《本草求真》~ 上編 (62)
上編 (62)
1. 麻黃
此實傷寒陰瘧第一要藥。至或有載不宜多用及夏月不宜用者。蓋因過用則汗多亡陽。自汗表虛則耗人元氣。（張仲景曰。陽盛陰虛者。不可發汗。尺脈遲者。不可發汗。咽燥喉乾者。不可發汗。咳而小便利若失小便者。不可發汗。下利雖有表症。不可發汗。淋家不可發汗。衄血亡血家不可發汗。
瘡家雖身疼痛。不可發汗。少陰病脈沉細數。不可發汗。少陰病但厥無汗。不可發汗。脈動數微弱。不可發汗。脈沉遲不可發汗。汗家不可發汗。腹中上下左右有動氣。不可發汗。）夏月陽氣外泄。不宜再發以奪元氣耳！然果春夏值有深寒內入。則又何不可用之有。至於手少陰心之風熱斑疹。
足厥陰之風痛目痛。審其腠理堅閉。病應用散。亦當審實以投。功與桂枝柴胡葛根芍藥同為一類。但桂枝則解太陽風邪傷衛。（王好古曰。心主營為血。肺主衛為氣。故麻黃為手太陰肺之藥。桂枝為手少陰心之藥。）葛根則解陽明肌熱口渴。（時珍曰。麻黃太陽經藥。兼入肺經。
肺主皮毛。葛根陽明經藥。兼入脾經。）柴胡則發少陽陽邪寒熱往來。此則能發太陽陰邪傷營。不可不細辨也。發汗用莖去節。止汗須用根節。並蛤粉粟米等分為末。袋盛撲之。（時珍曰。麻黃髮汗之氣駛不能御。而根節止汗。效如影響。物理之妙。不可測度如此。自汗有風濕傷風。
風溫氣虛。血虛脾虛。陰虛胃熱。痰飲中暑。亡陽柔痓諸症。皆可隨症加而用之。當歸六黃湯加麻黃根。治盜汗尤捷。蓋其性能行周身肌表。故能引諸藥外至衛分而固腠理也。本草但知撲之之法。而不知服餌之功尤良也。宣明五氣篇曰。心為汗。則知汗出於心。經脈別論曰。
飲食飽甚。汗出於胃。驚而奪精。汗出於心。持重遠行。汗出於腎。疾走恐懼。汗出於肝。體搖勞倦。汗出於脾。本病篇曰。醉飽行房。汗出於脾。）厚朴白薇為使。惡辛夷石葦。
白話文：
麻黃是治療傷寒陰瘧的主要藥物。有些人說不宜多用，或說夏天不宜使用，這是因為過量使用會導致大量出汗而損耗陽氣。自汗且體表虛弱的人，則會消耗元氣。（張仲景說：陽氣旺盛陰氣虛弱的人，不可以發汗；寸關尺的脈搏遲緩的人，不可以發汗；咽喉乾燥的人，不可以發汗；咳嗽且小便失禁的人，不可以發汗；腹瀉即使有表症，也不可以發汗；患有淋病的人，不可以發汗；有出血病史或失血過多的人，不可以發汗；患有瘡瘍的人，即使身體疼痛，也不可以發汗；少陰病脈象沉細數的人，不可以發汗；少陰病但有四肢冰冷而無汗的人，不可以發汗；脈搏跳動快而微弱的人，不可以發汗；脈象沉遲的人，不可以發汗；容易出汗的人，不可以發汗；腹中上下左右有氣在竄動的人，不可以發汗。）夏天陽氣向外發散，不宜再用發汗的方法來奪取元氣。但如果春夏時節，確實有深寒侵入體內，那麼又為什麼不能使用麻黃呢？至於手少陰心經的風熱斑疹，以及足厥陰肝經的風痛眼痛，要仔細觀察皮膚紋理是否閉塞不通，如果病情需要用發散的方法來治療，也應當仔細判斷後再使用。麻黃的功效與桂枝、柴胡、葛根、芍藥等藥物類似。但桂枝是解除太陽經的風邪侵襲，傷害衛氣的藥物。（王好古說：心主營血，肺主衛氣，所以麻黃是手太陰肺經的藥物，桂枝是手少陰心經的藥物。）葛根是解除陽明經的肌肉發熱、口渴的藥物。（李時珍說：麻黃是太陽經的藥物，也進入肺經。肺主皮毛；葛根是陽明經的藥物，也進入脾經。）柴胡是發散少陽經的陽邪，治療寒熱往來的症狀。而麻黃則能發散太陽經的陰邪，傷害營血，所以必須仔細辨別。發汗時要使用麻黃的莖，去除莖節；止汗則要使用麻黃的根節，並與蛤粉、粟米等量磨成粉，用袋子裝好撲在身上。（李時珍說：麻黃發汗的作用快速而無法控制，而麻黃的根節止汗，效果就像影子跟隨形體一樣，藥物的神奇奧妙，真是無法測度。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痓等各種症狀，都可以根據病症加減藥物來治療。用當歸六黃湯加麻黃根，治療盜汗尤其有效。這是因為麻黃的藥性能夠在全身的肌膚表面運行，所以能夠引導其他藥物到達體表衛分，從而鞏固皮膚紋理。本草只知道撲粉止汗的方法，而不知道口服的效果更好。《宣明五氣篇》說：心產生汗液，所以知道汗液是從心而來。《經脈別論》說：飲食過飽，汗液從胃而出；受到驚嚇而耗損精氣，汗液從心而出；搬運重物、長途跋涉，汗液從腎而出；快速奔跑、驚恐害怕，汗液從肝而出；身體搖動、過度勞累，汗液從脾而出。《本病篇》說：醉酒飽食後行房，汗液從脾而出。） 厚朴、白薇是麻黃的輔助藥，忌與辛夷、石葦同用。