《壽世保元》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脾臟脈病虛實
脾象土。旺於長夏。其脈緩。其候口。其聲歌。其臭香。其味甘。其液涎。其養形肉。其色黃。其藏意。足太陰其經也與胃合。胃為腑主表。脾為臟主裡。脾氣盛。為形有餘。則病腹脹。溲不利。身重苦飢。足痿不收。胻善瘛。腳下痛。是為脾氣之實也。則宜瀉之。脾氣不足。
則四肢不用。後泄。食不化。嘔逆。腹脹腸鳴。是為脾氣之虛也。則宜補之。於四時病在脾愈在秋。秋不愈。甚於春。春不死。持於夏。起於長夏。於日愈於庚辛。庚辛不愈。加於甲乙。甲乙不死。持於丙丁。起於戊己。於時日中慧。平旦甚。下晡靜。脾欲緩。急食甘以緩之。
用苦以泄之。甘以補之。禁溫食飽食濕地濡衣。
白話文：
脾臟如同土，在長夏時節最旺盛。脾經脈象緩慢，脾氣主司口部，發出歌聲，散發香氣，喜食甘味，分泌唾液，滋養肌肉，顏色偏黃，主藏意念，足太陰脾經與胃經相合。胃是腑臟，主司外，脾是臟器，主司內。脾氣旺盛，身體強壯，容易出現腹脹、小便不利、身體沉重、容易飢餓、足部無力、肌肉抽搐、腳底疼痛等症狀，這就是脾氣實證，需要瀉脾氣。脾氣不足，則四肢無力、大便稀溏、飲食不消化、嘔吐反胃、腹脹腸鳴等，這就是脾氣虛證，需要補脾氣。四季之中，脾病多發於秋季，秋不癒則春更甚，春不死則夏持，夏不死則長夏起。脾病好發於庚辛日，庚辛不癒則甲乙加重，甲乙不死則丙丁持，丙丁不死則戊己起。一天之中，脾病在中午最重，平旦加重，下午減輕。脾喜緩，急食甘味可緩解脾氣，用苦味可瀉脾氣，用甘味可補脾氣。忌食溫熱飽食，避免涉入濕地，避免穿濕衣。
脾部右手關上是也。六月脾土旺。其脈大。阿阿而緩。名曰平脈也。長夏以胃氣為本。反得弦而急。是肝之乘脾。木之剋土。為大逆不治。反得微澀而短。是肺之乘脾。子之乘母。不治自愈。反得浮而洪者。是心之乘脾。母之歸子。當瘥不死。反得沉濡而滑者。是腎之克脾。
水之凌土。為微邪。當瘥。脾長而弱。來疏去數。再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰命盡。六至曰死。病脾脈來。實而盛數。如雞舉足。曰脾病。死脾脈來。堅銳如鳥之啄。如鳥之距。如屋之漏。如水之溜。曰脾絕。真脾脈至。弱而乍數乍疏。其色不澤。毛折乃死。
白話文：
脾臟的位置在右手關節之上，六月是脾土旺盛的季節。脾脈強健，脈搏緩慢，稱為平脈。長夏以胃氣為本，若脈搏弦急，是肝氣乘脾，木剋土，屬於大逆不治之症。若脈搏微澀而短，是肺氣乘脾，子乘母，可自行痊癒。若脈搏浮而洪，是心氣乘脾，母歸子，會病癒不死。若脈搏沉濡而滑，是腎氣克脾，水凌土，屬於輕微邪氣，會病癒。脾氣虛弱，脈搏疏數，再診脈會恢復平脈，三次診脈會脫離經絡，四次診脈會耗損精氣，五次診脈會命不久矣，六次診脈就會死亡。脾病的脈搏實而數，像雞舉足般。脾絕的脈搏堅銳，像鳥啄、鳥爪、屋漏、水流。真脾脈搏弱而疏數，脈色不澤，毛髮脫落就會死亡。
2. 肺臟脈病虛實
肺象金。旺於秋。其脈如毛而浮。其候鼻。其聲哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其養皮毛。其藏氣。其色白。其神魄。手太陰其經也。與大腸合。大腸為腑主表。肺為臟主裡。肺氣盛。為氣有餘。則病喘咳上氣。肩背痛。汗出尻陰股膝腨脛足皆痛。是為肺氣之實也。則宜瀉之。
肺氣不足。則少氣不能報息。耳聾嗌乾。是為肺氣之虛也。則宜補之。於四時病在肺愈在冬。冬不愈。甚在夏。夏不死。持於長夏。起於秋。於日愈在壬癸。壬癸不愈。加於丙丁。丙丁不死。持於戊己。起於庚辛。禁寒衣寒飲食。於時下晡慧。夜半靜。日中甚。肺欲收。急食酸以收之。
白話文：
肺屬金，在秋季最旺盛。其脈象細小而浮於表面。與鼻子相應，聲音像哭泣，氣味腥臭，口味偏辛辣，體液為鼻涕，滋養皮毛，藏納氣息，顏色偏白，精神狀態為魄。手太陰經脈屬於肺，與大腸相表裡。大腸為腑，主司外，肺為臟，主司內。
肺氣過盛，屬於氣有餘，容易導致喘咳、上氣、肩背疼痛、汗出、臀部、陰部、股膝、小腿、足部疼痛，這是肺氣實證，需要瀉法治療。
肺氣不足，則容易出現氣短、呼吸困難、耳聾、咽喉乾燥，這是肺氣虛證，需要補法治療。
在四季中，肺病多發於冬季，若冬季未癒，則病情會加重於夏季，夏季若未致命，則會持續到長夏，在秋季發作。在日中，以壬癸日病情最重，若壬癸日未癒，則會加重於丙丁日，丙丁日若未致命，則會持續到戊己日，在庚辛日發作。
禁忌穿寒衣、吃寒涼食物。在一天中，下午、傍晚病情較重，夜半時分病情減輕，中午病情加重。肺氣欲收斂，應及時食用酸味食物以助收斂。
以辛泄之。
肺部在右手關前寸口是也。平肺脈微短澀而如毛。秋以胃氣為本。病肺脈來。上下如循雞羽。曰病肺病。其色白。身體但寒無熱。時時欲咳。其脈微遲。為可治。秋金肺旺。其脈浮澀而短。是曰平脈也。反得浮大而洪者。是心之乘肺。火之剋金。為大逆不治。反得沉濡而滑者。
是腎之乘肺。子之乘母也。不治自愈。反得緩大而長阿阿者。是脾之乘肺。母之歸子。雖病當愈。反得弦而長者。是肝之乘肺。木之凌金。為微邪。雖病當愈。肺脈來泛泛而輕。如微風吹鳥背上毛。再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰死。六至曰命盡。肺脈來。如物之浮。
白話文：
用辛辣的食物來疏泄它。
肺經在右手手腕關節前寸口處。正常情況下，肺經脈搏微弱、短促且粗糙，像毛髮一樣。秋季以胃氣為根本。如果肺經病變，脈搏上下起伏，像順著雞毛一樣，就是肺部生病了。脈色發白，身體只是寒冷沒有發熱，經常想要咳嗽，脈搏微弱且遲緩，這表示可以治療。秋季金氣旺盛，肺氣也旺盛，脈搏浮起、粗糙且短促，這就是正常的脈象。如果脈搏浮大而洪盛，表示心氣乘犯肺氣，火氣剋制金氣，這是逆向的嚴重病症，無法治療。如果脈搏沉陷而滑利，表示腎氣乘犯肺氣，子氣乘犯母氣，不用治療也會自行痊癒。如果脈搏緩慢、寬大而長，像「阿阿」的聲音一樣，表示脾氣乘犯肺氣，母氣歸向子氣，雖然生病，但可以痊癒。如果脈搏弦緊而長，表示肝氣乘犯肺氣，木氣凌犯金氣，屬於輕微的邪氣，雖然生病，但可以痊癒。
肺經脈搏來時，如果浮泛而輕，像微風吹過鳥背上的羽毛一樣，第二次出現就叫做「平脈」，第三次出現就叫做「離經」，第四次出現就叫做「奪精」，第五次出現就叫做「死脈」，第六次出現就叫做「命盡」。肺經脈搏來時，如果像浮在水面的東西一樣，就表示...。
如風吹毛。曰肺死。秋胃微毛曰平。胃氣少毛多曰肺病。但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病。弦甚曰今病。真肺脈至。大而虛。如毛羽中人膚然。其色青白不澤。毛折乃死。
白話文：
當風吹過毛髮時，表示肺已經死亡。秋天的時候如果胃氣稍微有些稀疏且毛髮較細軟，則是正常的狀態；但如果胃氣減少、毛髮增多，就代表肺部出現了疾病；只有像毛一樣沒有任何胃氣的情況下才會導致人死亡；如果有弦狀物質存在於毛上，那就意味著春天可能會患病；如果弦狀物質非常嚴重，那麼現在就會生病。真正的肺脈到來時，它應該是非常強烈而又虛弱的，就像羽毛碰到人的皮膚那樣輕柔，它的顏色應呈現出青白色而且缺乏光澤。如果毛發斷裂，就意味著即將死去。
3. 腎臟脈病虛實
腎象水。旺於冬。其脈如石而沉。其候耳。其聲呻。其臭腐。其味鹹。其液唾。其養骨。其色黑。其神志。足少陰其經也。與膀胱合。膀胱為腑主表。腎為臟主裡。腎氣盛。為志有餘。則病腹脹飧泄。體腫喘咳。汗出憎風。面目黑。小便黃。是腎氣之實也。則宜瀉之。腎氣不足。
則厥。腰背冷。胸內痛。耳鳴苦聾。是為腎氣之虛也。則宜補之。腎病者腹大體腫喘咳。汗出憎風。虛則胸中痛。於四時病在腎愈在春。春不愈。甚於長夏。長夏不死。持於秋。起於冬。於日愈於甲乙。甲乙不愈。甚於戊己。戊己不死。持於庚辛。起於壬癸。無犯塵垢。無衣炙衣。
白話文：
腎臟就像水一樣，在冬天最為旺盛。腎經的脈象沉而硬，如同石頭。腎臟與耳朵、呻吟聲、腐臭味、鹹味、唾液、骨骼、黑色、神志有關。足少陰經是腎經，與膀胱經相合。膀胱屬腑，主外，腎臟屬臟，主內。腎氣旺盛，則精神充沛，容易出現腹脹、腹瀉、水腫、喘咳、汗出怕風、面黑、小便黃等症狀，屬於腎氣實證，需要瀉火。腎氣不足，則容易出現厥逆、腰背冷、胸痛、耳鳴耳聾等症狀，屬於腎氣虛證，需要補腎。腎病患者常有腹大、水腫、喘咳、汗出怕風等症狀，虛證則會出現胸痛。腎病在四季中以春季最易痊癒，春不愈則夏季加重，夏季不死則秋季會拖延，冬天會復發。在一日之中，以甲乙日最易痊癒，甲乙日不愈則戊己日加重，戊己日不死則庚辛日會拖延，壬癸日會復發。生活中要注意避免接觸塵垢，不要穿炙烤過的衣服。
於時夜半慧。日中甚。下晡靜。腎欲堅。急食苦以堅之。咸以泄之。苦以補之。
腎部在左手關後尺中是也。腎脈來。如引葛。按之益堅。曰腎病。腎屬水。其脈大緊。身無痛。形不瘦。不能食。善驚悸。以心萎者死。冬腎水旺。其脈沉濡而滑。名曰平脈也。反得浮大而緩者。是脾之乘腎。土之剋水。為大逆不治。反得浮澀而短者。是肺乘腎。母之歸子。
為虛邪。雖病可治。反得弦細而長者。是肝之乘腎。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得浮大而洪者。是心之乘腎。火之淩水。雖病不死。死腎脈來。發如奪索。辟辟如彈石。曰腎死。冬胃微石曰平。胃少石多曰腎病。但石無胃氣死。石而有鉤曰夏病。鉤甚曰今病。藏真下於腎藏骨髓之氣。
真腎脈至。搏而絕。如彈石。辟辟然。其色黃黑不澤。毛折乃死。
諸真臟脈見者。皆不治。
白話文：
半夜時分，腎氣最盛；白天太陽當空，腎氣最弱；下午時分，腎氣趨於平靜。腎氣想要堅固，應該多吃苦味食物來滋補，多吃鹹味食物來泄掉多餘的腎氣。腎臟位於左手手腕關節後方尺骨中，腎經脈走行如藤蔓般，按壓時會更加堅固。如果腎臟出現問題，腎經脈會呈現緊縮的狀態，患者沒有疼痛感，身體也不消瘦，但食慾不佳，容易驚悸，最終會因心臟衰弱而死亡。冬天是腎氣最旺盛的季節，腎經脈沉而濡滑，稱為平脈。如果脈象浮大而緩，表示脾氣過旺，土克水，是不可治療的大逆之症。如果脈象浮澀而短，表示肺氣過旺，母氣歸子，屬於虛邪，雖然可以治療。如果脈象弦細而長，表示肝氣過旺，子氣乘母，屬於實邪，雖然會自行痊癒。如果脈象浮大而洪，表示心氣過旺，火克水，雖然不至於立刻死亡，但腎氣受損。腎臟死後，腎經脈搏動如同繩索，彈跳如石子，顏色呈現黃黑色澤，毛髮脫落，最終死亡。所有真臟經脈都外露的，都無法治療。
4. 膽經虛實病候
膽象木。旺於春。足少陽其經也。肝之腑也。謀慮出焉。諸腑臟皆取決斷於膽。其氣盛為有餘。則病腹內冒冒不安。身軀習習。是為膽氣之實也。則宜瀉之膽氣不足其氣上嗌而口苦。善太息嘔宿汁。心下淡淡如人將捕之。嗌中介介數睡。是為膽氣之虛也。則宜補之。
白話文：
膽就像木頭，在春天旺盛。足少陽經是它的經脈，肝臟是它的腑臟。謀慮和決斷都出自膽。所有臟腑都依賴膽來做出決定。膽氣充盈，則會導致腹內不安、身體發熱，這就是膽氣實證，應該瀉膽氣。膽氣不足，則會導致口苦、嘆氣、嘔吐、心慌、嗓子乾燥、嗜睡，這就是膽氣虛證，應該補膽氣。
5. 小腸虛實病候
小腸象火。旺於夏。手太陽其經也。心之腑也。水液之下行為溲便者。流於小腸。其氣盛為有餘。則病小腸熱。焦竭乾澀。小腹䐜脹。是為小腸之氣實也。則宜瀉之小腸不足。則寒氣客之。腸病驚跳不言。乍來乍去。是為小腸氣之虛也。則宜補之。
白話文：
小腸就像火一樣，在夏天最旺盛。手太陽經脈與小腸相連，小腸是心臟的腑臟。水液向下流動，最後排出成為大小便，這些水液會流經小腸。小腸氣盛就是氣血充盈，會導致小腸熱、乾澀、腹脹，這就是小腸氣實，需要瀉火。如果小腸氣虛，寒氣就會入侵，導致腸胃病，出現驚跳、不言、忽來忽去的情況，需要補氣。