《溫熱經緯》~ 卷五 (28)
卷五 (28)
1. 方論
六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，即用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即加大青葉，並少佐升麻四五分，引毒外透，此內化外解，濁降清升之法。治一得一，治十得十，以視升提發表而加劇者，何不俯取芻蕘之一得乎？
雄按：觀此說則初起不必用剪爪牙之法也。又秦皇士治斑，用升麻、黃連、生地、丹皮、甘草、木通，名升麻清胃湯。輕清涼血，亦是透化斑疹之妙法。誤食葷腥者，加山楂、砂仁。
乾隆甲申，余客中州，先君偶染時疫，為群醫所誤，抱恨終天。曷其有極。思於此證，必有以活人者，公之於世，亦以稍釋余懷。因讀《本草》，言石膏性寒，大清胃熱。味淡氣薄，能解肌熱。體沉性降，能泄實熱。恍然大悟，非石膏不足以治熱疫，遇有其證，輒投之，無不得心應手。
三十年來，頗堪自信，活人所不治者，筆難罄述。然一人之治人有限，因人以及人無窮。因著為《疫疹一得》，公之於世，使天下有病斯疫者，起死回生，咸登壽域，余心庶稍安焉！桐城余霖漫識。
吳種芝曰：甲寅夏，久無雨，暑氣盛行，人多疾病，病則必死。醫家齊束手不治，師愚輒予以石膏黃連等劑，無不立效，其得之則生，不得則死者，不可更僕數。而余門下奎氏兄弟，一存一夭，尤屬明徵。然存活日多而謗者日益眾，謂師愚非石膏不立劑，是誣人。甚至以謗師愚之故，並謂石膏為斷不可用，豈不更誣藥哉！誣人既已不可，誣藥而愚者信焉。妄者傳焉，雖遇熱證凶危，仍以柴葛當之。
不效則投以丹、芩。又不效則投以人參、桂、附。
雄按：粗工伎倆，大率如此。至於一誤再誤，死而後已。醫者猶詡詡得意曰：非我也。命也！是以謗師愚之故，而累及無辜，置人之生死於弗顧也。豈不大可嘆哉！
莊制亭曰：此方分兩太重，臨證時不妨量裁一二味，或減輕分兩，如石膏由三五錢以至二三兩皆可取效。汪按：石膏體重若止用三五錢似嫌太少。
雄按：余君治祁某案後云：此方醫家不敢用，病家不敢服，甚至藥肆不敢賣。有此三不敢，疫證之死於誤者，不知凡幾。紀文達公於癸丑年曾目擊師愚之法，活人無算，而謂其石膏有一劑，用至八兩，一人服至四斤，因而疑為司天運氣所值，未可執為通例。余氏書中，亦羅列運氣之說，然則甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年，歲運並不同，何以案中治法皆同乎？此司天在泉之不可泥，但察其時之旱潦，見證之宜否為可憑也。道光中歸安江筆花治一時疫發斑，用石膏至十四斤而斑始透，蓋深得師愚之法者。
而王予中太史《白田集》有《石膏辨》云：目擊受石膏之害者甚多，深以繆仲淳、袁體庵為不可法，賢者，尚爾。無怪乎庸耳俗目之謗師愚也。夫停食不消，因而致死者多矣。豈可歸罪於五穀，以為神農后稷作俑，而令天下人辟穀耶？況物性之中和，莫如谷矣。而霍亂痧脹，一口米湯下咽，即難救治。
白話文：
方論
脈象沉細而數，就用大劑量的藥；脈象沉而數，就用中等劑量的藥；脈象浮大而數，就用小劑量的藥。如果長出斑疹，就加大青黛的用量，再少加一些升麻（四五分），引導毒邪外透，這是內化外解、濁氣下降清氣上升的方法。治好一個病患就有一個成功案例，治好十個病患就有十個成功案例。比起那些只會升提發表反而加重病情的方法，為何不學習一下這些簡單有效的方法呢？
雄按：觀察這種說法，疾病初期並不必採用峻猛的治療方法。秦皇士治療斑疹的方法，是用升麻、黃連、生地黃、丹皮、甘草、木通，叫做升麻清胃湯。藥性輕清涼血，也是透化斑疹的妙法。如果誤食葷腥，可以加入山楂、砂仁。
乾隆甲申年，我在中州客居，家父偶然染上時疫，被群醫誤治，抱憾終身。這件事讓我深感痛心。我思考這個病症，一定有方法可以救活人的，所以把它公佈於世，也稍微釋懷一下。我閱讀《本草綱目》，說石膏性寒，能大清胃熱；味道淡氣味薄弱，能解肌熱；藥體沉重性味下行，能泄除實熱。我恍然大悟，治療熱疫非石膏不可，遇到這種病症，就馬上使用石膏，沒有不奏效的。
三十年來，我對此頗有信心，救活的病患數不勝數。然而，一個人救治的人數有限，而需要救治的人卻是無窮無盡的。所以我寫了《疫疹一得》這本書，公佈於世，讓天下患有這種疫病的人，都能起死回生，長壽健康，我的心願也就稍微得到安慰了！桐城余霖記。
吳種芝說：甲寅年的夏天，很久不下雨，暑氣盛行，很多人得病，得病就一定會死。醫生們都束手無策，而我卻用石膏、黃連等藥方治療，沒有不立即見效的，服藥而痊癒的，則活下來；沒服藥而得病的，則會死亡，這一點是不容置疑的。而我的門下奎氏兄弟，一個活下來一個死了，這更是明顯的證明。然而活下來的人越多，誹謗我的人也越多，說我不使用石膏就沒有辦法治病，這是誣陷我。甚至因為誹謗我的緣故，還說石膏絕對不能使用，這豈不是更加誣陷藥物嗎？誣陷人已經不可取了，誣陷藥物而愚昧的人卻相信了，胡說八道的人就傳播開來，即使遇到熱證危急，仍然用柴胡、葛根來治療。
沒有效就用丹參、黃芩；還是沒有效就用人參、桂枝、附子。
雄按：粗劣的醫術，大概就是這樣。至於一而再、再而三地誤診，直到病人死亡才罷休。醫生卻還沾沾自喜地說：不是我的錯，是命運！所以因為誹謗我的緣故，而連累了無辜的人，把病人的生死置之不理，豈不可悲嘆！
莊制亭說：這個方子劑量過重，臨床應用時可以加減藥味，或減輕藥量，比如石膏可以用三五錢到二三兩，都能有效。汪按：石膏藥性沉重，如果只用三五錢，似乎太少了。
雄按：余君治療祁某的病例後說：這個方子醫生不敢用，病人不敢服，甚至藥店不敢賣。有這「三不敢」，死於誤診的疫病患者不知凡幾。紀文達公在癸丑年曾經親眼目睹我的治療方法，救活無數病人，卻認為我用石膏有一劑，用到八兩，一個人服到四斤，因此懷疑是受到天時運氣的影響，不能作為通例。余氏的書中，也列舉了天時運氣的說法，但是甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年，歲運都不相同，為何病例中的治療方法都一樣呢？這就是天時運氣不可拘泥的道理，只能觀察當時的旱澇情況，判斷治療方法是否合適。道光年間歸安江筆花治療當時的疫病發斑，用了十四斤石膏斑疹才消退，他大概深得我的治療方法。
而王予中太史《白田集》中有《石膏辨》說：親眼看到受石膏藥害的人很多，認為繆仲淳、袁體庵的方法不可效仿，賢者尚且如此，難怪庸醫俗人誹謗我。停食不消化，而導致死亡的人很多，難道可以歸罪於五穀，認為是神農、后稷造成了這種結果，讓天下人都不吃穀物嗎？況且，食物的特性中和，沒有比穀物更好的了。而霍亂痧脹，一口米湯下嚥，都很難救治。