《壽世保元》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 奇經八脈
督脈者。起於下極之腧。並於脊裡。上至風府。入屬於腦。
任脈者。起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉上頤。循面入目。絡舌。
衝脈者。起於氣街。並足陽明之經。挾臍上行。至胸中而散。
帶脈者。起於季脅。回身一周。
陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行。入風池。
陰蹺脈者。起於跟中。循內踝上行。至咽喉。交貫衝脈。
陽維起於諸陽之會。
陰維起於諸陰之交。
白話文：
督脈的部分，它開始於人體最底端的穴位，並沿著脊椎內部向上延伸，一直到風府穴，然後進入並連結到腦部。
任脈的部分，它起源於肚臍下方，往上到達恥骨邊緣，再沿著腹部內側往上，經過關元穴，直到喉嚨上方，接著沿著面部進入眼睛，同時聯繫到舌頭。
衝脈的部分，它起源於氣街穴，和足陽明胃經一起行走，夾著肚臍往上，到達胸部中央後散開。
帶脈的部分，它起源於季脅穴，環繞身體一圈。
陽蹺脈的部分，它起源於腳跟中間，沿著外踝往上行走，最終進入風池穴。
陰蹺脈的部分，它同樣起源於腳跟中間，沿著內踝往上行走，到達喉嚨，與衝脈交會。
陽維脈起源於所有陽經的交匯點。
陰維脈起源於所有陰經的交匯點。
2. 診脈
皇極經云。人之四肢，各有脈也。一脈三部，一部三候，以應天數也。一脈三部，寸關尺也。一部三候，浮中沉也。所以應之九數也。愚謂脈之理亦微矣。人有四時之正脈，有平生之常脈，有內傷之變脈，有外感之邪脈，有重陰之脈，有重陽之脈，有陽虛而陰乘之脈，有陰虛而陽乘之脈。
有陽極而陰生之脈，有陰極而陽生之脈，有獨見之脈，有兼見之脈，有初病之脈，有久病之脈，有可治之脈，有不治之脈。其左右上下表里之間，有餘不足，惟在乎分別陰陽。能分別陰陽，斯可以識脈之體。劉復真曰。昔王叔和以七表八里脈，決人之生死。然又文理浩繁。今撮其樞要。
以浮沉遲數四脈為宗，知風氣冷熱主病。且浮而有力者為風，浮而無力為虛。沉而有力為積，沉而無力為氣。遲而有力為痛，遲而無力為冷。數而有力為熱，數而無力為瘡。更分三部，在何部得之。若在寸部，主上焦頭面胸膈之疾。關部，主中焦肚腹脾胃之疾。尺部，主下焦小腹腰足之疾。
診其五臟，何髒得之。六腑亦然。學者又當以意會而加精別，庶不致按寸握尺之誚云。
白話文：
《皇極經》中提到，人的四肢各有脈絡，每條脈絡又分為三個部位，每個部位有三種脈象，這都是為了應合天地間的數理。每條脈絡的三個部位指的是寸、關、尺。每個部位的三種脈象則是浮、中、沉，這都是為了應合數學中的九數法則。我認為，脈絡的學問十分微妙。人體有四季的正常脈象，有個人平日的常態脈象，有內傷後的變化脈象，有外感疾病的異常脈象，有極度陰性反應的脈象，也有極度陽性反應的脈象，有陽氣虛弱而被陰性所佔據的脈象，也有陰氣虛弱而被陽性所佔據的脈象。
有陽氣到達極點而開始生成陰氣的脈象，也有陰氣到達極點而開始生成陽氣的脈象，有單一出現的脈象，也有同時出現多種特徵的脈象，有剛發病時的脈象，也有長時間生病的脈象，有可以治療的脈象，也有無法治療的脈象。在身體的左右上下表裡各處，脈象可能過剩或不足，關鍵在於分辨陰陽。如果能分辨陰陽，就能理解脈象的本質。劉復真說，過去王叔和用七種表脈和八種裏脈來判斷人的生死，然而這種方法理論繁複。現在我們把核心要點摘錄出來。
以浮、沉、遲、數這四種脈象為基礎，理解風、氣、冷、熱等疾病的主要脈象。例如，脈象浮起且有力的是風症，浮起但無力的是虛症。脈象下沉且有力的是積聚，下沉但無力的是氣虛。脈象慢而有力的是疼痛，慢而無力的是寒症。脈象快而有力的是熱症，快而無力的是瘡症。再進一步分析，看這種脈象出現在哪個部位。如果是在寸部，代表上焦、頭部、面部、胸部的疾病。如果是在關部，代表中焦、腹部、脾胃的疾病。如果是在尺部，代表下焦、小腹、腰部、腳部的疾病。
診斷五臟，看是哪個臟器出現問題。對於六腑也是同樣的診斷方法。學習者應該用心領會並精確區分，這樣就不會被人嘲笑只懂得按寸握尺了。
3. 七表八里總歸四脈
浮脈屬陽主表。舉指輕按而得之曰浮。浮而有力曰洪。浮而無力為芤。浮而長大為實。
沉脈屬陰主裡。舉指重按而得之曰沉。沉而有力曰滑。沉而無力為弱。沉而似有似無為微。沉而至骨為伏。
遲脈屬陰在臟。舉指半重按之在內。再按乃見。一息三至曰遲。遲而有力為澀。遲而無力為濡。遲而似有似無為緩。
數脈屬陽在腑。舉指輕按而極急。一息六至曰數。數而有力為弦。數而無力為緊。
寸部主上焦頭面之疾。（凡診脈按至骨而見者謂之有力。按至骨而無者謂之無力。余皆仿此。）
浮而有力主風。無力主虛。主頭面眼目。虛浮體重。風寒齒痛。口眼喎斜。
沉而有力主積。無力主氣。主胸膈痞滿。咳嗽氣急。膈氣翻胃。胸滿不食。
遲而有力主痛。無力主冷。主嘔吐痞滿。不入水穀。虛汗拘急。疼痛不已。
數而有力主熱。無力主瘡。主吐食煩躁。口苦咽乾。客熱煩渴。頭痛口瘡。關部主中焦胸腹之疾。
浮而有力主風。無力主虛。主兩臂拘攣。不能舉運。背脊筋疼。身體麻木。
沉而有力主積。無力主氣。主膨脹虛鳴。心腹疼痛。上下關格。不思飲食。
遲而有力主痛。無力主冷。主痃癖腹痛。遊走不定。上下攻刺。反胃吐食。
數而有力主熱。無力主瘡。主口熱作渴。嘔吐霍亂。怔忡煩躁。寒熱交爭。尺部主下焦腰足之疾。
浮而有力主風。無力主虛。主寒邪腰痛。腿膝麻木。陰莖腫痛。大小便不利。
沉而有力主積。無力主氣。主臍下腫痛。腳膝痠痛。下虛盜汗。小便頻數。
遲而有力主痛。無力主冷。主小腹急痛。外腎偏墜。小便頻數。大便泄瀉。
數而有力主熱。無力主瘡。主小便不通。大便閉塞。或作腎癰。煩渴不止。五臟見浮脈。主風虛之病。
心脈浮。主心虛。觸事易驚。神不守舍。舌強不語。語言錯亂。
肝脈浮。主中風癱瘓。筋脈攣搐。面腫牙疼。腸風下血。
脾脈浮。主脾虛作膨。飲食不進。上氣喘急。嘔逆泄瀉。
肺脈浮。主咳嗽氣急。大便風秘。面浮面瘡。吐血吐膿。
腎脈浮。主腰疼牙痛。小腹氣痛。腿足生瘡。足膝無力。五臟見沉脈。主積氣之病。
心脈沉。主小便淋瀝。咯血尿血。小便不通。寤而不寐。心驚。
肝脈沉。主怒氣傷肝。脅痛肥氣。眼目昏痛。肚腹脹滿。
脾脈沉。主中滿不食。痞氣色黃。手足不仁。嘔吐泄瀉。貪睡。
肺脈沉。主咳嗽多痰。上氣喘急。嘔血失聲。息賁肺癰。
腎脈沉。主風滯腰疼。小便不利。陰癩作脹。奔豚腹滿。五臟見遲脈。主冷痛之病。
心脈遲。主小便頻數。心疼嘔水。怔忡多悸。伏梁臍痛。
肝脈遲。主筋攣骨痛。目昏多淚。觸事易驚。轉筋麻木。
脾脈遲。主咳嗽泄瀉。腹中有蟲。痰涎多壅。飲食不化。
肺脈遲。主寒嗽喘滿。大便溏瀉。皮膚燥澀。夢涉大水。
腎脈遲。主小便頻數。滑精不禁。膝脛痠痛。陰濕盜汗。五臟見數脈。主瘡熱之病。
心脈數。主煩躁狂言。舌上生瘡。小便赤澀。眼目昏花。
肝脈數。主眼痛翳膜。目昏多淚。頭風眩暈。婦人血熱骨蒸及中風。脾脈數。主口臭胃翻。齒痛牙宣。多食不飽。四肢不舉。
肺脈數。主咳嗽吐血。喉腥目赤。大便閉結。面生痤痱。
腎脈數。主消渴不止。小便血淋。下疳生瘡。陰囊濕癢。
白話文：
浮脈屬於陽性，代表表證。輕輕按下就能感受到的脈象稱為浮脈。如果浮脈強勁有力，則是洪脈。浮脈但力度不足，則為芤脈。浮脈且脈道長大的，則是實脈。
沉脈屬於陰性，代表裏證。必須用力按下才能感受到的脈象稱為沉脈。如果沉脈強勁有力，則是滑脈。沉脈但力度不足，則為弱脈。沉脈且似有似無的，則是微脈。沉脈且脈象深達骨髓的，則是伏脈。
遲脈屬於陰性，與臟器相關。需要半力按下，在內部才能感受到的脈象。每分鐘跳動三次的，則是遲脈。遲脈且強勁有力，則是澀脈。遲脈但力度不足，則為濡脈。遲脈且似有似無的，則是緩脈。
數脈屬於陽性，與腑器相關。輕輕按下，脈象急促的，每分鐘跳動六次的，則是數脈。數脈且強勁有力，則是弦脈。數脈但力度不足，則為緊脈。
寸部的脈象主要反映上焦、頭面部的疾病。如果脈象按到骨髓仍能感受到，表示脈象有力；如果脈象按到骨髓仍感受不到，表示脈象無力。其他部位的脈象判斷也類似。
浮脈且強勁有力，主要反映風邪侵襲；如果浮脈但力度不足，則反映虛弱。主要與頭面部、眼睛的疾病相關，如體重增加、風寒引起的牙痛、口眼歪斜等。
沉脈且強勁有力，主要反映積聚性疾病；如果沉脈但力度不足，則反映氣虛。主要與胸膈痞滿、咳嗽氣急、膈氣反胃、胸滿不食等疾病相關。
遲脈且強勁有力，主要反映疼痛；如果遲脈但力度不足，則反映寒涼。主要與嘔吐痞滿、食慾不振、虛汗拘急、疼痛不止等疾病相關。
數脈且強勁有力，主要反映熱症；如果數脈但力度不足，則反映瘡毒。主要與吐食煩躁、口苦咽乾、熱症煩渴、頭痛口瘡等疾病相關。
關部的脈象主要反映中焦、胸腹部的疾病。
浮脈且強勁有力，主要反映風邪侵襲；如果浮脈但力度不足，則反映虛弱。主要與兩臂拘攣、不能舉運、背脊筋疼、身體麻木等疾病相關。
沉脈且強勁有力，主要反映積聚性疾病；如果沉脈但力度不足，則反映氣虛。主要與膨脹虛鳴、心腹疼痛、上下關格、食慾不佳等疾病相關。
遲脈且強勁有力，主要反映疼痛；如果遲脈但力度不足，則反映寒涼。主要與痃癖腹痛、遊走不定、上下攻刺、反胃吐食等疾病相關。
數脈且強勁有力，主要反映熱症；如果數脈但力度不足，則反映瘡毒。主要與口熱作渴、嘔吐霍亂、怔忡煩躁、寒熱交爭等疾病相關。
尺部的脈象主要反映下焦、腰部和足部的疾病。
浮脈且強勁有力，主要反映風邪侵襲；如果浮脈但力度不足，則反映虛弱。主要與寒邪腰痛、腿膝麻木、陰莖腫痛、大小便不順暢等疾病相關。
沉脈且強勁有力，主要反映積聚性疾病；如果沉脈但力度不足，則反映氣虛。主要與臍下腫痛、腳膝痠痛、下虛盜汗、小便頻數等疾病相關。
遲脈且強勁有力，主要反映疼痛；如果遲脈但力度不足，則反映寒涼。主要與小腹急痛、外腎偏墜、小便頻數、大便泄瀉等疾病相關。
數脈且強勁有力，主要反映熱症；如果數脈但力度不足，則反映瘡毒。主要與小便不通、大便閉塞、或形成腎癰、煩渴不止等疾病相關。
五臟出現浮脈，主要反映風虛性疾病。
心臟的脈象呈現浮脈，主要反映心虛。可能伴有易驚、神志不清、舌強不語、語言錯亂等症狀。
肝臟的脈象呈現浮脈，主要反映中風癱瘓。可能伴有筋脈攣搐、面部腫脹、牙疼、腸風下血等症狀。
脾臟的脈象呈現浮脈，主要反映脾虛導致腹部膨脹。可能伴有食慾不佳、上氣喘急、嘔逆泄瀉等症狀。
肺臟的脈象呈現浮脈，主要反映咳嗽氣急。可能伴有大便風祕、面部浮腫、面部瘡疹、吐血吐膿等症狀。
腎臟的脈象呈現浮脈，主要反映腰疼、牙痛、小腹氣痛、腿足生瘡、足膝無力等症狀。
五臟出現沉脈，主要反映積氣性疾病。
心臟的脈象呈現沉脈，主要反映小便淋瀝、咯血尿血、小便不通、睡眠不佳、心驚等症狀。
肝臟的脈象呈現沉脈，主要反映怒氣傷肝。可能伴有脅痛、眼目昏痛、肚腹脹滿等症狀。
脾臟的脈象呈現沉脈，主要反映中滿不食、痞氣色黃、手足不仁、嘔吐泄瀉、貪睡等症狀。
肺臟的脈象呈現沉脈，主要反映咳嗽多痰、上氣喘急、嘔血失聲、息賁肺癰等症狀。
腎臟的脈象呈現沉脈，主要反映風滯腰疼、小便不利、陰癩作脹、奔豚腹滿等症狀。
五臟出現遲脈，主要反映冷痛性疾病。
心臟的脈象呈現遲脈，主要反映小便頻數、心疼嘔水、怔忡多悸、臍痛等症狀。
肝臟的脈象呈現遲脈，主要反映筋攣骨痛、目昏多淚、轉筋麻木等症狀。
脾臟的脈象呈現遲脈，主要反映咳嗽泄瀉、腹中有蟲、痰涎多壅、消化不良等症狀。
肺臟的脈象呈現遲脈，主要反映寒嗽喘滿、大便溏瀉、皮膚乾燥、夢見涉水等症狀。
腎臟的脈象呈現遲脈，主要反映小便頻數、滑精不禁、膝脛痠痛、陰部濕潤、盜汗等症狀。
五臟出現數脈，主要反映瘡熱性疾病。
心臟的脈象呈現數脈，主要反映煩躁狂言、舌上生瘡、小便赤澀、眼目昏花等症狀。
肝臟的脈象呈現數脈，主要反映眼痛、眼膜異常、頭風眩暈、婦女血熱骨蒸、中風等症狀。
脾臟的脈象呈現數脈，主要反映口臭、胃部不適、齒痛牙宣、多食不飽、四肢乏力等症狀。
肺臟的脈象呈現數脈，主要反映咳嗽吐血、喉腥目赤、大便祕結、面部痤瘡等症狀。
腎臟的脈象呈現數脈，主要反映消渴不止、小便血淋、下疳生瘡、陰囊濕癢等症狀。
4. 論五臟見四脈應病詩
5. 內因脈
（喜怒憂思悲恐驚內應氣口）
喜怒傷心脈必虛。思傷脾脈結中居。因憂傷肺脈必澀。怒氣傷肝脈便濡。恐傷於腎脈沉是。緣驚傷膽動相須。脈緊因悲傷胞絡。七情氣口內因之。
白話文：
[內在因素對脈象的影響]
過度的高興或憤怒會使心臟負擔，導致脈搏虛弱。過度的思考會傷害脾胃，使脈搏呈現結狀，停留在身體中間部位。憂慮過度會傷害肺部，使脈搏變得不流暢。怒氣會傷害肝臟，使脈搏變為柔弱無力。恐懼過度會影響腎臟，導致脈搏深沉。受到驚嚇會影響膽囊，脈搏會有跳動不穩的情況。脈搏緊繃通常是由悲傷情緒影響子宮和胞絡(女性生殖系統)。這些都是因為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)影響了氣口，進而影響到脈象的內在因素。