《本草求真》~ 上編 (59)
上編 (59)
1. 羌活
（山草）散足太陽膀胱遊風頭痛兼治風濕相搏骨節痛。
羌活（專入膀胱，兼入肝腎。按大明曰：獨活是羌活母也，則知羌活即為獨活之子。又按時珍言羌活獨活是一物二種，正如川芎撫芎蒼朮白朮之義。）辛苦性溫，味薄氣雄，功專上升。凡病因於太陽膀胱，而見風遊於頭，發為頭痛。（經曰：身半以上，風受之也；身半以下，濕受之也。故風多達巔頂。）並循經脊強而厥，發為剛痓柔痓。（足太陽之脈行於身背，凡傷寒無汗為剛痓，傷風有汗為柔痓，痓症皆是風寒干於太陽，故見脊強。）並當用此調治。（痓症宜同獨活調治，頭痛宜同川芎調治。若血虛見痓忌用。）且能兼入足少陰腎足厥陰肝，而使肌表八風之邪，並周身風濕相搏百節之痛，皆能卻亂反正，而治無不愈者也。蓋羌活獨活雖皆治風之品。（張介賓曰：風之為病最多誤治者，在不明其表裡耳。蓋外風者，八方之所中也；內風者，五臟之本病也。八風自外而入，必先有發熱惡寒頭疼身熱等症；五風由內而病，則絕無外症，而忽病如風，其由內傷可知也。內傷者由於七情，故多陰虛。凡臟氣受傷，脾病者病在肢體，或多痰飲；腎病者或在骨髓，或在二陰；心病者或在血脈，或在神志；肺病者或在營衛，或在聲音；肝病者或在筋爪，或在血脈。此五臟之類風，未有不由陰虛而然者。
人知陰虛有一，而不知陰虛有二，如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之症，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣。試以天道言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則風生，是風木之化從乎燥，燥則陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰以救根本，則風燥自除矣。甚至有元氣素虧，卒然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之症，尤與風邪無涉。設非大劑參附，安望其復真氣於將絕之頃哉？倘不察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥復傷陰；風藥皆散，散復招風。以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。）而此專治太陽之邪，上攻於頭，旁及周身肌表，不似獨活，專理下焦風濕，病在足少陰腎氣分，而不連及太陽經也。但羌活性雄，力非柔懦，凡血虛頭痛及遍身肢節痛者，皆非所宜。（傷氣損血。）
白話文：
羌活這種藥材，主要針對足太陽膀胱經的疾病，能治療因為風邪引起的頭痛，同時也能處理風濕侵襲導致的骨節疼痛。
羌活主要作用於膀胱經，也能兼顧肝經和腎經。古籍記載，獨活是羌活的母體，所以可以認為羌活是獨活的後代。還有一種說法是羌活和獨活是同一種植物的不同部分，就像川芎和撫芎、蒼朮和白朮一樣。
羌活的藥性是辛苦、性溫，味道較淡但氣味濃烈，功效是向上發散。凡是因為足太陽膀胱經的問題，導致風邪侵襲頭部引起的頭痛，（就像經脈所說，身體上半部分容易受到風邪影響，而下半部分則容易受到濕邪影響，所以風邪多侵襲頭頂），以及循著經脈導致背部僵硬、抽搐，產生強直或柔軟性抽搐的症狀（足太陽經脈循行於背部，傷寒無汗會導致強直性抽搐，傷風有汗會導致柔軟性抽搐，抽搐的症狀都是因為風寒侵犯太陽經引起的，所以會出現背部僵硬），這些情況都可以用羌活來治療。
（抽搐的症狀適合搭配獨活來治療，頭痛適合搭配川芎來治療，如果因為血虛而產生抽搐則不宜使用羌活。）羌活還能兼顧足少陰腎經和足厥陰肝經，能夠驅散體表的風邪，以及治療全身風濕引起的關節疼痛，都能夠使病症恢復正常。
羌活和獨活雖然都是治療風邪的藥材，（有人說，風的病症最容易被誤診，是因為不了解病症是發生在體表還是體內。外來的風邪是從四面八方侵入的，內在的風邪是五臟本身的問題。外來的風邪侵入人體，通常會有發熱、怕冷、頭痛、身體發熱等症狀；內在的風邪發病時則沒有外在症狀，卻突然發病，這種情況多是內傷引起的。內傷多是因為情緒波動導致，所以多是陰虛。凡是臟器受損，脾臟有問題會影響四肢，或者產生痰飲；腎臟有問題會影響骨髓或泌尿系統；心臟有問題會影響血脈或精神狀態；肺臟有問題會影響呼吸或聲音；肝臟有問題會影響筋骨或血脈。這些五臟引起的「類風」症狀，都是因為陰虛造成的。人們只知道陰虛有缺水的，卻不知道陰虛還有虛火的，陰中水不足，會影響精血；陰中火不足，會影響精神。陽氣衰退會導致精神混亂，這不是虛火嗎？陰液虧損會導致身體虛弱，這不是缺水嗎？現在出現精神失常、身體虛弱的症狀，卻不去找尋水火陰陽的根源，反而用風藥來治療，這樣很危險。用天道來比喻也是如此，乾旱則多燥熱，燥熱則生風，可見風的變化是從燥而來，燥熱則表示陰虛。所以治療類風症狀，應該專注於滋養陰液來解決根本問題，風燥自然就會消失了。甚至有些人元氣嚴重虧損，突然昏倒，沒有痰液，大小便失禁，雙眼緊閉、意識模糊，這種屬於元氣耗盡的症狀，與風邪無關。如果不用大量的補氣藥，很難讓他們恢復元氣。如果沒有仔細區分外感與內傷、虛證與實證，只是因為有「風」這個字就濫用風藥，要知道風藥多半乾燥，乾燥就會損傷陰液，風藥多半發散，發散反而會招來風邪。把內傷當成外感，把虛弱當成強盛，這是加速病人死亡。）
羌活專門治療太陽經的邪氣，能向上侵襲頭部，並影響到全身的肌膚，和獨活不同，獨活主要治療下焦的風濕，病位在足少陰腎經，不會影響到太陽經。但羌活的藥性強烈，並不溫和，凡是血虛引起的頭痛和全身關節疼痛都不適合使用。（會損傷氣血）。