《壽世保元》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 腎臟脈病虛實
腎象水。旺於冬。其脈如石而沉。其候耳。其聲呻。其臭腐。其味鹹。其液唾。其養骨。其色黑。其神志。足少陰其經也。與膀胱合。膀胱為腑主表。腎為臟主裡。腎氣盛。為志有餘。則病腹脹飧泄。體腫喘咳。汗出憎風。面目黑。小便黃。是腎氣之實也。則宜瀉之。腎氣不足。
則厥。腰背冷。胸內痛。耳鳴苦聾。是為腎氣之虛也。則宜補之。腎病者腹大體腫喘咳。汗出憎風。虛則胸中痛。於四時病在腎愈在春。春不愈。甚於長夏。長夏不死。持於秋。起於冬。於日愈於甲乙。甲乙不愈。甚於戊己。戊己不死。持於庚辛。起於壬癸。無犯塵垢。無衣炙衣。
於時夜半慧。日中甚。下晡靜。腎欲堅。急食苦以堅之。咸以泄之。苦以補之。
腎部在左手關後尺中是也。腎脈來。如引葛。按之益堅。曰腎病。腎屬水。其脈大緊。身無痛。形不瘦。不能食。善驚悸。以心萎者死。冬腎水旺。其脈沉濡而滑。名曰平脈也。反得浮大而緩者。是脾之乘腎。土之剋水。為大逆不治。反得浮澀而短者。是肺乘腎。母之歸子。
為虛邪。雖病可治。反得弦細而長者。是肝之乘腎。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得浮大而洪者。是心之乘腎。火之淩水。雖病不死。死腎脈來。發如奪索。辟辟如彈石。曰腎死。冬胃微石曰平。胃少石多曰腎病。但石無胃氣死。石而有鉤曰夏病。鉤甚曰今病。藏真下於腎藏骨髓之氣。
真腎脈至。搏而絕。如彈石。辟辟然。其色黃黑不澤。毛折乃死。
諸真臟脈見者。皆不治。
白話文：
[腎臟疾病虛實的情況]
腎臟就像水一樣運作，它在冬季最旺盛。腎臟的脈象像石頭一樣沉穩。它影響耳朵的健康，其特徵聲音是呻吟，特有的氣味是腐敗的氣味，味道是鹹的，分泌的液體是唾液，它滋養骨頭，顏色是黑色，精神狀態與意志力有關，主要的經絡是足少陰經，與膀胱相配合。膀胱作為腑，主管外在，腎臟作為臟，主管內在。
當腎氣旺盛，意志力過剩，可能會導致腹部脹滿、餐後腹瀉、身體腫脹、喘息咳嗽、出汗怕風、臉色發黑、小便黃，這是腎氣實的症狀，應採取瀉法治療。如果腎氣不足，可能出現四肢冰冷、腰背冷、胸部內痛、耳鳴聽力下降，這是腎氣虛的表現，應採取補法治療。
腎臟疾病患者可能有腹部腫大、身體腫脹、喘息咳嗽、出汗怕風的症狀；如果是腎虛，可能會感到胸部疼痛。在四季中，腎臟疾病易在春季康復，若春季未康復，夏季病情會加重，但即使夏季病情未好轉，秋季仍能維持，冬季可以開始康復。在一天中，病情在半夜最輕，中午最重，下午較為平靜。
要使腎臟強健，應多吃苦味食物來鞏固它，鹽味食物可以調節它，苦味食物可以補充它。
腎臟部位位於左手腕關節後的尺骨處。腎臟的脈象如果像拉扯葛藤一樣，越按越堅硬，這表示腎臟有病。腎臟屬水，如果脈象大且緊繃，身體沒有疼痛，形體未消瘦，卻無法進食，容易驚恐心悸，心臟衰弱的話，可能會死亡。冬季腎臟功能最強，脈象沉穩而滑順，稱為正常的脈象。如果脈象反而浮大而緩慢，是脾臟影響腎臟，土剋制水，這種情況非常危險，難以治療。如果脈象反而浮澀而短促，是肺臟影響腎臟，母親對孩子的影響，這種情況屬於虛邪，雖然生病，但可以治療。如果脈象反而弦細而長，是肝臟影響腎臟，孩子對母親的影響，這種情況屬於實邪，雖然生病，但可以自行康復。如果脈象反而浮大而洪亮，是心臟影響腎臟，火克水，雖然生病，但不會死亡。
當腎臟的脈象像繩子被拉斷一樣，或像彈擊石頭一樣，表示腎臟衰竭。冬季胃部脈象微弱而沉穩，是正常的脈象；如果胃部脈象太沉穩，表示腎臟有病；如果只有沉穩的脈象，而沒有正常的胃氣，表示病情嚴重；如果沉穩的脈象中帶有柔和的脈象，表示夏季病情可能加劇；如果柔和的脈象太明顯，表示現在病情已經很嚴重。腎臟儲存骨髓的精氣。
真正的腎臟脈象到來，脈搏強烈而突然消失，像彈擊石頭一樣，顏色泛黃泛黑，毫無光澤，皮膚失去彈性，表示腎臟衰竭。
當真正的臟器脈象出現，都表示病情無法治癒。
2. 膽經虛實病候
膽象木。旺於春。足少陽其經也。肝之腑也。謀慮出焉。諸腑臟皆取決斷於膽。其氣盛為有餘。則病腹內冒冒不安。身軀習習。是為膽氣之實也。則宜瀉之膽氣不足其氣上嗌而口苦。善太息嘔宿汁。心下淡淡如人將捕之。嗌中介介數睡。是為膽氣之虛也。則宜補之。
白話文：
膽就像木頭一樣，春天時會特別旺盛。這是足少陽膽經的範疇，也是肝臟的附屬器官，所有的謀略思考都由此產生。各個臟腑的決策都要參考膽的狀態。
當膽的功能過於強盛，表示膽氣過剩，會導致腹部感覺悶悶不適，身體有種被微風吹拂的感覺，這就是膽氣過盛的情況，應該要適當的調節減輕。
反之，如果膽氣不足，膽的氣會上升到咽喉，使人口中感到苦澀，常會嘆息，甚至嘔吐出隔夜的食物，心下有種空虛感，好像隨時有人要來抓你，喉嚨有異物感，且容易疲倦想睡，這就是膽氣不足的表現，應該要進行滋補。
3. 小腸虛實病候
小腸象火。旺於夏。手太陽其經也。心之腑也。水液之下行為溲便者。流於小腸。其氣盛為有餘。則病小腸熱。焦竭乾澀。小腹䐜脹。是為小腸之氣實也。則宜瀉之小腸不足。則寒氣客之。腸病驚跳不言。乍來乍去。是為小腸氣之虛也。則宜補之。
白話文：
小腸的功能像火一樣，夏季時特別活躍。它屬於手太陽經，也是心臟的腑。身體水分向下排泄形成尿液的部分，會在小腸中運作。如果小腸的功能過度旺盛，顯示小腸內熱能過多，就會導致小腸熱，使內部乾燥且不通暢，造成小腹腫脹，這就是小腸氣實的情況，應採用瀉法來調節。
反之，如果小腸功能不足，就會讓寒氣侵入，可能導致腸道出現驚跳現象、無法正常說話，這種情況時好時壞，這就是小腸氣虛的表現，應採用補法來調整。