《本草求真》~ 上編 (3)

1. 人參

壅滯在肺之故。若使自汗惡寒而嗽，豈能禁而不用乎？東垣謂其久病鬱熱在肺勿用，以其火鬱於內不宜用補之故。若使肺虛火旺，氣短汗出，豈能禁而不用乎？丹溪謂其諸痛不宜驟用，以其邪氣方銳不可用補之故。若使裡虛吐利，及久病胃弱，與虛痛喜按之類，豈可禁而不用乎？節齋謂其陰虛火旺吐血勿用，以其血虛火亢之故。若使自汗氣短，肢寒脈虛，豈可禁而不用乎？

夫虛實二字，最宜相較。（言聞曰：凡人面白麵黃面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也。面赤面黑者氣壯神強，不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無力，沉而遲澀弱細結代無力者，皆虛而不足，可用也；若弦長緊實滑數有力者，皆火鬱內實，不可用也。）果其氣衰火熄，則參雖同附桂，可投；如其火旺氣促，則參即同知柏，切忌。

至於陰氣稍虛，陽氣更弱，陰不受火熏蒸者，則可用參為君；陰氣稍衰，陽氣更弱，而火稍見其盛者，則可用參為佐。蓋陽有生陰之功，陰無益陽之理。參雖號為補陽助氣，而亦可以滋陰生血耳。是以古人補血用四物，而必兼參同用者，義實基此。（杲曰：古人血脫者益氣。蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生；陽生則陰長，血乃旺也。若單用補血藥，血無由而生矣。素問言無陽則陰無以生；無陰則陽無以化。故補氣須用人參，血虛者亦須用之。）

非若黃耆性稟純陽，陰氣絕少，而於火盛血燥不宜。沙參甘淡性寒，功專瀉肺，而補絕少。玄參苦鹹寒滑，色黑入腎，止治腎經無根之火攻於咽喉，不能於氣有益。葳蕤甘平，雖能補中益氣，而質潤味淡，止能潤肺止嗽，兼治風濕，仍非肺分氣藥耳。

故書載參：益土生金，明目開心，益智添精，助神定驚止悸（正氣得補，邪火自退），解渴除煩（氣補則火不浮，而煩自除；氣補則津上升，而渴自止），通經生脈（氣補則血隨氣以行，而脈自至），破積消痰（氣運則食自化，而積可破；氣旺則水可利，而痰可消），發熱自汗（氣補而陽得固），多夢紛紜（氣補而神克聚），嘔噦反胃，虛咳喘促（氣補而肺與胃克安），久病滑泄（氣補而清得上升），淋瀝脹滿（氣補而濁得下降），中暑中風（氣補而邪得外解），一切氣虛血損之症（氣補而血得內固），皆所必用。

至云參畏靈脂，而亦有參同用以治月閉，是畏而不畏也。參惡皂莢，而亦有參同用以名交泰丸，是惡而不惡也。參反藜蘆，而亦有參同用以取湧越，是蓋藉此以激其怒，雖反而不反也。然非深於醫者，不能以知其奧耳。（出言聞氏）

但參本溫，積溫亦能成熱，故陰虛火亢咳嗽喘逆者為切忌焉。參以黃潤緊實似人者佳，上黨雖為參產道地。

白話文：

人參

人參會造成肺部阻塞的原因。如果因為虛弱而自汗、怕冷、咳嗽，難道能不用人參嗎？東垣說過，久病體內有鬱積的熱在肺部，不能用人參，因為熱積在體內，不適合用補藥。但如果肺虛有火，氣短出汗，難道能不用人參嗎？丹溪說過，各種疼痛不宜馬上用人參，因為邪氣正旺盛，不適合用補藥。但如果體內虛弱、有吐或腹瀉、久病胃弱、虛痛時按壓會舒服等情況，難道能不用人參嗎？節齋說過，陰虛火旺、吐血不能用人參，因為血虛導致虛火亢盛。但如果自汗、氣短、手腳冰冷、脈搏虛弱，難道能不用人參嗎？虛實兩個字，最需要比較。

（言聞說：凡是臉色蒼白、蠟黃、青黑憔悴的人，都是脾、肺、腎氣不足，可以用人參。臉色紅潤或黑亮的人，是氣壯神強，不可以用人參。脈象浮而空虛、柔軟、虛大、遲緩無力，沉而遲鈍、澀滯、虛弱、細微、結代無力，都是虛弱不足，可以用人參。如果脈象弦而長、緊實、滑數有力，都是體內有火、積滯實證，不可以用人參。）

如果確實是氣衰、火弱，人參可以像附子、桂枝一樣使用。如果體內火旺、氣喘，人參就像知母、黃柏一樣，絕對要避免使用。如果陰氣稍微虛弱、陽氣更弱、陰氣無法承受火的熏蒸，可以用人參為主藥。如果陰氣稍微衰弱、陽氣更弱、且火氣稍微旺盛，可以用人參為輔助藥。因為陽有生陰的作用，陰沒有益陽的道理。人參雖然號稱補陽助氣，但也能滋陰生血。因此古人補血用四物湯，必定同時加入人參，道理就在這裡。（杲說：古人認為血脫要補氣，因為血不能自己產生，必須要靠生陽氣的藥物才能產生。陽氣旺盛，陰氣才會增長，血液才會充足。如果單用補血的藥物，血無法生成。就像《素問》說的，沒有陽氣，陰氣就無法產生；沒有陰氣，陽氣就無法轉化。所以補氣必須用人參，血虛的人也必須用人參。）

人參不像黃耆的性質純陽，陰氣極少，不適合火盛血燥的人使用。沙參甘淡性寒，專門瀉肺，補的作用極少。玄參苦鹹寒滑，顏色黑，入腎經，只治療腎經虛火引起的咽喉疼痛，對氣沒有幫助。葳蕤甘平，雖然可以補中益氣，但質地滋潤、味道淡薄，只能潤肺止咳，兼治風濕，不是屬於肺部的補氣藥。所以書中記載，人參可以補脾胃之氣，幫助肺產生金氣、使眼睛明亮、心胸開朗、增進智慧、增加精氣、幫助精神、安定驚悸。（正氣得到補充，邪火自然消退。）人參可以解渴除煩。（氣補足，火氣就不會上浮，煩躁自然消除。氣補足，津液自然上升，口渴自然停止。）人參可以疏通經絡、生成脈搏。（氣補足，血就隨著氣運行，脈搏自然出現。）人參可以破除積滯、化解痰液。（氣運轉順暢，食物自然消化，積滯可以消除。氣旺盛，水可以順利代謝，痰液自然消除。）人參可以治療發熱自汗。（氣補足，陽氣就會固守。）人參可以治療多夢紛紜。（氣補足，精神就能集中。）人參可以治療嘔吐、反胃、虛咳、氣喘。（氣補足，肺和胃就能安定。）人參可以治療久病滑瀉。（氣補足，清陽之氣可以上升。）人參可以治療小便淋漓、腹部脹滿。（氣補足，濁陰之氣可以下降。）人參可以治療中暑、中風。（氣補足，邪氣可以向外發散。）一切氣虛血損的症狀，都必須使用人參。（氣補足，血就能固守於內。）

至於說人參怕五靈脂，但也有人參和五靈脂一起使用來治療閉經，這是怕而不怕。人參討厭皂莢，但也有人參和皂莢一起使用，稱作交泰丸，這是討厭而不討厭。人參和藜蘆相反，但也有人參和藜蘆一起使用，來達到湧吐的效果，這是藉此來激發藥力，雖然相反但又不相反。然而不是精通醫理的人，無法了解其中的奧妙。（出自言聞氏）但人參本來是溫性的，過度溫補也會造成熱象，所以陰虛火旺、咳嗽氣喘的人絕對要避免使用。人參以黃潤、緊實、形狀像人的為佳，上黨雖然是人參的產地。