《本草求真》~ 上編 (77)
上編 (77)
1. 升麻
（山草）升陽散熱
白話文：
升陽散 (升陽藥散) 溫熱
升麻（專入脾胃。兼入肺大腸）。似與葛根一類。但此辛甘微苦。能引蔥白入肺。發散風寒出汗。引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛。引參耆能入脾胃補脾。且同柴胡能引歸耆白朮甘溫之藥。以補衛氣之散。而實其表。並治一切風陷下痢。（後重裡急。症不一端。有應用承氣大下者。
白話文：
升麻主要作用於脾胃，兼具肺和大腸的功效。它與葛根類似，但味道辛甘微苦，能將蔥白引導至肺中，發散風寒，促進出汗。升麻能與石膏結合，治療陽明經循行的頂部頭痛和牙痛。與黨參和黃耆結合，能補益脾胃。此外，升麻與柴胡共同作用，能引導當歸、黃耆和白朮等溫補藥物，來補充衛氣的損耗並且鞏固表氣。因此，升麻可治療各種風陷下痢的症狀。（後重裡急，症狀多種多樣，有些情況需要使用承氣湯進行大下。）
有應用升柴上升者。要在辨症明確。以識升降之宜耳。不得概以升舉為事也！）久泄（經曰。清氣在下。則生飧泄）。脫肛。足寒陰痿。暨蠱毒精鬼。（陽升則陰散。）與一切風熱斑疹。（斑疹有虛有實。須審兼症以治。汪昂曰。成朵如錦紋者為斑。隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下。
白話文：
有一些人運用升提方法來讓陽氣上升，這必須要有明確的證據，才能明確地知道升降是否有必要。不能一概而論地認為升提就是好的。
對於久瀉（《黃帝內經》說：清氣在下面，就會產生飧泄）、脫肛、足部寒冷、陰痿、以及蠱毒、鬼神（陽氣上升，則陰氣就會消散）、以及各種風熱斑疹（斑疹有虛實之分，需要根據症狀來治療。汪昂說：成片如錦紋的為斑，隱隱可見紅點的為疹。這都是由於胃中有熱，不能向下降所致）。
衝入少陽。則助相火而成斑。衝入少陰。則助君火而成疹。）瘡毒靡不隨手輒應。以升其陽而散其熱。俾邪盡從外解。而濁自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功專入胃升津解肌。而不能引諸藥以實衛氣也。但升麻佐於葛根。則入陽明升津解肌有效。同柴胡升氣。則柴能升少陽肝經之陽。
白話文：
衝入少陽經絡，就會助長相火而產生斑疹。衝入少陰經絡，就會助長君火而產生疹子。治療瘡毒沒有不隨手而癒的。用它來提升陽氣而散播熱能，讓邪氣從體外徹底消除，而濁氣也自然會下降。所以又說它能解毒。不像葛根的作用只專注於進入胃中，提升津液，鬆弛肌肉，卻不能引導其他藥物來充實衛氣。但是升麻輔助葛根，就能夠進入陽明經絡，提升津液，鬆弛肌肉，並有效地與柴胡一起提升氣血。柴胡能提升少陽肝經的陽氣。
升麻能升陽明胃經之陽。一左一右。相需而成。（時珍曰。大抵人年五十以後。其氣消者多。長者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽虛等症者。並宜以升陽等藥活法治之。）但陰火動。及氣虛汗出切忌。（朱肱活人書言犀角地黃湯。如無犀角。
白話文：
升麻能夠提升陽明胃經的陽氣。一左一右，互相需要才能組成。大抵人年五十以後，其氣消散者多，生長者少，下降者多，上升者少。秋冬的命令多，而春夏的命令少。如果稟賦虛弱，而有各種陽虛等症狀者，都應該用升陽等藥物來治療。但陰火活躍，以及氣虛出汗時，絕對禁止。朱肱活人書上說，可以用犀角地黃湯。如果沒有犀角，
可用升麻以代。意在引藥以入陽明耳。朱二允言犀角地黃湯不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引陰血上湧。二者見解俱是。但須察其病氣淺深。臟氣偏純。以明治之得失。）里白外黑。緊實者良。名鬼臉升麻。細削。皮青綠色。謂雞骨升麻。去須蘆。蒸曝用。入補劑。蜜水炒用。
白話文：
可用升麻來代替犀角。目的是為了引入藥物以進入陽明經絡。朱二允說犀角地黃湯不宜用升麻來代替犀角。意思是升麻可以引發陰血上湧。兩種說法都有道理。但需要觀察疾病是淺或是深。臟氣偏純。用以治療之得失。）裏白外黑。緊實者好。名為鬼臉升麻。細削。皮青綠色。叫做雞骨升麻。去須蘆。蒸曝用。入補劑。蜜水炒用。
2. 葛根
（蔓草）入胃升陽解肌退熱生津
白話文：
蔓草入胃，能升陽解肌、退熱生津。
葛根（專入胃。兼入脾）。辛甘性平。輕揚升發。能入足揚明胃經鼓其胃氣上行。生津止渴。（汪昂曰。風藥多燥。葛根獨能止渴者。以其能升胃氣入肺而生津耳。）兼入脾經開腠發汗。（脾主肌肉。）解肌退熱。緣傷寒太陽病罷。傳入陽明。則頭循經而痛。胃被寒蔽。而氣不得上升。
白話文：
葛根（專門進入胃，兼入脾臟）。辛甘味，性平。輕揚升發。能夠進入足揚明胃經，振奮胃氣向上運行。生津止渴。（汪昂說，風藥大多乾燥，葛根獨能止渴，是因為它能夠升胃氣進入肺部而生津）。兼入脾經，疏通腠理，發汗。（脾臟主肌肉。）解肌退熱。因為傷寒太陽病已罷，傳入陽明經，則頭部沿著經絡而疼痛。胃被寒邪閉塞，氣不能上升。
入肺則渴。胃主肌肉。氣不宣通則熱。故當用此以治。俾其氣升津生。肌解熱退。（因其體輕故解肌。因其氣升故生津。）而無復傳之勢矣！（時珍曰。本草十劑云。輕可去實。麻黃葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經藥。兼入肺經。肺主皮毛。葛根乃陽明經藥。兼入脾經。脾主肌肉。
白話文：
入侵肺部就會感到口渴。胃主導肌肉。氣不流通就會引起發熱。所以應該用治傷寒的藥來治療。使氣上升、體液滋生。肌肉放鬆、熱退。這樣就不會再傳染給別人了！（李時珍說：本草十劑說，輕可去實。麻黃和葛根等藥物。麻黃是太陽經藥物，兼入肺經。肺主皮毛。葛根是陽明經藥物，兼入脾經。脾主肌肉。）
所以二味藥皆輕揚發散。而所入迥然不同也。繡曰。麻黃入肺而不入脾。因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其體輕蔓延。周身通達象肌之故。）但葛根一味。必其於頭額俠之處（陽明經行於面額）。痛如刀劈。方謂邪傳陽明。其藥可用。（張元素曰。頭顱痛如刀破。
白話文：
因此麻黃和葛根這兩種藥物都具有輕揚發散的特性。但是它們進入人體的部位卻截然不同。李時珍說：麻黃進入肺部而不進入脾臟，這是因為麻黃的內部空虛，就像肺部的結構一樣。葛根進入脾臟而不進入肺部，這是因為葛根的體質輕盈，蔓延周身，就像肌肉的結構一樣。但是，如果只服用葛根一種藥物，必定會導致頭額部位（陽明經脈運行於面額）疼痛如刀劈。這種情況下，才認為邪氣傳到了陽明經脈，可以使用葛根這種藥物。（張元素說：頭顱疼痛如刀劈，是葛根可以治療的症狀。）
乃陽明中風。可用葛根蔥白湯。）若使未入陽明。又是引邪內入。不可用也。即邪在於太陽而略見於陽明。則以方來之陽明為重。故必用葛根以絕其路。（仲景治太陽陽明合病桂枝湯加葛根麻黃。又有葛根黃芩黃連解肌湯。是用以斷太陽陽明之路。非太陽藥也。）若使陽明症備。
白話文：
這是陽明中風引起疾病的徵兆。治療時可用葛根蔥白湯。但如果邪氣尚未侵襲到陽明經絡，則使用含葛根的藥方會引邪深入體內，因此此時不可服用含有葛根的藥方。即使邪氣已在太陽經絡，但症狀也出現在陽明經絡，由於邪氣侵犯陽明經絡的狀況較為嚴重，所以要以針對陽明經絡的藥方為主，因此才需要使用葛根來阻斷邪氣的傳播路徑（仲景治療太陽、陽明兩經合並症狀的桂枝湯中，加了葛根和麻黃；還有一種葛根黃芩黃連解肌湯，也是用來阻斷太陽、陽明經絡，並非針對太陽經的藥方）。如果陽明經絡症狀完備，แสดง邪氣已深入，因此此時使用含有葛根的藥物即可。
而止兼有太陽。則又以未罷之太陽為重。故又不用葛根。且陽明主肌肉者也。而用乾葛大開肌肉。則津液盡從外泄。恐胃愈燥而陰立亡。至於疹痘未發。則可用此升提。酒醉則可用此解酲。火鬱則可用此升散。但亦須審中病輒止。（如丹溪云。治瘧無汗要有汗。散邪為主帶補。
白話文：
如果還有太陽病的症候，那麼還要以未完全退去的太陽病症候為主。所以不用葛根。並且陽明經主要主治肌肉，如果用乾葛治會使肌肉大大的舒展，那麼體內的津液就會都從體表流失。擔心胃部會更加乾燥而導致陰液的殆盡。如果疹子痘子還沒發出來，那麼可以使用葛根來升提體內的陽氣。酒醉後，也可以用葛根來解酒。火氣鬱結時，可以用葛根來升散體內的陽氣。但是也一定要好好審查病情，適可而止。（丹溪說，治療瘧疾沒有出汗，可以用葛根發汗。祛除邪氣為主，服用升提作用的藥物為輔。）
有汗要無汗。扶正為主帶散。若陽瘧有汗。加參耆以斂之。無汗加芩葛蒼朮以發之。）不可過用。以致胃氣有傷也。（如丹溪云。斑疹已見紅點。不可更服升葛湯。恐表虛反增斑爛。）
白話文：
如果發汗了就要停止發汗。以扶正為主，兼以發散。如果陽瘧發汗了，就加入人參和黃耆來斂汗。如果不發汗，就加入黃芩、葛根和蒼朮來發汗。但是，不可過量使用，以免損傷胃氣。（如丹溪所說，斑疹已經出現紅點，就不能再服用升葛湯，否則表虛會加重，斑疹會更加糜爛。）