《溫熱經緯》~ 卷五 (29)
卷五 (29)
1. 方論
蓋一病有一病之宜忌，用得其宜，硝、黃可稱補劑；苟犯其忌，參、術不異砒硇。故不可舍病之虛實寒熱而不論，徒執藥性之純駁，以分良毒也。補偏救弊，隨時而中，貴於醫者之識病耳！先議病，後議藥，中病即是良藥。汪按：凡藥能治病者。誤用即能殺人。參朮與硝黃無異也。
貴於中病而已。乃世人無病者偏好服藥。及有病又不議病而議藥。醫者欲其道之行。藉以謀生相率阿世取容偶有特立之士力排眾論別出心裁。如師愚者且群目為怪物矣。欲求醫學之昌明何可得乎。此數語乃醫者之良箴。處方之軌範。吾願世之醫人。取而三複之。然讀書以明理，明理以致用。
苟食而不化，則粗庸偏謬，貽害無窮，非獨石膏為然矣。搢紳先生，博覽之餘，往往涉獵岐黃家言，或筆之於書，或參贊親友之病，世人因信其知儒，遂並信其知醫，孰知紙上談兵，誤人不淺，呂晚村是其尤者也。安得如徐洄溪者，一一而砭之哉！汪按：洄溪有涉獵醫書誤人論。
言皆切中。可以垂戒。而醫貫砭一書尤極有功於醫學。無如世之庸耳俗目。推尊晚村者終不肯信也。可嘆。
錫類散
象牙屑（焙），珍珠（各三分），飛青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（俗名喜兒窠，二十個，用泥壁上者，木板上者勿用），西牛黃，人指甲（男病用女，女病用男，分別合配，各五釐）
研；極細粉，密裝瓷瓶內，勿使泄氣。專治爛喉時證，及乳蛾、牙疳、口舌腐爛。凡屬外淫為患，諸藥不效者，吹入患處瀕死可活。
雄按：此方尤鶴年附載於《金匱翼》云：張瑞符傳此救人而得子，故餘名之曰「錫類散」。功效甚著，不能殫述。
硃砂安神丸
透明硃砂（另研），黃連（各五分），生地（三錢），當歸，甘草（各二錢）為細末，酒泡蒸餅丸，如麻子大，即以硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液嚥下。
葉仲堅曰：經云：神氣舍心，精神畢具。又云：心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢。輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂。硃砂具光明之體，赤色通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品。心苦熱，配黃連之苦寒瀉心熱也。
更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當歸之甘溫歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足則肝得所藏而魂自安，心熱解、則肺得其職而形自正也。
集靈膏
人參，枸杞子（各一斤），天冬，麥冬，生地，熟地（各二十八兩），淮牛膝（酒蒸，四兩）
甜水砂鍋熬膏，將成，加煉白蜜六兩，滾數沸收之，白湯或酒調服。
雄按：先大父云：此方始見於《廣筆記》，云出內府。又載於《治法匯》而無牛膝，方後注：血虛，加當歸四兩。脾弱，加白朮四兩或半斤。且云治一切氣血兩虛，身弱咳嗽者，罔不獲效。凡少年但覺氣弱倦怠，津液少，虛火上炎，急宜服之。後惟魏玉橫善用此方，《續名醫類案》內極著其功效，實即人參固本加味也。
白話文：
[方論]
任何疾病都有其自身的宜忌，用藥得宜，硝石、硫黃也能成為補益之劑；如果違犯了禁忌，人參、白術也如同砒霜一樣有害。所以不可以不考慮疾病的虛實寒熱，而只執著於藥物的純淨與否，來區分藥物的良莠。補益偏衰，救治弊端，要隨時掌握分寸，這貴在醫生能夠識別疾病。先判斷病情，後選擇藥物，治癒疾病的就是良藥。汪氏按語：凡是能治病的藥物，誤用都能殺人，人參白術與硝石硫黃沒有區別，關鍵在於能否治癒疾病而已。然而世人沒有病卻偏愛服藥，有了病又不先診斷病情就考慮用藥。醫生想要自己的醫術得到推行，藉此謀生，往往趨炎附勢，迎合世俗，偶爾有特立獨行的醫生力排眾議，另闢蹊徑，卻被愚昧之輩視為怪人。想要醫學昌明，談何容易？這幾句話是醫生們的良言警句，也是處方的準則，我希望世上的醫生都能反覆研讀。然而讀書的目的在於明理，明理的目的在於應用。
如果飲食不能消化，就會導致粗糙、庸俗、偏頗，貽害無窮，這不僅僅是石膏如此而已。那些飽讀詩書的達官貴人，在博覽群書的同時，往往涉獵醫學典籍，或寫成文章，或參與親友的疾病治療，世人因為相信他們的儒學造詣，也就相信他們的醫術，殊不知紙上談兵，誤人甚深，呂晚村就是最典型的例子。哪裡能像徐洄溪那樣，一一批駁他們的謬論呢？汪氏按語：洄溪有關於涉獵醫書誤人論的記載，言辭切中時弊，可以引以為戒，《醫貫砭》一書尤其對醫學貢獻巨大，只是世俗庸醫，推崇晚村而不肯相信洄溪，令人惋惜。
錫類散
象牙屑（焙乾），珍珠（各三分），飛青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（俗稱喜兒窠，二十個，取用泥牆上的，不要木板上的），西牛黃，人指甲（男病人用女子的指甲，女病人用男子的指甲，分別配伍，各五釐）
研磨成極細的粉末，密封裝在瓷瓶內，防止走氣。專門治療爛喉嚨等症狀，以及乳蛾、牙疳、口舌潰爛等症。凡是屬於外邪入侵引起的疾病，其他藥物無效者，可以吹入患處，即使瀕臨死亡也能救活。
雄氏按語：此方是鶴年從《金匱翼》中記載的，說張瑞符用此方救人而得子，所以我把它命名為「錫類散」。功效非常顯著，無法一一列舉。
硃砂安神丸
透明硃砂（另研磨），黃連（各五分），生地黃（三錢），當歸，甘草（各二錢），研磨成細末，用酒浸泡蒸餅做成丸藥，如麻子般大小，再用硃砂作為外衣。每次服用三十丸，睡覺前用唾液送服。
葉仲堅說：經書上說：神氣居住在心臟，精神完全具備。又說：心臟是生命的根本，神明的住所。而且心臟是君主之官，如果心臟不明則精氣紊亂，神明過度勞累則魂魄散失，所以會導致睡眠不安，淫邪作夢。輕則驚悸怔忡，重則癡呆癲狂。硃砂具有光明之體，赤色通心，重量可以鎮壓虛怯，寒涼可以克服熱邪，甘味可以生津，抑制陰火的浮游，滋養上焦的元氣，是安神的第一等藥物。心臟煩熱，配伍黃連的苦寒瀉心火。
再配伍甘草的甘味來瀉火。心臟主血，用當歸的甘溫來歸心血，再配伍地黃的寒涼來滋補。心血充足，肝臟才能得到收藏而魂魄安定，心熱消除，則肺臟才能執行其功能，形體自然康健。
集靈膏
人參，枸杞子（各一斤），天冬，麥冬，生地黃，熟地黃（各二十八兩），淮牛膝（酒蒸，四兩）
用砂鍋隔水熬膏，將要熬成時，加入煉製的白蜜六兩，再滾沸幾下收膏，用溫水或酒調服。
雄氏按語：先祖父說：此方最初見於《廣筆記》，說是出自內府。又載於《治法匯》但沒有牛膝，方後注：血虛，加當歸四兩；脾虛，加白朮四兩或半斤。並且說可以治療一切氣血兩虛，身體虛弱咳嗽的病症，都能收到效果。凡是年輕人感覺氣虛倦怠，津液不足，虛火上炎，都應該服用此方。後來魏玉橫善用此方，《續名醫類案》中極力稱讚其功效，實際上就是人參養榮湯加味。