《廣瘟疫論》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 卷之一
2. 一辨氣
風寒氣從外收斂入內，病無臭氣觸人，間有作臭氣者，必待數日轉陽明腑證之時，亦只作腐氣，不作屍氣。
瘟疫氣從中蒸達於外，病即有臭氣觸人，輕則盈於床帳；重則蒸然一室，且專作屍氣，不作腐氣。以人身臟腑、氣血、津液得生氣則香，得敗氣則臭。瘟疫，敗氣也，人受之，自臟腑蒸出於肌表，氣血、津液逢蒸而敗，因敗而溢，溢出有盛衰，充塞有遠近也。五行原各有臭氣：木臊、金腥、心焦、脾香、腎腐。
以臭得其正，皆可指而名之。若瘟疫，乃天地之雜氣，非臊、非腥、非焦、非腐，其觸人不可名狀，非鼻觀精者，不能辨之。試察廁間糞氣與凶地屍氣，自判然矣。
辨之既明，治之毋惑。知為瘟疫而非傷寒，則凡於頭痛、發熱諸表證，不得誤用辛溫發散；於諸里證，當清、當下者，亦不得遲迴瞻顧矣。
白話文：
[一辨氣]
風寒之氣是由外向內收縮侵入身體，此種病情不會散發出臭氣影響他人，偶爾會出現臭氣的情況，通常要等到幾天後轉變為陽明腑證的階段，那時也只是散發出腐敗的氣味，並不會散發出屍臭。
瘟疫之氣是由體內蒸發至體外，一旦患病就會散發出臭氣影響周遭的人，輕微的會在牀邊帳幔充滿氣味，嚴重的則會讓整個房間都充斥著氣味，而且這種氣味專門是屍臭，不是腐敗的味道。因為人體的臟腑、氣血和津液遇到生氣就會香，遇到敗氣就會臭。瘟疫，就是敗氣，人感染了瘟疫，從臟腑蒸發到皮膚表面，氣血和津液遇到蒸騰就會敗壞，因敗壞而溢出，溢出的程度有強有弱，充滿的範圍有遠有近。五行本來就有各自的氣味：木有臊味、金有腥味、心有焦味、脾有香味、腎有腐味。
這些氣味都正常，都能清楚的命名。但瘟疫的氣味，是天地之間的混雜氣味，不是臊味、不是腥味、不是焦味、也不是腐味，它對人的影響無法用語言形容，如果不是嗅覺非常靈敏的人，是無法分辨的。可以試著比較廁所的糞臭和凶地的屍臭，就能明顯的分辨出來。
辨別清楚之後，治療就不會迷惑。知道是瘟疫而不是風寒，那麼對於頭痛、發熱等表徵，就不能誤用辛溫的藥物來發汗；對於體內的病症，應該清熱或者瀉下的，也不能猶豫不決。
3. 二辨色
風寒主收斂，斂則急，面色多繃急而光潔；瘟疫主蒸散，散則緩，面色多鬆緩而垢晦。人受蒸氣則津液上溢於面，頭目之間多垢滯，或如油膩，或如煙燻，望之可憎者，皆瘟疫之色也。一見此色，雖頭痛、發熱，不宜輕用辛熱發散；一見舌黃、煩、渴諸里證，即宜攻下，不可拘於下不厭遲之說。
白話文：
【二辨色】
風寒病症的主要特性是收斂，收斂會導致面部表情緊繃，所以臉色常顯得緊繃且光澤乾淨。然而，瘟疫病症的主要特性是蒸散，蒸散會使臉部表情放鬆，因此臉色通常呈現鬆弛且污濁暗淡。
當人體受到瘟疫蒸氣影響，體內的津液會上升至面部，頭部和眼睛周圍可能出現大量污垢堆積，看起來像是油膩的或像被煙燻過一樣，這些令人厭惡的臉色都是瘟疫的特徵。
一旦看到這樣的臉色，即使病人有頭痛、發燒等症狀，也不應該輕易使用辛辣溫熱的藥物來發汗。如果觀察到舌苔黃、心情煩躁、口渴等內臟病徵，應立即採用攻下法治療，不必固守「下法越遲越好」的觀念。
4. 三辨舌
風寒在表，舌多無苔，即有白苔，亦薄而滑；漸傳入里，方由白而黃，由黃而燥，由燥而黑。
瘟疫一見頭痛、發熱，舌上即有白苔，且厚而不滑；或色兼淡黃；或粗如積粉。若傳經入胃，則兼二、三色，又有白苔即燥與至黑不燥者。大抵疫邪入胃，舌苔頗類風寒，以兼濕之故而不作燥耳。惟在表時，舌苔白厚，異於傷寒。能辨於在表時，不用辛溫發散，入里時，而用清涼攻下，斯得矣。
白話文：
【三辨舌】
當風寒侵襲人體表面時，舌頭大多沒有舌苔，即使有，也是薄而滑的白色舌苔；隨著病情逐漸深入體內，舌苔會從白色轉變為黃色，再從黃色轉為乾燥，最後變成黑色。
在瘟疫剛開始出現頭痛、發燒的症狀時，舌頭上就會有厚而不滑的白苔；或者舌苔帶有淡黃色；有的甚至像堆積的粉一樣粗糙。如果病情傳到胃部，舌苔可能同時呈現兩到三種顏色，有的白苔雖然乾燥，但也有到黑色卻不乾燥的情況。基本上，瘟疫邪氣進入胃部後，舌苔的情況很像風寒，因為同時夾雜濕氣，所以不會表現出乾燥的現象。但是，在病在體表時，舌苔呈現厚白的狀況，這和一般的風寒感冒不同。如果能在病在體表的時候，不用辛溫的藥物來發汗解表，而在病情進入體內時，使用清涼的藥物來攻下，這樣就能妥善處理了。
5. 四辨神
風寒之邪傷人，令人心知所苦而神自清，如頭痛作寒熱之類皆自知之；至傳裡入胃，始神昏譫語。緣風寒為天地正氣，人氣與之乖忤而後成邪，故其氣不昏人神情也。
瘟疫初起，令人神情異常而不知所苦。大概煩躁者居多，或如癡如醉，擾亂驚悸，及問其何所苦，則不自知；即間有神清而能自主者，亦多夢寐不安，閉目即有所見，有所見即譫妄之根。緣瘟疫為天地邪氣，中人人病，中物物傷，故其氣專昏人神情也。
白話文：
當風寒侵襲人體時，會讓人清楚地感受到身體的不適，像是頭痛、發冷發熱等症狀，人們都能自我感知；但一旦風寒深入體內，進入到胃部，便會開始出現神智不清、胡言亂語的現象。這是因為風寒本來是自然界的正常氣候，只有當人體的氣血與之發生衝突，才會轉變為致病因素，因此風寒本身並不會使人的精神混亂。
然而，當瘟疫一開始感染人體時，就會讓人精神狀態異於平常，卻又無法明確指出哪裡不舒服。大多數情況下，患者會表現出煩躁不安，或者像醉酒、癡呆般的精神狀態，他們會感到焦慮驚恐，但若問他們具體的不適，他們卻無法表達；即使偶爾有精神清醒、能夠自我控制的人，也會做很多夢，閉上眼睛就彷彿看到什麼，這種現象正是胡言亂語的根源。這是因為瘟疫屬於自然界中的異常氣象，一旦影響人體，就會造成疾病；同樣地，一旦影響到其他物體，也會導致損傷，所以瘟疫的氣質專門讓人精神混亂。
6. 五辨脈
瘟疫之脈，傳變後與風寒頗同，初起時與風寒迥別。
風寒從皮毛而入，一、二日脈多浮，或兼緊、兼緩、兼洪而皆浮。迨傳入里，始不見浮脈，其至數亦清楚而不模糊。
瘟疫從中道而變，自里出表，一、二日脈多沉。迨自里出表，脈始不沉，乃不浮、不沉而數，或兼弦、兼大而皆不浮，其至數則模糊而不清楚。其初起脈沉遲，勿作陰寒斷。沉者，邪在裡也；遲者，邪在陰分也。脈象同於陰寒，而氣色、舌苔、神情，依前諸法辨之，自不同於陰寒。
或數而無力，亦勿作虛視，緣熱蒸氣散，脈不能鼓指，但當解熱，不宜補氣。受病之因有不同，故同脈而異斷也。
白話文：
【對於五種脈象的辨識】
瘟疫的脈象，在疾病傳變後會和風寒症狀很相似，但在剛開始的時候與風寒有很大的區別。
風寒是由皮毛進入身體，一到兩天內，脈象多呈現為浮脈，可能同時伴有緊脈、緩脈或洪脈，但都是浮脈的特徵。等到病邪傳入體內，纔不會再出現浮脈，脈搏的次數也會變得清晰，不會混亂。
瘟疫是從消化道開始變化，由內向外發散，一到兩天內，脈象多是沉脈。等到病邪由內而出，脈象纔不會再沉，而是既不浮也不沉，但脈搏頻率加快，可能伴有弦脈或大脈，但都不會浮，脈搏的次數則會模糊不清。剛開始脈象沉遲，不要誤認為是陰寒的症狀。沉脈表示邪氣在體內；遲脈表示邪氣在陰分。脈象可能和陰寒相似，但從面色、舌苔和精神狀態，按照前面的方法來辨識，就能看出和陰寒的不同。
如果脈象快速但無力，也不要誤以為是虛弱，因為熱氣蒸騰，導致氣血分散，脈搏無法有力地跳動，這時應該要解熱，而不是補氣。因為患病的原因不同，所以即使脈象相同，診斷也可能不同。