《本草求真》~ 上編 (91)

1. 膽礬

（石）吐風痰涎在膈。

膽礬（專入肝膽，兼入肺脾）：又名石膽，產於銅坑之中，得銅精氣而成，味酸而辛，氣寒而澀，功專入膽，湧吐風熱痰涎，使之上出。蓋五味惟辛為散，惟酸為收，五性惟寒勝熱，風熱盛於少陽，結為痰垢，汗之氣橫而不解，下之沉寒而益甚。凡因濕熱淫火，

（提出病要）：見為陰蝕崩淋、寒熱風痰毒氣結聚牢固；見為咽齒喉痹乳蛾，風熱痰垢結聚；見為咳逆癇痓、目痛難忍，及金瘡不愈，諸毒內閉膠結；見為蟲痛牙疳種種等症，服此力能湧吐上出，去其膠痰，化其結聚，則諸症悉除。故古人之治喉痹乳蛾，用米醋煮真鴨嘴膽礬為末，醋調探吐膠痰即瘥。

又治紫白癜風，同牡蠣生研，醋調摩之即愈。又治胃脘蟲痛，以茶清調膽礬末，吐之即除。又治馬牙疳，紅棗去核，入膽礬煅赤，研末敷之，追出痰涎即效。百蟲入耳，用膽礬和醋灌即出。（諸症皆因風熱在膈。）按此功專湧吐，何書又言酸寒能收？不知書言收斂，乃是取辛，

收其熱毒，上湧而出，非以收其入內，而不宣散出表之意也。（以散為收。）凡書所論藥性，每有以收為散，以散作補，不為剖析明白，多有意義難明，以致用之者之誤耳！磨鐵作銅色者真，形似空青鴨色為上。（市人各以醋澡青礬偽之。）畏桂、芫花、辛夷、白薇。

（凡用吐法，宜先少服，不湧漸加之，仍以雞羽撩之，不出，以齏投之，不吐再投，且投且探，無不吐者，吐至瞑眩，慎勿驚疑，但飲冷水新水立解。強者可一吐而安，弱者作三次吐之，吐之次日頓快，其邪已盡，不快，則邪之引之未盡也。吐後忌飽食酸鹹硬物乾物肥油之物，並忌房室悲憂。）

白話文：

膽礬，主要作用於肝膽，也兼顧肺和脾。它又名石膽，產於銅礦中，是銅精氣凝結而成。味道酸而帶辛，性質寒涼且有澀味。它主要的功能是針對膽，能引導風熱痰涎向上吐出。

一般來說，五種味道中，辛味有發散作用，酸味有收斂作用；五種藥性中，寒性能夠壓制熱性。當少陽經的風熱過盛，會結成痰垢，用發汗的方法卻讓氣機橫逆而無法解決，用下瀉的方法反而會使寒邪更嚴重。凡是因為濕熱、火邪過盛而導致的陰蝕、崩漏、淋病，或是寒熱、風痰、毒氣在體內結成硬塊，引起的咽喉腫痛、乳蛾（扁桃腺炎），以及風熱痰垢積聚導致的咳嗽、癲癇、眼睛劇烈疼痛、金瘡難以癒合，或各種毒邪內閉、膠著導致的蟲痛、牙齦潰爛等症狀，服用膽礬都能夠將這些膠痰湧吐出來，化解結聚，這些病症自然就能消除。

古人治療咽喉腫痛或乳蛾，會用米醋煮過的純鴨嘴膽礬粉末，調醋後探吐，吐出膠痰後就能痊癒。

膽礬也能治療紫白癜風，將它與生牡蠣一起研磨，用醋調勻後塗抹，即可痊癒。也能治療胃脘蟲痛，用茶水調服膽礬粉末，吐出後就能解除。還能治療馬牙疳，將紅棗去核，填入膽礬煅燒至紅色，研成粉末敷在患處，能將痰涎追出，效果顯著。如果百蟲進入耳朵，用膽礬和醋灌入耳朵即可將蟲趕出。（上述諸症都是因為風熱滯留在膈膜部位。）

膽礬的主要作用是湧吐，為何有書說它酸寒能收斂？其實書中說的收斂，是指利用辛味，收斂熱毒，使其向上湧出，而不是讓它收斂在體內，不向外發散。用發散的性質來達到收斂的效果。

書中論述藥性，常常有將收斂當成發散，將發散當成補益，如果沒有分析清楚，就會讓人難以理解，導致用藥上的錯誤！

磨鐵而呈現銅色的膽礬才是真的，形狀像空青或鴨子羽毛顏色的是上品。（市面上有人用醋浸泡青礬來偽造。）膽礬畏懼桂、芫花、辛夷、白薇。（凡是使用湧吐方法，應先少量服用，如果沒有吐，就慢慢增加劑量，並用雞毛搔喉引吐。若仍不出，就用米粥催吐。如不吐，再用米粥。邊催吐邊探吐，沒有不吐的。吐到頭暈目眩是正常現象，不要驚慌，喝點冷開水就能緩解。身體強壯的人，一次吐完就能痊癒。身體虛弱的人，可能要吐三次。吐完的隔天就會感到身體輕鬆，代表邪氣已經排出。如果沒有感到輕鬆，表示邪氣還沒完全排出。吐完後，忌食飽、酸、鹹、硬、乾、肥膩之物，以及避免房事、悲傷憂慮。）

2. 溫散

熱氣久積於中，自當清涼以解。寒氣久滯於內，更當辛溫以除。故溫散之味，實為中虛寒滯所必用也。然中界乎上下之間，則治固當以中為主，而上下亦止因中而及。是以溫以守內而不凝，散以行外而不滯。溫散並施，而病不致稍留於中而莫御矣！第不分辨明晰，則治多有牽混不清。

如縮砂、密木香、香附、乾薑、半夏、胡椒、吳茱萸、使君子、麥芽、松脂，皆為溫中行氣快滯之味。然縮砂密則止暖胃快滯；木香則止疏肝醒脾；香附米則止開鬱行結活血通經；半夏則止開痰逐濕；乾薑則止溫中散寒；胡椒則止溫胃逐痰除冷；吳茱萸則止逐肝經寒氣上逆腸胃；使君子則止燥胃殺蟲；麥芽則止消穀磨食；松脂則止祛風燥濕。而有不相兼及者也。

至於溫中而兼及上，則有如蓽茇之散胸腹寒逆；藿香之醒脾辟惡寬胸止嘔；菖蒲之通心開竅醒脾逐痰；玄胡索之行血中氣滯、氣中血滯；安息香之通活氣血。各有專司自得之妙。溫中而兼及下，則有如益智之燥濕逐冷溫腎縮泉；蛇床子之補火宣風燥濕；蒺藜之祛肝腎風邪；大小茴之逐肝腎沉寒痼冷。各有主治獨得之趣。

溫中而兼通外，則有草果之溫胃逐寒闢瘴闢瘧；蘇合香、樟腦、大蒜、山柰、甘松、排草之通竅逐邪殺鬼；白檀香之逐冷除逆以引胃氣上升；良薑、紅豆蔻之溫胃散寒；艾葉之除肝經沉寒痼冷以回陽氣將絕；胡椒之通心脾小腹辟惡發痘；菸草之通氣爽滯闢瘴除惡；白芥子之除脅下及皮裡膜外之風痰；石灰之燥血止血散血；烏藥之治氣逆胸腹不快。各有其應如響之捷。

溫中而至通上徹下，則有如丁香之泄肺暖胃燥腎止呃；川椒之補火溫臟除寒殺蟲。各有氣味相投之宜。若使溫中獨見於上，則有如草豆蔻之逐胃口上之風寒，止當心之疼痛；薰草之通氣散寒辟惡止痛。其效俱不容掩。且溫中而獨見於上下，則有如薤之通肺除痹，通腸止痢。其效又屬不泯。其一溫中，而氣味各殊，治效各別，有不相同如此。

然繡竊謂溫中之味，其氣兼浮而升，則其散必甚。溫中之味，其氣必沉而降，則其散甚微。溫中其氣既浮，而又表裡皆徹，則其散更甚而不可以解矣！是以丁香白蔻之降，與於草豆蔻白檀之升，絕不相同。即與縮砂密之散，木香之降，亦且絕不相似。良薑氣味過散，故止可逐外寒內入，而不可與乾薑溫內同比。藿香氣味稍薄，故止可除臭惡嘔逆，而不可與木香快滯並議。烏藥徹上徹下，治氣甚於香附，故為中風中氣所必需。薤白氣味辛竄，行氣遠駕木香，故為胸痹腸滯所必用。

凡此是溫是散，皆有義理，錯綜在人細為體會可耳！

白話文：

熱氣如果長期積聚在身體裡面，自然應該用清涼的藥物來解除。寒氣如果長期滯留在體內，就更應該用辛溫的藥物來驅除。所以，溫散的藥物對於中焦虛弱、寒氣滯留的情況來說，是必須要用的。然而，中焦位於身體的上下之間，所以治療的重點應該以中焦為主，而對上下的影響也是因為中焦而引起的。因此，用溫藥來守護體內而不使其凝滯，用散藥來使體外通暢而不使其滯塞。溫散藥物同時使用，疾病就不會停留在體內而無法驅除！只是如果不清楚地分辨藥性，治療就容易混淆不清。

例如縮砂仁、密蒙花、木香、香附、乾薑、半夏、胡椒、吳茱萸、使君子、麥芽、松脂，這些都是溫中理氣、消除積滯的藥物。但是，縮砂仁只是溫暖腸胃、消除積滯；木香只是疏通肝氣、喚醒脾胃；香附只是開解鬱結、疏通經絡、活血化瘀；半夏只是化痰祛濕；乾薑只是溫暖中焦、驅散寒氣；胡椒只是溫暖胃部、驅散痰液、消除寒冷；吳茱萸只是驅散肝經的寒氣上逆，同時調理腸胃；使君子只是乾燥胃部、殺滅寄生蟲；麥芽只是消化食物、幫助磨碎食物；松脂只是祛除風邪、乾燥濕氣。它們的功效並非完全相同。

至於溫中而同時兼顧到上焦，則有像蓽茇，可以驅散胸腹的寒氣上逆；藿香，可以喚醒脾胃、消除穢濁之氣、寬胸止嘔；菖蒲，可以通達心竅、醒脾化痰；玄胡索，可以活血行氣、治療氣滯和血滯；安息香，可以疏通活絡氣血。這些藥物各有其專門的功效和巧妙之處。溫中而同時兼顧到下焦，則有像益智仁，可以乾燥濕氣、驅散寒冷、溫暖腎臟、收斂小便；蛇床子，可以補火助陽、宣散風邪、乾燥濕氣；蒺藜，可以祛除肝腎的風邪；大小茴香，可以驅散肝腎深層的寒冷和積滯。這些藥物也各有其主要的治療作用和獨特之處。

溫中而同時兼顧到體表，則有像草果，可以溫暖胃部、驅散寒氣、消除瘴氣和瘧疾；蘇合香、樟腦、大蒜、山柰、甘松、排草，可以開竅、驅散邪氣、殺滅鬼氣；白檀香，可以驅散寒冷、消除逆氣，引導胃氣上升；良薑、紅豆蔻，可以溫暖胃部、驅散寒氣；艾葉，可以消除肝經深層的寒冷和積滯，使將要衰竭的陽氣恢復。胡椒，可以通達心脾、溫暖小腹、消除穢濁之氣、幫助痘疹發出；菸草，可以疏通氣機、消除積滯、消除瘴氣和穢濁之氣；白芥子，可以祛除脅下以及皮裡膜外的風痰；石灰，可以乾燥血液、止血、散瘀；烏藥，可以治療氣機逆亂、胸腹不適。這些藥物各有其迅速的功效。

溫中而可以同時通達上下，則有像丁香，可以宣洩肺氣、溫暖胃部、乾燥腎臟、止呃逆；川椒，可以補火助陽、溫暖臟腑、驅散寒氣、殺滅寄生蟲。這些藥物各有其氣味相合的宜處。如果溫中藥物的功效僅僅表現在上部，則有像草豆蔻，可以驅散胃口上部的風寒，止住心口疼痛；薰草，可以疏通氣機、驅散寒氣、消除穢濁之氣、止痛。這些藥物的功效都不容忽視。而且溫中藥物的功效如果僅僅表現在上下，則有像薤，可以通達肺氣、消除痹症、疏通腸道、止痢。這些藥物的功效也不可磨滅。

這都是溫中藥物，但氣味各不相同，治療效果也各不相同。它們的差異如此之大。然而，我認為溫中藥物，如果其氣味兼具向上升發的特性，則其發散作用必定很強；溫中藥物，如果其氣味偏於向下沉降的特性，則其發散作用必定很弱；溫中藥物如果其氣味既向上升發，又能通透表裡，則其發散作用更強而難以控制！因此，丁香、白豆蔻的沉降特性，與草豆蔻、白檀香的升發特性，是完全不同的。即使是與縮砂仁的發散作用、木香的沉降作用相比，也截然不同。良薑氣味過於發散，所以只能驅散外來的寒邪，而不能與乾薑的溫補內在寒氣相提並論。藿香氣味稍弱，所以只能消除穢濁之氣和嘔逆，而不能與木香的疏通氣滯並論。烏藥可以通達上下，治理氣滯的功效強於香附，所以是治療中風、中氣所必需的藥物。薤白氣味辛辣竄透，行氣的功效遠勝過木香，所以是治療胸痹和腸道滯塞所必需的藥物。所有這些藥物，是溫是散，都有其道理。這些道理錯綜複雜，需要人們仔細地體會和理解！