《本草求真》~ 上編 (82)

1. 蒼朮

（山草）升陽散濕發汗除郁。

蒼朮（專入脾）：甘、苦、辛、烈，氣溫無毒。雖有升陽散郁，發汗除濕。（《楊氏家驗方》：男子婦人因食生熟物，留滯腸胃，遂至生蟲，久則好食生米，否則終日不樂，及至憔悴萎黃，飲食不思，用蒼朮一味為丸而愈。益昌伶人劉清嘯，一娼名曰花翠，年逾笄，病此。惠民局監趙尹以此治之，兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃，受濕則谷不磨而成此疾，故用蒼朮去濕暖胃消穀。）燥痰（許叔微《本事方》云：予患飲癖三十年，遍求名醫不效，自揣必有癖囊，如水之有科臼，不盈科不行，但清者可行，而濁者停滯，無路以決之，故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，莫如燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃悉屏諸藥，只以蒼朮一味，同棗肉為丸，忌桃李雀肉而疾除。）辟惡。（時珍曰：陶隱居言術能除惡氣，彌災診，故今病疫及歲旦，人家往往燒蒼朮以辟邪氣。《夷堅志》載江西一士人為陰氣所侵，或曰：「君必當暴泄，但多服平胃散為良，中有蒼朮能去闢也。」）

治腫之功，然甘味少而辛苦重，不似白朮性稟中和，直固清陽中氣之為妙耳。故同香附，則為散鬱而氣平。（蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀。香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故郁散而平。）同黃柏，則能治下部濕熱。（黃柏味苦，苦勝熱，故可以去濕中之熱。蒼朮性燥，燥勝濕，故可以去熱中之濕。兩者相需妙用，故其方呼為二妙。）同大棗，則能治脅下飲澼。（用棗始能固中也。）同二陳加白朮、升柴，則能以治脾濕下流，腸風帶濁。（帶濁有寒、有熱、有痰、有氣、有風、有濕各異，須要審症辨用。）然必稟體肥盛多濕者始宜，若形瘦多火切忌。

至云服能輕身長生，不過因其濕去之謂，豈真能入仙境之地哉？（本草多有長生不老之說，欺世惑民，以致藥品真義不出耳。）出茅山，堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾，同芝麻炒以制其燥。防風、地榆為使。

白話文：

蒼朮，是一種生長在山上的草本植物，主要作用是提升陽氣、散發濕氣、幫助發汗、解除鬱悶。

蒼朮藥性主要作用於脾臟。味道甘、苦、辛辣，性質溫和且無毒。雖然可以升發陽氣、散解鬱悶、發汗並去除濕氣。過去有楊姓人家驗方記載，男女因為吃了生冷的食物，導致食物積滯在腸胃，時間久了會產生寄生蟲，這些寄生蟲會喜歡吃生米，如果沒吃到就會整天不高興，導致身體憔悴、臉色蠟黃、食慾不振。這時使用單味蒼朮做成藥丸服用，就能治好。曾經有個叫劉清嘯的藝人，他家中的一個叫花翠的婢女，到了適婚年紀，也得了這種病。惠民局的監官趙尹用這種方法治療，兩個星期就痊癒了。這是因為生米積滯在腸胃，受濕氣影響導致消化不良，才會產生這種疾病。所以使用蒼朮可以去除濕氣、溫暖腸胃、幫助消化。蒼朮也可以去除體內的燥痰。許叔微的《本事方》中提到，他自己得了飲癖三十年，遍尋名醫都沒效果。他自己認為一定是有積聚的病塊，就像水有固定的流向，水沒滿就不能流動一樣。身體內清澈的物質可以運行，但混濁的物質會停滯不前，無法排出，所以每隔五到七天就會嘔吐出來。脾臟最怕濕氣，而水會加重濕氣，所以不如用蒼朮來使脾臟乾燥以去除濕氣，加強脾臟功能來填補這些空隙。他於是停止服用其他藥物，只用蒼朮和紅棗肉做成藥丸服用，並且忌吃桃子、李子和麻雀肉，病就好了。蒼朮還有避邪的作用。李時珍說，陶弘景認為蒼朮可以去除惡氣、驅除災禍。所以現在在發生瘟疫或過年時，人們常常會燒蒼朮來避邪。在《夷堅志》中記載，江西有一個讀書人被陰氣侵襲，有人說他一定會拉肚子，建議他多服用平胃散，因為其中含有蒼朮可以辟邪。

蒼朮也有治療腫脹的功效。但是，蒼朮的甘味較少而苦味較重，不像白朮那樣性質平和。白朮擅長固護清陽之氣，對於中氣虛弱的效果很好。所以，蒼朮如果和香附一起使用，可以疏散鬱悶之氣，使氣機平和。（蒼朮能直接進入各經脈，疏泄陽明經的濕氣，既能使氣機通行，又能收斂澀滯。香附是調暢陰氣的藥物，兩者一升一降，所以能散解鬱悶，使氣機平和。）蒼朮和黃柏一起使用，可以治療下半身的濕熱病症。（黃柏味道苦，苦味可以去除熱氣，所以能去除濕氣中的熱。蒼朮性燥，燥性可以去除濕氣，所以能去除熱氣中的濕氣。兩者互相配合使用，效果很好，所以這種配方被稱為「二妙散」。）蒼朮和大棗一起使用，可以治療脅下積水。（加入大棗才能鞏固脾胃。）蒼朮和二陳湯加上白朮、升麻、柴胡一起使用，可以治療脾濕下流導致的腸風帶下病。（帶下病有寒熱、痰氣、風濕等各種不同原因，需要仔細辨別症狀來用藥。）但是，這種藥物只適合體型肥胖、體內濕氣較重的人。如果體型消瘦、體內火氣較旺的人，就絕對不能使用。至於說蒼朮能使人身輕體健、長生不老，不過是因為它能去除濕氣的緣故，難道真能讓人進入仙境嗎？（本草書籍中有很多關於長生不老的說法，都是在欺騙世人，導致人們無法了解藥物的真正作用。）

好的蒼朮產於茅山，個頭小而堅實，有硃砂紅點的最好。用糯米淘米水浸泡後烘乾，再用芝麻炒過以降低其燥性。防風和地榆可以作為輔助藥物。