《本草求真》~ 上編 (75)

1. 桂枝

（香木）入衛表以除風邪。

桂枝（專入肌表，兼入心肝），系肉桂枝梢，其體輕，其味辛，其色赤（故入心），有升無降，故能入肺而利氣，入膀胱化氣而利水，且能橫行於臂，調和營衛，治痛風脅風。（痛風其在靈樞謂之賊風，素問謂之痹症，金匱謂之歷節，後世又更其名曰白虎歷節，且有別名曰箭風箭袋。

然總謂之行痹，其症則有因風、因濕、因寒、因痰、因瘀、因虛之異，須用桂枝以為嚮導。脅風本屬於肝，凡治脅風之症，當用桂枝入肝以平。）止煩出汗，驅風散邪，為解肌第一要藥。（時珍曰：麻黃遍徹皮毛，桂枝透達營衛。）故書皆言無汗能發，有汗能收。然其汗之能發，止是因其衛實營虛，

陰被陽湊，故用桂枝以調其營，營調則衛氣自和，而風邪莫容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理以發其汗也。其汗之能收，止因衛受風傷，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風，其用桂枝湯為治，取其內有芍藥入營以收陰，外有桂枝入衛以除邪，則汗自克見止。

非云桂枝能閉其汗孔，昧者不察桂枝發汗止汗是何意義，徒以順口虛喝，其失遠矣！（經曰：脈浮緊發熱無汗者，不可與；脈緊為傷寒，與之則表益實，而汗愈難出矣。傷寒例曰：桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡。周揚俊曰：風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營而汗自出矣。

汗者血之液也，苟非用血藥以桂枝和營散邪，以芍藥護營固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣！然後知和營則外邪出，外邪出則衛自密，更不必用固表之藥而汗自止矣。王好古曰：或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗，數處皆用桂枝湯，又曰：無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，

此又能閉汗也，二義相通否乎？曰：仲景云：太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發其汗，此則調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。）

白話文：

桂枝，是一種香木，它進入身體的衛表層，可以驅除風邪。

桂枝主要作用於肌肉表面，同時也能進入心臟和肝臟。它屬於肉桂樹的枝梢，質地輕，味道辛辣，顏色是紅色的（所以能進入心臟）。它有上升的特性，沒有下降的特性，因此能進入肺部，使氣運行順暢，也能進入膀胱，幫助氣化而利尿。並且，它還能在手臂橫向運行，調和身體的營衛功能，治療痛風和脅痛。（痛風在《靈樞》中被稱為「賊風」，《素問》中稱為「痹症」，《金匱》中稱為「歷節」，後世又稱「白虎歷節」，還有別名叫「箭風」、「箭袋」。

但總之都屬於「行痹」的範疇，其症狀有因風、因濕、因寒、因痰、因瘀、因虛等不同原因。需要用桂枝來引導其他藥物。脅痛主要與肝有關，凡是治療脅痛的，應當用桂枝進入肝臟來平息肝氣。）桂枝能止煩躁、止汗，驅散風邪，是解除肌肉表層病邪的首要藥物。（李時珍說，麻黃的作用是徹底貫穿皮膚毛孔，桂枝的作用是透達營衛。）所以醫書上都說，無汗的時候可以用桂枝發汗，有汗的時候可以用桂枝止汗。然而它能發汗，是因為身體的衛氣強盛，營氣虛弱，陰氣被陽氣侵擾，所以用桂枝來調和營氣，營氣調和，衛氣自然協調，風邪就無法侵入，於是汗就自己停止了。這並不是像麻黃那樣打開皮膚毛孔來發汗。它能止汗，是因為衛氣受到風邪侵襲，不能保護營氣，導致營氣虛弱，津液不固，所以會有汗出、發熱、怕風的症狀。用桂枝湯來治療，是因為湯裡有芍藥進入營氣來收斂陰氣，又有桂枝進入衛氣來去除邪氣，這樣汗自然就會停止。

這並不是說桂枝能封閉汗孔。不明白的人不了解桂枝發汗止汗的真正含義，只是順口說說，那就差遠了！（《黃帝內經》說：脈象浮緊，發熱無汗的人，不能用桂枝。脈緊代表是傷寒，用了桂枝會讓表層更加實，汗更難出來。《傷寒論》說：桂枝吞下後，陽氣過盛會導致死亡。承氣湯進入胃部，陰氣過盛會導致死亡。周揚俊說：風邪侵襲衛氣，會導致衛氣疏散，不能保護營氣，所以就會出汗。汗是血液中的津液。如果不用補血的藥物，而用桂枝來調和營氣，驅散邪氣，用芍藥來保護營氣，鞏固體內，那麼外邪不但不會出去，反而會進入體內成為內患。所以要知道，調和營氣，外邪就會出去，外邪出去，衛氣自然就會緊密，不需要再用固表的藥物汗自然就會停止。王好古說：有人問桂枝既能止煩躁止汗，張仲景治療傷寒發汗又多次用到桂枝湯，而且又說無汗不能用桂枝，汗多可以用桂枝甘草湯，這不也還是能止汗嗎？這兩種說法是否矛盾？王好古回答：張仲景說，太陽病發熱出汗，是因為營氣虛弱，衛氣強盛，陰虛陽氣就會來侵擾，所以用桂枝發汗，這是為了調和營氣，營氣協調，衛氣自然和諧，風邪無法入侵，於是汗就自己停止了，這並不是像麻黃那樣打開皮膚毛孔來發汗。汗多的時候用桂枝，是為了調和營衛，這樣邪氣就會從汗中排出，汗自然就會停止。這並不是因為桂枝能封閉汗孔。）