《壽世保元》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 醫說
熱病用河間。雜病用丹溪。然素問論病之因。本草著藥之性。脈訣詳症之原。運氣法天之候。一以貫之於內經。斯醫道之大成。乃千古不易之定論。實為萬世之師法矣。
白話文：
[醫說]
治療熱病，參考河間學說；治療雜病，參考丹溪學說。然而，要理解疾病的根本原因，需研讀《素問》；要了解藥物的特性，需研讀《本草》；要掌握辨證的根本，需研讀《脈訣》；要掌握治療時機，需參考《運氣》。將這些知識融會貫通，以內經為綱領，才是醫道的最高境界，這是亙古不變的真理，也是萬世效法的典範。
2. 五臟六腑脈病虛實
（凡十一條）
3. 肝臟脈病虛實
肝象木。旺於春。其脈弦。其神魂。其候目。其華在爪。其充在筋。其聲呼。其臭臊。其味酸。其液泣。其色青。其藏血。足厥陰其經也。與膽合。膽為腑主表。肝為臟主裡。肝氣盛為血有餘，則病目赤，兩脅下痛引小腹善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也。
則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也。則宜補之。於四時病在肝愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬。起於春。於日愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸。起於甲乙。於時平旦慧。
下晡甚。夜半靜。禁當風。
肝部左手關上是也。關部脈來，綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿。春以胃氣為本。春肝木旺，其脈弦細而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之剋木，謂之賊也。大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，為實邪，雖病當愈。反得沉濡而滑者，是腎乘肝。
母之克子，為虛邪，雖病當愈。反得緩而大者，是脾之乘肝，為土之凌木，為微邪，雖病不死。肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰平病。肝脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然如新張弓弦，色青白不澤，毛折乃死。
白話文：
【肝臟的虛實病狀】
肝臟就像樹木，春季是它最旺盛的季節。肝的脈象是弦脈，與魂魄相關，它的健康狀況可從眼睛看出，指甲的健康是其外顯，筋骨是其內在充盈，聲音表現為呼喊，氣味是臊味，喜好的味道是酸，分泌的液體是淚水，顏色是青色，主要功能是儲存血液。足厥陰肝經是其經絡，與膽相配對，膽為腑，主管身體表面，肝為臟，主管身體內部。
肝氣過盛表示血液過多，會導致眼睛紅，兩側肋骨下疼痛延伸到小腹，容易生氣。若肝氣逆流，則會頭暈、耳鳴聽力下降，臉頰腫脹，這是肝氣實的表現。
應採用泄法治療。肝氣不足，會造成視力模糊，兩側肋骨緊繃，筋骨抽搐，無法深深嘆氣，指甲乾枯面色蒼白，容易悲傷和恐懼，好像有人要逮捕他一樣，這是肝氣虛的表現。
應採用補法治療。在四季中，肝病在夏季會好轉，如果夏季未見好轉，到了秋季會更嚴重，但秋天不會致命，可以撐到冬季，然後在春季復原。在一天中，病情在清晨會比較清醒，下午病情會加重，半夜病情會穩定。避免吹風。
肝臟在左手關節上可以探知。關脈的脈象，像彈奏琴瑟的弦，又像拉起長桿。春天以胃氣為根本。春季肝木旺盛，脈象弦細且長，這就是正常的脈象。若是得到微澀且短的脈象，這是肺剋制肝，金剋制木，這被稱為「賊」，病情極為嚴重，難以治療。若是得到浮大且洪大的脈象，這是心剋制肝，兒子剋制母親，這是實邪，雖然生病，但應該會好轉。若是得到沉濡且滑的脈象，這是腎剋制肝，母親剋制兒子，這是虛邪，雖然生病，但應該會好轉。若是得到緩慢且大的脈象，這是脾剋制肝，這被稱為土凌木，這是微邪，雖然生病，但不會致死。肝脈來臨時，脈象飽滿且光滑，像是沿著長桿滑動，這表示疾病是平穩的。肝脈來臨時，脈象緊張且強硬，像是新張開的弓弦，這表示肝臟已死。真正的肝脈來臨時，脈象緊張且尖銳，像是沿著刀刃滑動，且像新張開的弓弦一樣緊繃，顏色青白無光澤，毛髮斷裂，這表示已經死亡。
4. 心臟脈病虛實
心象火。旺於夏。其脈如鉤而洪大。其候舌。其聲言。其臭焦。其味苦。其液汗。其養血。其色赤。其藏神。手少陰其經也。與小腸合。小腸為腑主表。心為臟主裡。心氣盛為神有餘。則病胸內痛。脅支滿。脅下痛。背膊間痛。兩臂內痛。喜笑不休。是心氣之實也。則宜瀉之。
心氣不足。則胸腹大。脅下與腰背相引痛。驚悸恍惚。少顏色。舌本強。善憂悲。是心氣之虛也。則宜補之。於四時病在心愈於長夏。長夏不已。甚於冬。冬不死。持於春。起於夏。於日愈於戊己。戊己不已。加於壬癸。壬癸不死。持於甲乙。起於丙丁。於時日中慧。夜半甚。
平旦靜。禁溫衣熱食。
心部在左手寸口是也。寸口脈來。累累如連珠。如循琅玕曰平。夏以胃氣為本。夏心火旺。其脈浮洪大而散。名曰平脈也。反得沉濡而滑者。腎之乘心。水之剋火。大逆不治。反得弦而長。是肝乘心。母之克子。雖病當愈。反得緩而大。是脾乘心。子之乘母。雖病當愈。反得微澀而短。
是肺之乘心。金之凌火為微邪。雖病不死。病心脈來。喘喘連屬。其中微曲曰心病。死心脈前曲後倨。如操帶鉤。曰心死。真心脈至。牢而搏。如循薏苡。累累然。其色赤黑。不澤。毛折乃死。
白話文：
[心臟疾病虛實]
心臟像火一樣運作，夏天時它的功能最旺盛。它在身體中的表現就像一個鉤子，脈搏強而有力。它影響的是舌頭，發出的聲音是言語，散發的氣味類似燒焦的味道，喜歡的口味是苦，產生的分泌物是汗水，負責維護血液，其顏色是紅色，與精神活動有關，主要由手少陰心經管理，與小腸相互作用。小腸是腑臟，掌管外在，心臟則掌管內在。如果心臟的功能過強，會出現胸部疼痛、側腹脹滿、側腹疼痛、背部和肩胛骨之間疼痛、兩臂內側疼痛，以及不停的大笑等症狀，這是心臟功能過盛的現象，應該用瀉法治療。
如果心臟功能不足，會出現胸部和腹部膨脹、側腹和腰部背部牽引性疼痛、驚恐不安、精神恍惚、面色蒼白、舌頭僵硬、易憂鬱悲傷等症狀，這是心臟功能不足的現象，應該用補法治療。在四季中，心臟疾病在夏季容易康復，在冬季病情會加重，但不會死亡，春季病情會穩定，夏季則會開始好轉。在一天中，中午病情會較輕，半夜病情會加重，清晨病情會穩定。避免穿著溫暖的衣服和食用熱食。
診斷心臟疾病的部位在左手的寸口。在寸口部位的脈搏，若感覺像連串的珠子或順滑的玉石，這就是正常的脈象。夏天時，心臟的火氣旺盛，脈搏通常會呈現浮動、洪大且散開的狀態，這被稱為正常的脈象。如果得到的是深沉、柔軟且滑順的脈象，表示腎臟對心臟造成影響，水剋火，這種情況非常危險，難以治療。如果得到的是弦長的脈象，表示肝臟對心臟造成影響，母親剋制兒子，雖然生病但可以康復。如果得到的是緩慢且大的脈象，表示脾臟對心臟造成影響，兒子剋制母親，雖然生病但可以康復。如果得到的是微弱且短暫的脈象，表示肺臟對心臟造成影響，金剋火，雖然生病但不會死亡。
如果心臟疾病導致的脈象呈現喘息連接，中間有些彎曲，這表示心臟有問題。如果心臟疾病的脈象前後彎曲，像握緊的帶鉤，這表示心臟已經死亡。真正的心臟疾病脈象會堅固且搏動，摸起來像薏苡仁一樣，顏色是紅黑色且沒有光澤，毛髮脆弱易斷，這表示心臟已經死亡。