次遵命而來，未准一見，此症已束手無策，未知有何面諭？」渠少君云：「但求氣喘略平。」所以然者，非人力也。
白話文：
又過了數日，病人大汗淋漓、嘔吐不止、氣喘吁吁，瀕臨死亡。我又被請去診治，發現他的脈搏弱得像吹過的絨毛，指甲發黑，四肢冰冷。我驚訝地問他的兒子說：「我上次說實話，得罪了大人的面子，以致他今天得病而無法救治，我難辭其咎。但大人您在三年前的庚申年夏天進京的時候，感染疾病一個月，我給您服了三劑藥，您就完全康復了，直到現在三年了，您還服著同一個處方，精神也越來越好，難道您都忘了嗎？這次我兩次遵照您的命令前來，您都不肯見我，這個病已經無藥可救了，不知道您還有什麼話要說？」他的兒子說：「只求氣喘能略微平息。」這不是人力能做到的。
余不得已，以《金匱》桂苓甘術湯小劑應之（茯苓二錢、白朮、桂枝、炙甘草各一錢。）次日又延，余知術拙不能為力，固辭之別延醫治。後一曰歿。旋聞醫輩私議，桂苓甘術湯為發表之劑，於前證不宜。夫桂苓甘術湯豈發表劑哉！只緣湯中之桂枝一味，由來被謗。余用桂枝，宜其招謗也。
噫！桂枝之屈於不知己，將何時得以大申其用哉！
白話文：
我不得已，用《金匱》上的桂苓甘術湯的小劑量來應變（茯苓二錢、白朮、桂枝、炙甘草各一錢）。第二天病人又來找我，我知道我的醫術拙劣無能為力，便堅決推辭請他另請高明。之後一天病人就死了。隨後聽到醫生們私下議論，桂苓甘術湯是發散的藥方，不適合前面的癥狀。桂苓甘術湯豈是發散的藥方啊！只因湯藥中的桂枝這一味，從很久以前就被人議論。我用桂枝，自然會招致議論。
唉！桂枝屈就於不懂自己的人，什麼時候才能大展身手啊！
桂枝性用，自唐宋以後，罕有明其旨者。叔父引張隱菴注，字字精確。又引徐忠可之論，透發無遺。附錄近日治案，幾於痛哭垂涕而道之。其活人無己之心，溢於筆墨之外。吾知桂枝之功用，從此大彰矣！又按：仲景書桂枝條下，有「去皮」二字；葉天士《醫林指南》方中，每用桂枝末，甚覺可笑。蓋仲景所用之桂枝，只取梢尖嫩枝，內外如一，若有皮骨者去之，非去枝上之皮也。
諸書多未言及，特補之。（受業侄鳳騰、鳴岐注。）
白話文：
自唐宋以後很少有人能明白桂枝的特性和用法。叔父引用張隱菴的註解，字字精確；又引用徐忠可的評論，透徹詳盡。附錄中記錄了最近治療的一些病例，幾乎是忍不住痛哭流涕地寫下來的。他救死扶傷，毫不自私，這種精神溢於言表。我知道桂枝的功效從此將會更加彰顯！另外，仲景書中在桂枝條目下有「去皮」二字；葉天士在《醫林指南》中所開的方子中，每每使用桂枝末，令人覺得可笑。其實，仲景所用的桂枝，只取枝梢嫩枝，內外如一，如果有皮骨的，就把它去掉，而不是把枝上的皮去掉。
許多中醫書籍都沒有提到這些內容，特此補充。（學生侄子鳳騰、鳴岐註解。）