《壽世保元》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脾臟脈病虛實
脾象土。旺於長夏。其脈緩。其候口。其聲歌。其臭香。其味甘。其液涎。其養形肉。其色黃。其藏意。足太陰其經也，與胃合。胃為腑主表，脾為臟主裡。
脾氣盛，為形有餘，則病腹脹，溲不利，身重苦飢，足痿不收，胻善瘛，腳下痛，是為脾氣之實也，則宜瀉之。
脾氣不足，則四肢不用，後泄，食不化，嘔逆，腹脹腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補之。
於四時，病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。
於日，愈於庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。
於時，日中慧，平旦甚，下晡靜。
脾欲緩，急食甘以緩之，用苦以泄之，甘以補之，禁溫食，飽食，濕地濡衣。
脾部右手關上是也。
六月脾土旺，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈也。
長夏以胃氣為本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之剋土，為大逆不治。
反得微澀而短，是肺之乘脾，子之乘母，不治自愈。
反得浮而洪者，是心之乘脾，母之歸子，當瘥不死。
反得沉濡而滑者，是腎之剋脾，水之凌土，為微邪，當瘥。
脾長而弱，來疏去數，再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰命盡，六至曰死。
病脾脈來，實而盛數，如雞舉足，曰脾病，死。
脾脈來，堅銳如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾絕。
真脾脈至，弱而乍數乍疏，其色不澤，毛折乃死。
白話文：
[脾臟的健康與疾病]
脾臟就像大地，它的生命力在長夏季節最旺盛。它的脈象呈現緩和，與口相關，其表現形式為歌唱，散發出的氣味是香氣，喜愛的味道是甜，產生的分泌物是口水，它滋養身體的肌肉，顏色為黃色，負責儲藏的是意念。足太陰脾經是它的經絡，與胃相配合。胃作為腑，主管外表，脾作為臟，主管內在。
如果脾氣過盛，代表身體能量過剩，可能出現腹部脹滿、排尿困難、身體沉重、常感飢餓、腳部無力、小腿抽筋、腳底疼痛等症狀，這是脾氣過實的表現，需要進行泄法治療。
若脾氣不足，則可能四肢無力、消化不良、食物不易消化、嘔吐、腹部脹鳴，這就是脾氣虛弱的症狀，應採用補法調理。
在四季中，脾病在秋季容易康復，若秋季未能痊癒，到了春季病情可能會加重，但春天不會致命，會持續到夏季，最終在長夏季節恢復。
在一天中，脾病患者在中午時分精神最好，黎明時分病情會加重，傍晚時分病情會穩定。
脾臟的部位，位於右手關節上方。
在六月，脾臟的能量最旺盛，脈象會呈現大而緩慢，這被稱為平脈。
在長夏季節，應以胃氣為基礎，如果脈象反而緊繃，表示肝臟壓制脾臟，木克土的情況，屬於非常嚴重的疾病，難以治療。
如果脈象反而微澀且短，表示肺部影響脾臟，但因為肺是脾的子臟，這種情況會自然好轉。
如果脈象反而浮動且強烈，表示心臟影響脾臟，母臟回饋子臟，病情會有所改善，不會致命。
如果脈象反而沉澀且滑順，表示腎臟壓制脾臟，水凌土的情況，屬於輕微的疾病，會有所改善。
脾臟功能強大但力量微弱，脈搏來得稀疏而去得頻繁，兩次脈搏之間的間隔正常稱為平脈，三次脈搏之間的間隔表示脫離經絡，四次脈搏之間的間隔表示精氣流失，五次脈搏之間的間隔表示生命盡頭，六次脈搏之間的間隔表示死亡。
如果脾臟脈象實且強烈頻繁，像雞抬起腳一樣，表示脾臟有病，預示著死亡。
如果脾臟脈象堅硬尖銳，像鳥啄食，或像房屋漏水，表示脾臟功能衰竭。
真正的脾臟脈象，會呈現弱且忽快忽慢，面色無光澤，皮膚乾燥，這表示已經接近死亡。
2. 肺臟脈病虛實
肺象金。旺於秋。其脈如毛而浮。其候鼻。其聲哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其養皮毛。其藏氣。其色白。其神魄。手太陰其經也。與大腸合。大腸為腑主表。肺為臟主裡。肺氣盛。為氣有餘。則病喘咳上氣。肩背痛。汗出尻陰股膝腨脛足皆痛。是為肺氣之實也。則宜瀉之。
肺氣不足。則少氣不能報息。耳聾嗌乾。是為肺氣之虛也。則宜補之。於四時病在肺愈在冬。冬不愈。甚在夏。夏不死。持於長夏。起於秋。於日愈在壬癸。壬癸不愈。加於丙丁。丙丁不死。持於戊己。起於庚辛。禁寒衣寒飲食。於時下晡慧。夜半靜。日中甚。肺欲收。急食酸以收之。
以辛泄之。
肺部在右手關前寸口是也。平肺脈微短澀而如毛。秋以胃氣為本。病肺脈來。上下如循雞羽。曰病肺病。其色白。身體但寒無熱。時時欲咳。其脈微遲。為可治。秋金肺旺。其脈浮澀而短。是曰平脈也。反得浮大而洪者。是心之乘肺。火之剋金。為大逆不治。反得沉濡而滑者。
是腎之乘肺。子之乘母也。不治自愈。反得緩大而長阿阿者。是脾之乘肺。母之歸子。雖病當愈。反得弦而長者。是肝之乘肺。木之凌金。為微邪。雖病當愈。肺脈來泛泛而輕。如微風吹鳥背上毛。再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰死。六至曰命盡。肺脈來。如物之浮。
如風吹毛。曰肺死。秋胃微毛曰平。胃氣少毛多曰肺病。但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病。弦甚曰今病。真肺脈至。大而虛。如毛羽中人膚然。其色青白不澤。毛折乃死。
白話文：
[肺臟的疾病與健康狀況]
肺臟象徵金屬，其旺盛期在秋季。它的脈象輕細而浮動，類似毛髮。肺臟影響鼻子，發出的聲音像哭泣，散發腥味，偏好辛香食物，分泌的液體是鼻涕，它養護皮毛，儲存氣，其顏色是白色，與精神層面的魄相連，由手太陰經絡管理，並與大腸相配對。大腸作為腑臟主管外在，肺臟作為內臟主管內部。若肺氣過盛，表示肺氣過剩，會引發喘息、咳嗽、上氣不接下氣，以及肩背疼痛、汗水頻出，從臀部到腳部的各部位都可能感到疼痛，這就是肺氣實的表現，應該採取瀉法治療。
如果肺氣不足，會出現呼吸短淺、耳朵聽力下降、喉嚨乾燥等症狀，這是肺氣虛的表現，應該進行補益。根據四季，肺臟疾病在冬季會有所好轉，若冬季未能康復，病情會在夏季加重，但不會致命，待進入長夏時節，病情會穩定，並在秋季開始恢復。對於肺臟，最佳恢復時間是在壬癸日，若壬癸日未能改善，病情會在丙丁日加重，但丙丁日不會致命，病情會在戊己日穩定，並在庚辛日開始恢復。患者應避免寒冷的衣物和飲食。在黃昏時分，患者的精神狀態較佳；在夜半時刻，病情最穩定；而在中午，病情會加重。肺臟在收斂時，應多吃酸性食物以促進收斂，並用辛辣食物來幫助排除。
肺臟的位置在右手關前寸口處。正常的肺脈象微短且帶有澀感，類似毛髮。在秋季，胃氣是根本。當肺臟出現問題，脈象會上下跳動，感覺像是摸到了雞的羽毛，顯示肺臟生病。此時，患者皮膚呈現白色，僅感覺寒冷而無發熱，時常想要咳嗽，脈搏稍微遲緩，表明病情尚可治療。在秋季，肺臟處於旺盛期，其脈象應浮動、澀且短，此為正常脈象。相反地，如果脈象浮大且洪大，顯示心臟對肺臟的影響過大，火克金，屬於極度逆反的情況，難以治療。反之，如果脈象呈現沉濡且滑的特徵，
顯示腎臟對肺臟的影響，這是子臟對母臟的作用，通常會自行痊癒。相反地，如果脈象緩慢、大且長，顯示脾臟對肺臟的影響，這是母臟對子臟的回饋，即使患病也能恢復。相反地，如果脈象呈弦狀且長，顯示肝臟對肺臟的影響，木克金，雖然是一種微小的邪氣，但即使患病也能恢復。當肺臟的脈象輕飄，如同微風吹拂鳥背上的羽毛，一次出現稱為正常，兩次出現稱為離經，三次出現表示精氣流失，四次出現預示死亡，六次出現則意味生命終結。當肺臟的脈象如同漂浮的物體或被風吹動的毛髮，稱為肺臟衰竭。在秋季，胃氣微弱且帶有毛髮感為正常。如果胃氣較少，毛髮感較強，表示肺臟生病。如果只有毛髮感而無胃氣，則為死兆。如果毛髮感中夾雜絃音，表示春季可能發病；絃音過重，表示即將發病。真正的肺臟脈象，大而虛弱，如同輕柔的羽毛觸碰肌膚，皮膚呈現青白色且無光澤，毛髮折斷，這便是死亡的徵兆。
3. 腎臟脈病虛實
腎象水。旺於冬。其脈如石而沉。其候耳。其聲呻。其臭腐。其味鹹。其液唾。其養骨。其色黑。其神志。足少陰其經也。與膀胱合。膀胱為腑主表。腎為臟主裡。腎氣盛。為志有餘。則病腹脹飧泄。體腫喘咳。汗出憎風。面目黑。小便黃。是腎氣之實也。則宜瀉之。腎氣不足。
則厥。腰背冷。胸內痛。耳鳴苦聾。是為腎氣之虛也。則宜補之。腎病者腹大體腫喘咳。汗出憎風。虛則胸中痛。於四時病在腎愈在春。春不愈。甚於長夏。長夏不死。持於秋。起於冬。於日愈於甲乙。甲乙不愈。甚於戊己。戊己不死。持於庚辛。起於壬癸。無犯塵垢。無衣炙衣。
於時夜半慧。日中甚。下晡靜。腎欲堅。急食苦以堅之。咸以泄之。苦以補之。
腎部在左手關後尺中是也。腎脈來。如引葛。按之益堅。曰腎病。腎屬水。其脈大緊。身無痛。形不瘦。不能食。善驚悸。以心萎者死。冬腎水旺。其脈沉濡而滑。名曰平脈也。反得浮大而緩者。是脾之乘腎。土之剋水。為大逆不治。反得浮澀而短者。是肺乘腎。母之歸子。
為虛邪。雖病可治。反得弦細而長者。是肝之乘腎。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得浮大而洪者。是心之乘腎。火之淩水。雖病不死。死腎脈來。發如奪索。辟辟如彈石。曰腎死。冬胃微石曰平。胃少石多曰腎病。但石無胃氣死。石而有鉤曰夏病。鉤甚曰今病。藏真下於腎藏骨髓之氣。
真腎脈至。搏而絕。如彈石。辟辟然。其色黃黑不澤。毛折乃死。
諸真臟脈見者。皆不治。
白話文：
[腎臟疾病虛實的情況]
腎臟就像水一樣運作，它在冬季最旺盛。腎臟的脈象像石頭一樣沉穩。它影響耳朵的健康，其特徵聲音是呻吟，特有的氣味是腐敗的氣味，味道是鹹的，分泌的液體是唾液，它滋養骨頭，顏色是黑色，精神狀態與意志力有關，主要的經絡是足少陰經，與膀胱相配合。膀胱作為腑，主管外在，腎臟作為臟，主管內在。
當腎氣旺盛，意志力過剩，可能會導致腹部脹滿、餐後腹瀉、身體腫脹、喘息咳嗽、出汗怕風、臉色發黑、小便黃，這是腎氣實的症狀，應採取瀉法治療。如果腎氣不足，可能出現四肢冰冷、腰背冷、胸部內痛、耳鳴聽力下降，這是腎氣虛的表現，應採取補法治療。
腎臟疾病患者可能有腹部腫大、身體腫脹、喘息咳嗽、出汗怕風的症狀；如果是腎虛，可能會感到胸部疼痛。在四季中，腎臟疾病易在春季康復，若春季未康復，夏季病情會加重，但即使夏季病情未好轉，秋季仍能維持，冬季可以開始康復。在一天中，病情在半夜最輕，中午最重，下午較為平靜。
要使腎臟強健，應多吃苦味食物來鞏固它，鹽味食物可以調節它，苦味食物可以補充它。
腎臟部位位於左手腕關節後的尺骨處。腎臟的脈象如果像拉扯葛藤一樣，越按越堅硬，這表示腎臟有病。腎臟屬水，如果脈象大且緊繃，身體沒有疼痛，形體未消瘦，卻無法進食，容易驚恐心悸，心臟衰弱的話，可能會死亡。冬季腎臟功能最強，脈象沉穩而滑順，稱為正常的脈象。如果脈象反而浮大而緩慢，是脾臟影響腎臟，土剋制水，這種情況非常危險，難以治療。如果脈象反而浮澀而短促，是肺臟影響腎臟，母親對孩子的影響，這種情況屬於虛邪，雖然生病，但可以治療。如果脈象反而弦細而長，是肝臟影響腎臟，孩子對母親的影響，這種情況屬於實邪，雖然生病，但可以自行康復。如果脈象反而浮大而洪亮，是心臟影響腎臟，火克水，雖然生病，但不會死亡。
當腎臟的脈象像繩子被拉斷一樣，或像彈擊石頭一樣，表示腎臟衰竭。冬季胃部脈象微弱而沉穩，是正常的脈象；如果胃部脈象太沉穩，表示腎臟有病；如果只有沉穩的脈象，而沒有正常的胃氣，表示病情嚴重；如果沉穩的脈象中帶有柔和的脈象，表示夏季病情可能加劇；如果柔和的脈象太明顯，表示現在病情已經很嚴重。腎臟儲存骨髓的精氣。
真正的腎臟脈象到來，脈搏強烈而突然消失，像彈擊石頭一樣，顏色泛黃泛黑，毫無光澤，皮膚失去彈性，表示腎臟衰竭。
當真正的臟器脈象出現，都表示病情無法治癒。
4. 膽經虛實病候
膽象木。旺於春。足少陽其經也。肝之腑也。謀慮出焉。諸腑臟皆取決斷於膽。其氣盛為有餘。則病腹內冒冒不安。身軀習習。是為膽氣之實也。則宜瀉之膽氣不足其氣上嗌而口苦。善太息嘔宿汁。心下淡淡如人將捕之。嗌中介介數睡。是為膽氣之虛也。則宜補之。
白話文：
膽就像木頭一樣，春天時會特別旺盛。這是足少陽膽經的範疇，也是肝臟的附屬器官，所有的謀略思考都由此產生。各個臟腑的決策都要參考膽的狀態。
當膽的功能過於強盛，表示膽氣過剩，會導致腹部感覺悶悶不適，身體有種被微風吹拂的感覺，這就是膽氣過盛的情況，應該要適當的調節減輕。
反之，如果膽氣不足，膽的氣會上升到咽喉，使人口中感到苦澀，常會嘆息，甚至嘔吐出隔夜的食物，心下有種空虛感，好像隨時有人要來抓你，喉嚨有異物感，且容易疲倦想睡，這就是膽氣不足的表現，應該要進行滋補。
5. 小腸虛實病候
小腸象火。旺於夏。手太陽其經也。心之腑也。水液之下行為溲便者。流於小腸。其氣盛為有餘。則病小腸熱。焦竭乾澀。小腹䐜脹。是為小腸之氣實也。則宜瀉之小腸不足。則寒氣客之。腸病驚跳不言。乍來乍去。是為小腸氣之虛也。則宜補之。
白話文：
小腸的功能像火一樣，夏季時特別活躍。它屬於手太陽經，也是心臟的腑。身體水分向下排泄形成尿液的部分，會在小腸中運作。如果小腸的功能過度旺盛，顯示小腸內熱能過多，就會導致小腸熱，使內部乾燥且不通暢，造成小腹腫脹，這就是小腸氣實的情況，應採用瀉法來調節。
反之，如果小腸功能不足，就會讓寒氣侵入，可能導致腸道出現驚跳現象、無法正常說話，這種情況時好時壞，這就是小腸氣虛的表現，應採用補法來調整。